Ишемическая нейропатия зрительного нерва
Это нарушение кровообращения, сопровождающееся ишемией нерва. Подавляющее большинство больных – это мужчины в возрасте старше 60 лет. Как правило они дополнительно страдают атеросклерозом, артериитом, нередко встречается гипертоническая болезнь.
Симптомы нейропатии зрительного нерва
§ Внезапное снижение зрения, страдает один глаз.
§ Скотомы.
§ При офтальмоскопии – отек диска нерва.
Лечение нейропатии зрительного нерва
Необходимо провести дегидратацию, затем инфузию растворов, улучшающих реологические свойства крови. Применяются кортикостероиды и сосудорасширяющие препараты.
Если вовремя не оказывается адекватная помощь, то развивается атрофия нерва с крайне неблагоприятным прогнозом.
Тупые травмы - контузии
Тупые травмы (или контузии) составляют 43 % среди всех повреждений глаза, нередко наблюдаются в быту (бытовая травма) и относятся к категории тяжелых повреждений, поскольку при контузиях в той или иной степени повреждаются все оболочки глаза (склера, сосудистая оболочка), сетчатка, зрительный нерв, хрусталик.
Контузии глаза при тяжелых травмах могут сочетаться с сотрясением мозга, кровоизлияниями в мозг, переломами стенок орбиты, костей черепа. Поэтому очень важна неотложная консультация окулиста, невропатолога и по показаниям нейрохирурга, чтобы вовремя оценить тяжесть поражения и в условиях стационара оказать срочную помощь при сочетанной травме (кровоизлияния в мозг, повреждение структур глаза и др.).
|
|
|
Лечение травматических повреждений сетчатки и зрительного нерва проводят в стационаре с применением разнообразных медикаментозных средств, лазеров, операций при отслойке сетчатки.
Нарушения регуляции внутриглазного давления при тупой травме могут меняться в сторону как повышения (вторичная глаукома), так и понижения (гипотония).
При повышении внутриглазного давления применяют различные препараты, снижающие его (капли). Если капли недостаточно эффективны, используют лазерные или микрохирургические операции. Больные с повышенным внутриглазным давлением должны находиться на диспансерном наблюдении и систематически получать различные курсы лечения. При несвоевременном (позднем) выявлении повышенного давления поражается зрительный нерв, развивается его атрофия, приводящая к сужению поля зрения и слепоте. Следует помнить, что потерянное зрение при вторичной глаукоме не восстанавливается, поэтому необходимо следить за травмированным глазом, периодически обследоваться у окулиста.
Длительно существующее низкое внутриглазное давление также опасно для глаза и может привести к слепоте у 4 % больных. Существуют комплексные методы лечения такой гипотонии - медикаментозные и хирургические, позволяющие нормализовать внутриглазное давление.
|
|
|
Осложнения при тупой травме глаза: помутнения роговой оболочки (бельмо), травматическое помутнение хрусталика (катаракта), помутнение стекловидного тела, повышение или понижение внутриглазного давления, разрывы и отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва; при сочетаннои травме (контузии мозга и глаза) возможно развитие тяжелых осложнений со стороны центральной нервной системы: кровоизлияния в мозг, менингит, абсцесс (нарыв) головного мозга. Поэтому при сочетанной травме пациент должен находиться под наблюдением у невропатолога, окулиста, в некоторых случаях и у нейрохирурга.
Неотложное обращение к врачу является залогом сохранения зрения при тупой травме глаза.
Список использованной литературы:
1. http://hospital-israel.ru/zabolevaniya-zritelnyx-nervov/
2. http://www.glazmed.ru/lib/eye/elder-0108.shtml
3. https://www.wikipedia.org/
ГАОУ СПО РК
«Крымский медицинский колледж»
Презентация
На тему:
«Заболевания и травмы
зрительного нерва» 
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 443; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!