Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятна?

ТЕСТЫ ПО ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ДЛЯ ИНТЕРНОВ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ВРАЧ - СТОМАТОЛОГ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ»

Уч. год

* Местное обезболивание в хирургической стоматологии* 1*12*1*

*!Какое из перечисленных анатомических образований является ориентиром при проведении мандибулярной анестезии аподактильным способом?

*переходная складка

*височный гребешок

*позадимолярная ямка

*нижнечелюстное отверстие

*+крыловиднонижнечелюстная складка

*! Какое из перечисленных отверстий является целевым пунктом стволовой анестезии нижнечелюстного нерва?

*сонное

*круглое

*остистое

*+овальное

*нижнечелюстное

*!При какой анестезии из ниже перечисленных происходит блокада язычного и нижнелуночкового нервов?

*по Берше

*торусальной

*ментальной

*+ мандибулярной

*инфильтрационной

*!Какое из перечисленных анатомических образований является местом вкола иглы при анестезии верхнечелюстного нерва по Вайсблату?

*суставной бугорок

*крылонебная ямка

*круглое отверстие

*скулоальвеолярный гребень

*+середина трагоорбитальной линии.

*!При анестезии нижнечелюстного нерва у овального отверстия по Вайсблату после достижения наружной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости необходимо развернуть иглу на 15-20 градусов.

В каком из перечисленных направлений НАИБОЛЕЕ целесообразно развернуть иглу?

*книзу

*+кзади

*кверху

*кнутри

*кпереди

*!Какой из перечисленных методов обезболивания НАИБОЛЕЕ вероятно относится к общему обезболиванию?

*атаралгезия

*проводниковая анестезия

*+ эндотрахеальный наркоз

*вагосимпатическая блокада

*инфильтрационная анестезия

*! Блокада каких верхних луночковых нервов НАИБОЛЕЕ вероятно наступает при туберальной анестезии?

*+ задних

*средних

*боковых

*нижних

*передних

*!Какие из перечисленных препаратов относятся к местноанестезирующим средствам группы сложных эфиров?

*+Дикаин, новокаин

*Реланиум, седуксен

*Димедрол, супрастин, тавегил

*Анальгин, аспирин, парацетамол

*Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

*!При какой из перечисленных анестезий происходит блокада язычного, щечного, и нижнелуночкового нервов?

*по Берше

*ментальной

*+торусальной

*мандибулярной

*инфильтрационной.

#10

*!Какие из перечисленных препаратов относятся к местным анестезирующим средствам группы амидов?

*+Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

*Дикаин, хлортил, новокаин

*Димедрол, супрастин, тавегил

*Анальгин, аспирин, парацетамол

*Реланиум, седуксен

#11

*! Какое из перечисленных анатомических образований является целевым пунктом стволовой анестезии нижнечелюстного нерва?

*остистое

*овальное

*серповидная щель

*нижняя глазничная щель

*+круглое в крылонебной ямке.

#12

*! При какой анестезии НАИБОЛЕЕ вероятно осложнение в виде диплопии?

- туберальной анестезии
- мандибулярной анестезии
- ментальной анестезии
+ инфраорбитальной анестезии
- анестезии у овального отверстия

* Местное обезболивание в хирургической стоматологии* 2*56*5*

#13

*!Мужчина, 36 лет, обратился к стоматологу для удаления 46 зуба и при введении раствора новокаина у него появились: общая слабость, снижение АД ниже 60 мм.рт.ст, снижение частоты пульса до 30 ударов в/мин, пульс слабого наполнения, боль в животе, усиленная перистальтика. При пальпации живота отмечается боль.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*острый гнойный аппендицит

*острая кишечная непроходимость

* абдоминальная форма гипертонического криза

*+абдоминальная форма анафилактического шока

* абдоминальная форма острой сердечной недостаточности

#14

*!Мужчина 56 лет обратился в клинику с целью удаления подвижного 4.8 зуба. При осмотре: 4.8 зуб интактный, подвижность 2-й степени. Врач выполнил мандибулярную анестезию и, учитывая подвижность зуба, через 1-2 минуты удалил зуб плоскостными щипцами. Удаление было болезненное.

