Гипоксия или отравление токсичными веществами
Nbsp; РВУЗ КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ « ЭКОНОМИКО-ГУММАНИТАРНЫЙ КОЛЕДЖ» Реферат на тему: Черепно-мозговая травма: причины, последствия, осложнения. студентки II курса группа 21-М/к факультет «музыкальное искусство» Кот Евгении Ялта 2013г.
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и внутричерепных образований — головного мозга, сосудов, черепных нервов, мозговых оболочек.
Выделяют открытую черепно-мозговую травму, при которой имеется сообщение полости черепа с внешней средой, и закрытую. Основными клиническими факторами, определяющими степень тяжести травмы, являются: продолжительность утраты сознания и амнезии, степень угнетения сознания на момент госпитализации, наличие стволовой неврологической симптоматики.
Причины
Причинами черепно-мозговой травм чаще всего являются автомобильная травма и бытовой травматизм.
Классификация черепно-мозговых травм
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга — мгновенный срыв функций головного мозга, наиболее лёгкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания. После возвращения сознания больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, часто рвоту, шум в ушах, потливость, нарушение сна. Жизненно важные функции без значимых отклонений. Общее состояние обычно улучшается в течение первых, реже вторых суток. При обнаружении каких- либо симптомов пострадавшим следует сразу пройти медицинское обследование, чтобы исключить сотрясение. Эта ЧМТ поддается лечению.
|
|
|
Очаговая прямая
Любая сила, которая оказывает какие-либо воздействия на голову или приводит к перелому черепа, становится причиной тяжелых травм мозга. Так ударная волна, распространяющаяся от места удара через мозг к противоположному полюсу с быстрыми перепадами давления в местах удара и противоудара, приводит к ряду серьезных осложнений. В случае перелома осколки черепа, проникнув в мозг, могут вызвать повреждения тканей. Прямая очаговая травма происходит при ударе головы (черепа) , например, о пол при падении или при ударе о руль в результате автомобильной аварии.
Хотя в результате таких т-м череп остается целым, нет трещин и переломов, ударная волна приводит к сотрясению самого мозга. Когда человек после удара резко останавливает движение головой, мозг все еще продолжает двигаться, ударяясь о стенки черепа, в результате приводя к ушибу головного мозга и кровотечению (кровоизлиянию). Это связано с гидродинамическим влиянием ликворной волны. Травмы в таких случаях возникают ближе к той части мозга, где произошел удар. Чаще это лобная и височная доли. В случаях тупой травмы головы повреждение мозга может быть прямо противоположно месту удара. Такую т-му называют – повреждение от противоудара. Это обычно происходит при ударе головы о стационарный объект, например, лобовое стекло.
|
|
|
Диффузная непрямая
Благодаря исследованиям был обнаружен еще один вид ЧМТ, помимо прямой очаговой. Это явление называют синдромом тряски младенца, он же синдром встряхнутого ребенка, синдром травматической тряски ребенка. Встряхивание значительно растягивается и повреждает чувствительные нервные клетки, иногда приводя к очень значительным повреждениям или даже летальному исходу. У взрослых при тяжелых травмах спины, шеи сила удара оказывает пагубное воздействие и на головной мозг, тем самым, вызывая необратимые повреждения мозга.
Диффузная аксональная
Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) — распространённый вид ЧМТ, при котором резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов. Мозг состоит из миллиардов нервных клеток, расположенных в сером веществе, которые соединены между собой длинными нервными волокнами. Эти волокна называются аксоны, и составляют белое вещество. Другими, менее распространёнными причинами ДАП могут быть падения, удары при драке или избиении.
|
|
|
При диффузном аксональном повреждении головного мозга микроскопические мелкоочаговые кровоизлияния выявляются в мозолистом теле, полуовальном центре, верхних отделах ствола мозга. Клинически оно проявляется длительной комой, которая в большинстве случаев переходит в вегетативное состояние. Последнее характеризуется отсутствием корковой деятельности и длится месяцы и годы.
Хотя травмы такого рода обычно происходят в результате тяжелого повреждения шейного отдела позвоночника, приводящего к коме, недавние исследования показали, что диффузные аксональные т-мы также возникают, хотя и в меньшей степени, в результате недолгой потери сознания. Так как такие т-мы вызывают микроскопические повреждения, они не могут быть визуализированы на КТ или МРТ.
|
|
|
Вид сбоку, движения головы и шеи во время травмы шейного отдела.
Повреждения мозга также происходят в результате т-мы, произошедшей на большой скорости. Это падение с большой высоты, высокая скорость во время автокатастрофы. Происходит деформация или растяжение тканей головного мозга, что приводит к разрыву тканей. Такая т-ма приводит к повреждениям мозга за счет «импульсов» или «волн», проходящих через мозг на чрезвычайно высоких скоростях. Повреждения возникают в результате резкого изменения плотности внутри отдельных клеток мозга. А мгновенные сжатия приводят к поражению внутренних структур клеток мозга.
Многие подобные т-мы были обнаружены у ветеранов, возвратившихся с войны. Возникли они в результате взрыва зарядов взрывчатых веществ вблизи них. Давление или импульсы от взрыва проходили через тело человека . Прохождение их через мозг приводило к повреждению клеток. Хотя многие из этих солдат не имели никаких видимых симптомов, жалоб, нет гарантий, что в будущем это не приведет к развитию серьезных нарушений головного мозга.
Гипоксия или отравление токсичными веществами
Мозг человека более восприимчив к травмам, приводящим к недостатку кислорода в организме (гипоксии), чем любая другая часть тела. Гипоксия может возникнуть в сочетании с другими повреждениями (инфаркт) или в любой другой ситуации, когда нарушается процесс дыхания и прекращается поступление кислорода в организм. Осложнения от гипоксии часто оказывают отрицательное воздействие на гиппокамп.
Гиппокамп- часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти, то есть перехода кратковременной памяти в долговременную. Воздействие токсичных химических веществ (свинец, толуол, оксид углерода) также вызывает повреждение мозга. Степень поражения зависит от уровня воздействия вещества и его продолжительности ( дозы).
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 282; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!