ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗА
ГАПОУ «Волгоградский медицинский колледж»
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
Практического занятия № 1
в условиях реализации образовательного процесса с применением электронного обучения и использованием элементов дистанционных образовательных технологий
(для междисциплинарного курса)
МДК 02.02. Основы реабилитации.
Курс, специальность: 34.02.01 Сестринское дело М-21; М-931, 933, 934, 935, 937д, 938д
Количество часов: 6
Тема 2.2: Электролечение: постоянные и импульсные токи.
Мотивация изучения темы: широкое использование физиотерапии, в т. ч. электролечения, в реабилитации пациентов в стационаре и амбулаторных условиях.
С целью овладения профессиональными и общими компетенциями обучающийся в ходе практического занятия должен:
знать:
- виды, формы и методы реабилитации – электролечение (постоянные и импульсные токи);
- правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения для проведения процедур: гальванизации, электрофореза лекарственных веществ, электросна, ДДТ;
- порядок введения лекарственных препаратов с помощью гальванического и диадинамических токов.
уметь:
- готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам - проведению процедур гальванизации, электрофореза лекарственных веществ, электросна, ДДТ;
- осуществлять реабилитационные мероприятия в пределах своих полномочий в условиях первичной медико-санитарной помощи и стационара;
· вести утвержденную медицинскую документацию.
|
|
|
Формируемые профессиональные компетенции:
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования.
ПК 2.5. Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.
ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия.
Используемые нормативные документы:
1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012 № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»
2. Отраслевой стандарт ОСТ 42-21-16-86 ССБТ Система стандартов безопасности труда «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности» (утверждены приказом Минздрава СССР от 04.11.1986 № 1453)
3. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 21.12.1984 № 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положения о физиотерапевтических подразделениях и их персонале»
|
|
|
Самостоятельная работа студентов:
Студенты работают самостоятельно дистанционно:
- выполняют задания в тестовой форме;
- изучают и соблюдают технику безопасности электролечебного кабинета;
- изучают основные правила поведения пациента в физиотерапевтическом кабинете;
- пользуясь алгоритмами процедур, студенты осваивают технологию выполнения различных видов и методик процедур гальванизации и электрофореза, электросна и ДДТ;
- отрабатывают различные методики процедур по назначению врача (решение ситуационных задач);
- изучают и симулируют заполнение карты больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) – форма № 044у;
- заполняют «Карту организации и мониторинга учебной деятельности студентов».
Задание на дом: Тема «Электролечение – токи высокой частоты» - лекции;
- учебник И.В. Лукомский, Э.Э. Стэх, В.С. Улащик «Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж», стр. 75-106.;
- ЭБС «Консультант студента» - Физиотерапия: учебник / Г. Н. Пономаренко, В. С. Улащик. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015, глава 1, стр. 52-67,79-83.
Дополнение к плану (на усмотрение преподавателя): подготовить сообщения по темам
|
|
|
1. Особенности применения электролечения в детском возрасте.
2. Особенности проведения электролечения в гериатрии.
3. Методика дарсонвализации волосистой части головы.
4. Полостная методика дарсонвализации.
5. Применение индуктотермии при заболеваниях органов дыхания.
6. Методики УВЧ-терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях.
7. Методики УВЧ-терапии нижних конечностей.
8. Методики УВЧ-терапии на область головы.
9. Методики ДМВ-терапии.
10. Методики СМВ-терапии.
11. Охрана труда и средства защиты при проведении УВЧ-терапии.
12. Охрана труда и средства защиты при проведении микроволновой терапии.
