В основе сестринского обследования лежит учение
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ
«СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС»
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:
Студенты должны
ЗНАТЬ:
- основные понятия и термины,
- цель сестринского процесса,
- этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа,
- значение стандартных планов ухода за пациентом,
- структуру примерной учебной сестринской документации к осуществлению сестринского процесса.
УМЕТЬ:
- объяснить необходимость внедрения сестринского процесса в сестринское образование и практику.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Дайте определение понятия «сестринский процесс».
2. Сформулируйте цель сестринского процесса.
3. Перечислите этапы сестринского процесса
4. Кратко опишите содержание I этапа сестринского процесса, его значение.
Назовите источники информации о пациенте.
Учение об основных жизненно-важных потребностях человека как фундамент сестринского обследования.
5. Кратко опишите содержание II этапа сестринского процесса. Дайте определение термина «проблема пациента».
Охарактеризуйте различия между проблемой пациента и медицинским (врачебным) диагнозом.
Приведите классификацию проблем пациента.
Приоритетные проблемы пациента.
6. Кратко опишите содержание III этапа сестринского процесса.
Определение целей сестринского вмешательства по приоритетным проблемам пациента, их значение.
Требования к формулированию целей ухода.
|
|
Виды и компоненты целей.
Некоторые примеры целей сестринских вмешательств.
Индивидуальный план ухода за пациентом.
Значение стандартных планов клинического ухода за пациентом при написании индивидуального плана.
Согласование целей и плана ухода с пациентом и его семьей.
7. Кратко опишите содержание IV этапа сестринского процесса. Типы и методы сестринских вмешательств.
8. Кратко опишите содержание V этапа сестринского процесса.
Момент оценки.
Три аспекта оценки.
Коррекция ухода в случае необходимости.
9. Охарактеризуйте структуру и значение документации к осуществлению сестринского процесса.
10. Опишите преимущества внедрения сестринского процесса в практическое здравоохранение.
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
«Сострадание сердце утешает, но помогает сострадание разума»
В. Швебель
Сестринский процесс является одним из основных понятий современной концепции сестринского дела.
Эта реформаторская концепция родилась в США в середине 50-х годов и за пять десятилетий полностью доказала свою эффективность. В настоящее время сестринский процесс является сердцевиной сестринского образования и практики в 50-ти странах мира.
Сестринский процесс несет новое понимание роли медсестры в практическом здравоохранении, требуя от медсестры умения индивидуализировать, систематизировать уход.
|
|
Сестринский процесс - научный метод организации и исполнения системного ухода за пациентами.
Цель сестринского процесса - обеспечение приемлемого качества жизни в болезни, то есть обеспечение максимально возможного для пациента в его состоянии физического, психосоциального и духовного комфорта.
Другими словами: цель сестринского процесса - помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.
Эту же мысль можно выразить по-другому: цель сестринского процесса - подержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей организма или спокойная смерть, если другой исход невозможен.
Сестринский процесс подразделяется па 5 этапов:
1) сестринское обследование;
2) сестринская диагностика, или постановка сестринских проблем;
3) планирование ухода;
4) реализация (выполнение) плана ухода;
5) оценка эффективности и коррекция ухода в случае необходимости.
ПЕРВЫЙ ЭТАП – СБОР ИНФОРМАЦИИ
Уход является квалифицированным в том случае, если он отвечает трем необходимым требованиям:
|
|
- научность;
- системность;
- индивидуальность.
Очевидно, что для реализации этих требований медсестра должна ясно представлять себе пациента во всем своеобразии его личностной, житейской, клинической и социальной ситуации.
Источники информации о пациенте у медсестры те же, что и у врача:
- расспрос пациента;
- физическое исследование пациента по органам и системам;
- знакомство с медицинской историей болезни;
- беседа с врачом;
- беседа с родственниками пациента;
- чтение медицинской и специальной литературы по уходу.
Встает вопрос - почему медсестра не может воспользоваться данными врачебного осмотра, то есть почерпнуть все необходимые ей для организации ухода сведения из медицинской истории болезни? Дело в том, что сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным, так как врач и медсестра в своей работе преследуют различные цели.
Задача врача - поставить правильный диагноз и назначить лечение. Врач исследует пациента для того, чтобы выявить нарушения функции внутренних органов и систем и установить их причины. Например: причиной острой боли в животе служит воспаление червеобразного отростка слепой кишки, необходима срочная операция для его удаления.
|
|
Задача медсестры - обеспечить пациенту максимальный комфорт в пределах своей сестринской компетенции, постараться облегчить его состояние. Поэтому для медсестры важны не столько причины нарушений функций различных, органов и систем (инфекция, опухоли, аллергия и так далее), сколько внешние проявления заболевания как результат глубокого нарушения функции организма и основная причина дискомфорта.
Такими внешними проявлениями наличия патологическою процесса в организме могут являться, например: одышка, кашель с мокротой, отеки, чувство тревоги, нарушенный сон.
Поскольку медсестра и врач преследуют разные цели, следовательно, и информация, которую они собирают при обследовании пациента, должна существенно отличаться.
Какого же рода информация необходима медсестре для организации качественного ухода за пациентом?
Запомните!
В основе сестринского обследования лежит учение
О человеческих потребностях
Потребность - это психологический и физиологический дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека.
Существует несколько классификаций потребностей. Согласно классификации американского психолога Л. Маслоу, каждый человек имеет 14 жизненно важных потребностей:
ДЫШАТЬ
ЕСТЬ
ПИТЬ
ВЫДЕЛЯТЬ
ДВИГАТЬСЯ
БЫТЬ ЗДОРОВЫМ (ПОДДЕРЖИВАТЬ СОСТОЯНИЕ)
ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА
СПАТЬ И ОТДЫХАТЬ
ОДЕВАТЬСЯ И РАЗДЕВАТЬСЯ
БЫТЬ ЧИСТЫМ
ИЗБЕГАТЬ ОПАСНОСТИ
ОБЩАТЬСЯ
иметь жизненныЕ ценности
РАБОТАТЬ
ИГРАТЬ И УЧИТЬСЯ
Любое заболевание, то есть наличие в организме патологического процесса, сопровождается нарушением функций различных органов и систем. Сестра, и силу своих знаний и умений, способна определить не само заболевание, а его внешние проявления. Нарушение функций внешне проявляет себя как нарушение удовлетворения тех или иных потребностей. Например, воспаление легких приводит к нарушению функции дыхательной системы и нарушению удовлетворения потребности ДЫШАТЬ. Пациент ощущает нарушение удовлетворения потребностей как дискомфорт, что и служит поводом для обращения за медицинской помощью.
Поскольку конечная цель работы сестры - комфорт се пациента, постольку для устранения возникшего дискомфорта она обязана выяснить сто причины,- другими словами, оценить по специальной методике сестринского обследования, которая отражена в сестринской истории болезни, эффективность удовлетворения потребностей.
Таким образом, сестринское обследование является независимым, специфичным и не может подменяться врачебным.
Использование 14 последовательных ступеней иерархии Маслоу позволяет добиться системности сестринского обследования, делает его всесторонним и полным, составляя как бы организационную рамку сестринского обследования.
Первый этап сестринского процесса заканчивается определением нарушения удовлетворения основных человеческих потребностей. После первичной документации всех собранных данных в сестринской истории болезни медсестра в перечне потребностей отмечает те из них, удовлетворение которых пострадало в данном случае.
Документация к осуществлению сестринского процесса - своеобразный научный протокол самостоятельной профессиональной деятельности медсестры, отражающий все 5 этапов сестринского процесса. Иногда ее называют сестринской историей болезни.
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 69; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!