Семья/личная жизнь:              

Анкета участника 1 ступени программы:                    Пожалуйста, пишите разборчиво

В случае необходимости обо мне следует сообщить следующим лицам:

(пожалуйста, пишите разборчиво)

Имя/степень родства/моб.телефон _______________________________________________

Условия оплаты тренинга:

Если Вы отменяете свое решение участвовать в тренинге до его начала, то Ваши деньги будут возвращены, за исключением регистрационной части. Регистрационная часть оплаты представляет собой заявку-подтверждение, гарантирующую Ваше участие в тренинге. Срок возврата денег (без регистрационной части) 14 календарных дней со дня предъявления письменного уведомления о неучастии в программе.

Регистрационная часть оплаты не возвращается и не переносится на другие курсы.

Взносы не возвращаются, если Вы начали участвовать в тренинге.

Тренер оставляет за собой право в любой момент удалить участника с тренинга. В этом случае участнику будет возмещена сумма, эквивалентная количеству неиспользованных часов тренинга.

«Я ознакомлен(а) и согласен(на) с условиями внесения и возврата взносов»

Дата _______________                                      Подпись __________________

Внесение взносов (Заполняется сотрудником офиса):

Полный взнос _______________________ Регистрационная часть   3000 рублей

Предварительно внесено____________________________________________________________________

                                                   Сумма                                        Дата                Подпись участника       

«Я обещаю внести остаток» _________________________________________________________________

                                                  Сумма                                     Дата                Подпись участника

Внимание! Если Вы положительно ответили на вопрос 4 (то есть в настоящий момент Вы проходите, курс психотерапии или же походили курс в прошлом), мы требуем, чтобы Вы обсудили с Вашим настоящим или бывшим психотерапевтом целесообразность Вашего участия в программе сейчас. В случае если у Вашего психотерапевта возникнут вопросы, он может обратиться по тел.89859219848

После консультации со своим психотерапевтом, пожалуйста, заполните следующее: Я разговаривал/а со своим психотерапевтом (имя психотерапевта) _________________________________и получил/а его заключение относительно моего участия в программе. Мое решение принять участие в программе сделано с учетом его рекомендации. Если Вы дали положительный ответ на вопрос 8, пожалуйста, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу Вашего участия в программе.

Если Вы дали положительный ответ на вопросы 5,6,7,9, мы рекомендуем Вам не принимать участие в программе. Мы не можем оценить состояние Вашего здоровья в настоящий момент, так как не имеем возможности предоставить Вам квалифицированную помощь, если необходимость в таковой возникнет. Если же, несмотря на наши рекомендации, Вы захотите участвовать в курсе, Вы должны проконсультироваться с психологом, психотерапевтом и лечащим врачом и получить его письменное разрешение (заполняется врачом или специалистом ниже) до начала программы.

Я, ______________________________________________________________________________________ ознакомлен с анкетой программы

                    Ф.И.О.                                                     Место работы                     

 И не возражаю, чтобы____________________________________________ участвовал в программе________________________________

                                                                  Ф.И.О.                                                                          подпись         дата

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Подпись                                                             Ф.И.О. (печатными буквами)                                                                      Дата

Задание

Цель этого задания – сделать так, чтобы вы максимально эффективно смогли использовать для себя этот проект. Опыт проведения многих учебных программ говорит, что максимальную пользу от программы получают участники, которые четко знают, что они хотят получить на выходе.

Поэтому, в этой анкете мы предлагаем Вам прямо здесь и сейчас превратить свои мечты в нескольких областях своей жизни в цели. Как мечта превращается в цель? Во-первых, мечта формулируется максимально конкретно. Во-вторых, всякая цель существует во времени. Определяя сроки, исходите из того, что Вы хотите, чтобы произошло в Вашей жизни в ближайшие три года. И последнее, ставьте цели, которые могут стать промежуточными вехами на пути к осуществлению вашей мечты.

В каждой из областей определите, что для Вас является важным результатом, движением вперед, что обогатит Вашу жизнь, сделает её полнее и ярче.

Семья/личная жизнь:              

Работа/карьера:

Деньги/финансы:

Здоровье/физическое развитие:

Отношения с другими людьми:

Открытия/творчество/хобби и прочее:

Путешествия/отдых:

Каким мне необходимо себя создать, что бы осуществить свои цели:

Договоренности

Я обещаю:                                                                         

1. Отвечать за свое самочувствие и здоровье. Если необходимо, приносить с собой дополнительные еду и питье и принимать все назначенные лекарства в соответствии с режимом лечения.

2. Сохранять конфиденциальность переживаний других участников. Что происходит в зале, остается в зале.

3. Присутствовать на всех днях программы.

4. Быть на всех занятиях вовремя, что означает сидеть на своем месте по окончании музыки.

5. Не курить, не есть, не пить, не жевать резинку в зале, где проводится программа.

6. Не разговаривать с соседями. Задавать вопросы, делиться, разговаривать только с разрешения тренера.

7. Не употреблять до начала, во время и после занятия вплоть до окончания тренинга-семинара алкоголь, марихуану, а также другие препараты, изменяющие сознание.

8. Не использовать в зале аудио-  и видео-технику и не вести несанкционированные записи в тетрадь.

9. Носить свою именную карточку на видном месте.

10. Не садиться с людьми, которых я знал до начала курса.

11. Находясь в зале, выключать телефоны, звуковые сигналы часов и других приборов.

12. Выполнять все договоренности, заключенные во время программы.

Расписание занятий:

ВНИМАНИЕ!

МЫ ПРОСИМ ВАС ТАК СПЛАНИРОВАТЬ СВОЕ ВРЕМЯ, ЧТОБЫ ПРИСУТСТВОВАТЬ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ПРОГРАММЫ.

Мы поможем в написании ваших работ!