Преподаватель: Харитонова Т.В.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЯ:
ГАЛЬВАНИЗАЦИИ И ЭЛЕКТРОФОРЕЗА
Оснащение:
Аппарат «Поток», электроды, прокладки, эластичные бинты, мешочки с солью (песком), процедурные часы.
| № п/п | Перечень практических действий | Форма представления | Отметка о выполнении да/нет |
| 1 | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | Выполнить/ Сказать | |
| 2 | Попросить пациента представиться | Сказать | |
| 3 | Сверить ФИО пациента с медицинской документацией | Сказать | |
| 4 | Сообщить пациенту о назначении врача | Сказать | |
| 5 | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | Сказать | |
| 6 | Объяснить ход и цель процедуры | Сказать | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 7 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 8 | Подобрать прокладки нужного размера и формы | Выполнить/ Сказать | |
| 9 | Промыть прокладки под теплой проточной водой, отжать. | Сказать | |
| 10 | При проведении электрофореза – проверить маркировку и срок годности на упаковке лекарственного вещества, нанести раствор лекарственного вещества на соответствующую (одноимённую) прокладку. | Сказать | |
| 10 | Предложить пациенту занять удобное положение лежа на спине | Выполнить/ Сказать | |
| 11 | Помочь пациенту принять устойчивое и удобное положение лежа на спине | Выполнить/ Сказать | |
| 12 | Убрать металлические предметы (украшения) с области проведения процедуры | Выполнить/ Сказать | |
| 13 | Обнажить и осмотреть кожные покровы на наличие повреждений | Выполнить/ Сказать | |
| 14 | Подобрать соответствующие электроды | Выполнить/ Сказать | |
| 15 | Подготовить аппарат «Поток-1» к работе | Выполнить/ Сказать | |
| 16 | Наложить электроды на прокладки и соответствующие участки тела пациента | Выполнить/ Сказать | |
| 17 | Зафиксировать электроды эластичными бинтами или мешочками с песком | Выполнить/ Сказать | |
| Выполнение процедуры | |||
| 18 | 1. Включить аппарат «Поток-1» в сеть | Выполнить/ Сказать | |
| 19 | 2. Ручку переключателя шунта миллиамперметра установить в соответствующее положение: «5мА» или «50мА» | Выполнить/ Сказать | |
| 20 | 3. Ручкой «ток пациента» (потенциометра) медленно по часовой стрелке установить заданную силу тока, с учётом ощущения пациента (лёгкого покалывания) | Выполнить/ Сказать | |
| 21 | Отметить время окончания процедуры на сигнальных часах | Выполнить/ Сказать | |
| 22 | Вести наблюдение за пациентом | Выполнить/ Сказать | |
| Завершение процедуры | |||
| 23 | 4. По окончании процедуры: ручку потенциометра медленно и плавно возвратить в исходное положение (против часовой стрелки) | Выполнить/ Сказать | |
| 24 | 5. Выключить аппарат из сети, снять электроды | Выполнить/ Сказать | |
| 25 | Помочь пациенту одеться | Сказать | |
| 26 | Предложить пациенту отдохнуть в течение 15-20 минут | Сказать | |
| 27 | Предупредить пациента о возможной гиперемии в течение 1,5-2 часов | Сказать | |
| 28 | Промять прокладки раздельно в двухсекционной раковине под проточной водой | Сказать | |
| 29 | Обработать руки гигиеническим способом | Сказать | |
| 30 | Уточнить у пациента о его самочувствии | Сказать | |
| 31 | Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации: карте больного, лечащегося в физиотерапевтическом кабинете (ф-044у) | Выполнить |
|
|
|
Образец оформления ситуационной задачи при выполнении практического навыка: Проведение процедур электролечения: гальванизации и электрофореза
| № | Практическое действие | Примерный текст комментария |
| 1. | Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль | «Здравствуйте!» «Я медсестра по реабилитации» «Меня зовут _______________ (ФИО)» |
| 2. | Попросить пациента представиться | «Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?» |
| 3. | Сверить ФИО пациента с листом назначений | «Пациент идентифицирован» |
| 4. | Сообщить пациенту о назначении врача | «Вам назначена процедура гальванизации/электрофореза _______ » |
| 5. | Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру | «У Вас нет возражений на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Возражений пациента на выполнение процедуры нет» |
