Сестринский уход за пациентом при атоническом запоре
Цель сестринского ухода: способствовать регулярной дефекации, не допустить осложнений
План сестринских вмешательств:
№ | Сестринские вмешательства | Обоснование |
1 | Сообщить врачу. | Соблюдение преемственности |
2 | Контролировать назначенный двигательный режим. | Повышение мышечного тонуса |
3 | С назначения врача проводить ЛФК, массаж передней брюшной стенки | |
4 | Контролировать соблюдение назначенной диеты, достаточного употребления жидкости | Пособие для дефекации |
5 | Контролировать характер и частоту испражнений | Динамичное наблюдение |
6 | Вести наблюдение за перианальной областью | |
7 | Выполнять назначения врача: слабительные перорально, начиная с травяных, суппозитории, послабляющие клизмы | Пособие для дефекации |
Понос (диарея) - частый жидкий стул. Является симптомом многих патологических процессов: инфекционных заболеваний, пищевых токсикоинфекций, дисбактериоза, хронических воспалительных процессов кишечника, нарушений пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Причиной поноса может быть неврогенной состояние при волнении, страхе, тревоге, боли.
Клинические проявления: частота стула бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными, характер зависит от заболевания. Вохможны боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тенезмы (неудержимые позывы).
|
|
Возможные осложнения: в случае инфекции – риск заражения окружающих; длительные и тяжелые поносы приводят к обезвоживанию, истощению организма, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.
Сестринский уход за пациентом при поносе
Цель сестринского ухода: способствовать тому, что стул у пациента будет оформленным, не произойдёт рассеивания инфекции, не возникнут осложнения
План сестринских вмешательств:
№ | Сестринские вмешательства | Обоснование |
1 | Сообщить врачу. | Соблюдение преемственности. |
2 | Изолировать пациента в отдельную палату, запретить выходить, снабдить предметами ухода. | Соблюдение СПЭР |
3 | Объяснить пациенту необходимость соблюдения личной гигиены | |
4 | Соблюдение правил инфекционной безопасности медсестрой | |
5 | Обеспечить пациента диетическим питанием | Пособие для закрепления стула |
6 | Обеспечить пациенту питьевой режим | Профилактика обезвоживания |
7 | Вести наблюдение за перианальной области, подмывать регулярно, применять ванночки с перманганатом калия | Профилактика раздражения |
8 | Обеспечить взятие кала для лабораторного исследования | Диагностика заболевания |
9 | Выполнять назначения врача | Лечение заболевания |
Примечание:появление у пациента неоформленного черного дегтеобразногостула(мелена) со зловонным запахом - характерный признак пищеводного, желудочного или кишечного кровотечения., что требует оказания неотложной помощи.
|
|
Недержание кала – непроизвольное, без позывов осуществление дефекации у пациентов в бессознательном состоянии, с органическим поражением центральной нервной системы и прямой кишки. Осложнения: опрелости, пролежни, инфицирование мочевых путей, психологические проблемы.
Сестринский уход за пациентом снедержанием кала
Цель сестринского ухода: не допустить осложнений со стороны кожи и органов мочевыделения, обеспечить комфортное содержание пациента
План сестринских вмешательств:
№ | Сестринские вмешательства | Обоснование | ||
1 | Поместить пациента в отдельную палату, оказывать психологическую поддержку | Уменьшения эмоциональной нагрузки | ||
2 | Матрац обшить клеёнкой, застелить простынёй, на нее клеенка и сверху пелёнка | Предупреждение загрязнения постели | ||
3 | Поместить пациента на слабо надутое резиновое судно в чехле или использовать памперсы | |||
4 | Своевременно опорожнять и дезинфицировать судно, регулярно менять памперсы | Профилактика осложнений, обеспечение комфортных условий содержания
| ||
5 | Регулярно подмывать пациента слабым ан6тисептическим раствором | |||
6 | Обеспечить смену белья по мере загрязнения | |||
7 | Проводить регулярный осмотр кожи пациента | Для своевременного выявления осложнений со стороны кожи | ||
8 | Обеспечить регулярное проветривание палаты и проведение влажных уборок | Обеспечение комфортных условий содержания |
Клизма– это процедура введения жидкости в нижний отдел толстого кишечника с диагностической или лечебной целями:
· подготовка пациента к рентгенологическому исследованию органов пищеварения, мочеотделения, органов малого таза, подготовка к эндоскопическому исследованию толстой кишки (колоноскопия, ректороманоскопия).
· очищение кишечника при запоре, введение в прямую кишку лекарственного вещества, искусственное питание пациента.
Абсолютные противопоказания для постановки любой клизмы:
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 1692; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!