| 6. | Объяснить ход и цель процедуры | «По назначению врача с реабилитационной целью я проведу Вам процедура гальванизации/электрофореза _______. В ходе манипуляции пациент должен находится в удобном положении лежа на спине. Во время процедуры Вы будете ощущать легкое покалывание. При любых необычных ощущениях сразу сообщите мне» |
| 7 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываем руки гигиеническим способом» |
| 8 | Подобрать прокладки нужного размера и формы | «Подбираю 2 или 3 прокладки ____________ формы» |
| 9 | Промыть прокладки под теплой проточной водой, отжать. | «Промываю прокладки под теплой проточной водой, отжимаю» |
| 10 | При проведении электрофореза – проверить маркировку и срок годности на упаковке лекарственного вещества, нанести раствор лекарственного вещества на соответствующую (одноимённую) прокладку. | «Для проведения электрофореза потребуется раствор ________. Проверяю маркировку и срок годности на упаковке лекарственного вещества, наношу раствор на прокладку по назначению врача» |
| 10 | Предложить пациенту занять удобное положение лежа на спине | «Примите удобное положение лежа на спине или я могу Вам в этом помочь» |
| 11 | Помочь пациенту принять устойчивое и удобное лежа на спине | «Помогаю пациенту принять устойчивое и удобное лежа на спине» |
| 12 | Убрать металлические предметы (украшения) с области проведения процедуры | «Проверяю отсутствие металлических предметов (украшений) на области проведения процедуры» |
| 13 | Обнажить и осмотреть кожные покровы на наличие повреждений | «Максимально обнажаю и осматриваю область проведения процедуры на наличие повреждений» |
| 14 | Подобрать соответствующие электроды | «Подбираю 2 или 3 электрода ____________ формы» |
| 15 | Подготовить аппарат «Поток-1» к работе | «Готовлю аппарат «Поток-1» к работе, включаю в сеть» |
| 16 | Наложить электроды на прокладки и соответствующие участки тела пациента | «Накладываю электроды на прокладки и соответствующие участки тела пациента» |
| 17 | Зафиксировать электроды эластичными бинтами или мешочками с песком | «Фиксирую электроды эластичными бинтами или мешочками с песком» |
| 18 | 6. Включить аппарат «Поток-1» в сеть | 7. «Включаю аппарат «Поток-1» в сеть» |
| 19 | 8. Ручку переключателя шунта миллиамперметра установить в соответствующее положение: «5мА» или «50мА» | «Ручку переключателя шунта миллиамперметра установливаю в соответствующее положение: «5мА» или «50мА»» |
| 20 | 9. Ручкой «ток пациента» (потенциометра) медленно по часовой стрелке установить заданную силу тока, с учётом ощущения пациента (лёгкого покалывания) | «Ручкой «ток пациента» (потенциометра) медленно по часовой стрелке установливаю заданную силу тока, с учётом ощущения пациента (лёгкого покалывания)» |
| 21 | Отметить время окончания процедуры на сигнальных часах | «Отмечаю время окончания процедуры на сигнальных часах» |
| 22 | Вести наблюдение за пациентом | «Веду наблюдение за пациентом. Запрещено прикасаться корпуса аппарата во время процедуры, оставлять без присмотра включенный в сеть аппарат» |
| 23 | 10. По окончании процедуры: ручку потенциометра медленно и плавно возвратить в исходное положение (против часовой стрелки) | «Ручку потенциометра медленно и плавно возвращаю в исходное положение (против часовой стрелки)» |
| 24 | Выключить аппарат из сети, снять электроды | «Выключаю аппарат из сети, снимаю электроды» |
| 25 | Помочь пациенту одеться | «Процедура закончена, можете вставать и одеваться. При необходимости я могу помочь» |
| 26 | Предложить пациенту отдохнуть в течение 15-20 минут | «Вам необходимо отдохнуть в холле 15-20 минут. При появлении неприятных ощущений прошу сообщить мне» |
| 27 | Предупредить пациента о возможной гиперемии в течение 1,5-2 часов | «В течение 1,5-2 часов возможно покраснение кожи в месте наложения электродов» |
| 28 | Промыть прокладки раздельно в двухсекционной раковине под проточной водой | «Промываю прокладки раздельно в двухсекционной раковине под проточной водой» |
| 29 | Обработать руки гигиеническим способом | «Обрабатываю руки двукратным намыливанием, осушаю» |
| 30 | Уточнить у пациента о его самочувствии | «Как вы себя чувствуете?» «Пациент чувствует себя удовлетворительно» |
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЯ:
ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ (ДДТ)
Оснащение:
Аппарат «Тонус», электроды, прокладки, эластичные бинты, мешочки с (солью) песком, процедурные часы.
Подготовка к процедуре:
1.Познакомиться с назначением врача по процедурной карте.
2.Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры, правила поведения на процедуре, подготовку к ней.
3.Уточнить у пациента понимание цели и хода проведения процедуры и получить его согласие.
4.Вымыть руки с двукратным намыливанием.
5.Промыть прокладки под проточной водой (или прокипятить, остудить), отжать.
6.При проведении диадинамофореза – нанести раствор лекарственного вещества на соответствующую (одноимённую) прокладку.
7.Уложить или усадить пациента, убрать металлические предметы (украшения) с области проведения процедуры, обнажить и осмотреть кожные покровы, предупредить об ощущениях вибрации, покалывания, жжения.
8.Подготовить аппарат «Тонус» к работе, подобрать соответствующие электроды.
9.Наложить электроды на прокладки и соответствующие участки тела пациента и зафиксировать их (эластичными бинтами или мешочками с песком).
Выполнение процедуры:
1. Включить аппарат в сеть.
2. Установить нужный вид тока, нажав на соответствующую кнопку (1-7).
3. Включить кнопку полярности на «+».
4. Установить потенциометром нужную силу тока поворотом ручки вправо, с учётом ощущения пациента (приятной вибрацией и покалыванием).
5. Переключать на другие виды тока, а также полярности (с «+» на «-») - следует проводить только при выключенной силе тока.
6. Отмечать время каждого вида тока на сигнальных часах.
7. По окончании процедуры: ручку потенциометра медленно возвратить в исходное положение (против часовой стрелки).
8. Выключить аппарат из сети, снять электроды.
Завершение процедуры:
1. Пациент одевается, отдыхает в вестибюле 15-20 мин.
2. Вымыть руки с мылом.
3. Сделать отметку о проведённой процедуре в принятой документации
(ф-044у).
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ЭЛЕКТРОЛЕЧЕНИЯ:
ЭЛЕКТРОСОН
Оснащение:
Аппарат «Электросон», электроды, прокладки (влажные ватные тампоны),
процедурные часы.
Подготовка к процедуре:
1. Познакомиться с назначением врача.
2. Объяснить пациенту цель и ход проведения процедуры, правила поведения на процедуре, подготовку к ней, получить согласие на неё.
3. Вымыть руки социальным способом (двукратным намыливанием).
4. Смочить ватные тампоны водой (прокладки).
5. Уложить больного, убрать металлические предметы (украшения) с области проведения процедуры, обнажить и осмотреть кожные покровы, предупредить об ощущениях.
6. Подготовить аппарат «Электросон» и электроды к работе;
7. Наложить электроды: заполняют металлические чашечки (электроды), вмонтированные в резиновую «маску», влажными тампонами и накладывают – первый раздвоенный электрод – катод ( - ) – на закрытые глаза, а второй раздвоенный электрод – анод ( + ) – на сосцевидные отростки. Закрепляют их.
Выполнение процедуры:
1.Включить аппарат в сеть кнопкой «Вкл.», загорается сигнальная лампочка;
2.Регулятор миллиамперметра поставить в крайнее левое положение;
3.Через 2-3мин., вращая регулятор, установить стрелку миллиамперметра в нулевое положение;
4.Установить нужную частоту тока клавишей «Частота импульсов»;
5.Затем, медленно поворачивая по часовой стрелке ручку «Ток пациента», установить нужную силу тока, ориентируясь на ощущение пациента – лёгких постукиваний или вибраций (чаще на веках);
6.Отметить время окончания процедуры на сигнальных часах;
7.По окончании процедуры: ручку «Ток пациента» медленно возвратить в исходное положение (против часовой стрелки);
8.Выключить аппарат из сети, снять электроды;
Завершение процедуры
1.Пациент одевается, отдыхает в вестибюле 15-20мин.;
2.Вымыть руки с мылом;
3.Сделать отметку о проведенной процедуре в принятой документации (ф-044у).
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 392; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!