Какая из перечисленных причин болезненного удаления зуба НАИБОЛЕЕ вероятна?

* следовало использовать элеватор

*не было показаний для удаления зуба

*следовало выполнить торусальную анестезию

*+удалил зуб, не дождавшись наступления анестезии

*следовало выполнить ещё инфильтрационную анестезию

#15

*!Мужчина 37 лет на 3-й день после удаления 3.8 зуба обратился с жалобами на болезненное, ограниченное открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

*анкилоз ВНЧС

*парез лицевого нерва

*воспалительная контрактура

*неврит нижнелуночкового нерва

*+ постинъекционная контрактура

#16

*! Мужчина 50 лет через неделю после удаления 1.7 зуба обратился с жалобами на боли в области неба справа. При осмотре: участок некроза округлой формы размером около 0,5-0,6 см.

Какое из перечисленных манипуляций НАИБОЛЕЕ вероятно не могло послужить причиной некроза слизистой твердого неба?

*введение 2.0 мл анестетика

*+ введение 0,1-0,2 мл анестетика

*введение анестетика под надкостницу

*ошибочное введение другого раствора

*введение анестетика с большой концентрацией адреналина

#17

*!После проведенной анестезии отмечается следующая зона обезболивания: первый, второй, третий большие коренные зубы верхней челюсти, надкостница альвеолярного отростка и покрывающая ее слизистая оболочка в области этих зубов с вестибулярной стороны, слизистая оболочка и костная ткань задне-наружной стенки верхнечелюстной пазухи.

Для какой из перечисленных анестезий НАИБОЛЕЕ характерна данная зона обезболивания?

*небной

*резцовой

*подглазничной

*+туберальной

*инфильтрационной

#18

*!У мужчины 40 лет при проведении туберальной анестезии произошло осложнение: ранение сосудов с образованием гематомы.

Какой из перечисленных сосудов НАИБОЛЕЕ вероятно был травмирован при проведении данной анестезии?

*яремная вена

*лицевая артерия

*наружная сонная артерия

*внутренняя сонная артерия

* +крыловидное венозное сплетение

#19

*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на припухлость в области щеки справа. Припухлость появилась накануне сразу после проведения туберальной анестезии раствором убестезина. Тем не менее врач предпринял удаление 1.8 зуба. Удаление зуба было сложное. Рекомендован холод. Объективно - симптом песочных часов. Лунка 1.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какая из перечисленных врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной развившего осложнения?

*травматичное удаление зуба

*неправильный выбор анестезика

* следовало отложить удаление зуба

*неправильный выбор метода обезболивания

*+не соблюдал контакт с костью при продвижении иглы

#20

*!Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какая из перечисленных врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной осложнения?

*травматичное удаление зуба

*избыточное введение анестетик

*многократное введение анестетика

*+ранение иглой нижнеальвеолярного нерва

* ранение иглой внутренней крыловидной мышцы.

#21

*!После проведения туберальной анестезии раствором убестезина у больного появилась припухлость в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб, удаление сложное. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Боль при пальпации переходной складки в области 1.6, 1.7, 1.8 зубов. Лунка 1.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной осложнения?

*травматичное удаление зуба

*неправильный выбор анестезии

*неправильный выбор точки вкола

*неправильный выбор метода обезболивания

*+ следовало выпускать анестетик при продвижения иглы

#22

*!После проведения туберальной анестезии раствором убестезина у больного появилась припухлость в области щеки справа. Врач удалил 1.8 зуб. Рекомендовал холод. Через неделю у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тела. Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Боль при пальпации переходной складки в области 1.6, 1.7, 1.8 зубов. Лунка 1.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*флегмона височной области справа

*флегмона подвисочной области справа

*гематома подвисочной области справа

*острый периостит верхней челюсти справа

*+нагноившаяся гематома подвисочной области справа.

#23

*!У мужчины 46 лет с целью удаления 4.6 зуба произведена проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 50 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление до 60 на 30 мм.рт.ст, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*коллапс

*обморок

*диабетическая кома

* гипертонический криз

*+анафилактический шок

*!Мужчина 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.3 разрушенный зуб.

Какие из перечисленных нервов НАИБОЛЕЕ вероятно блокировать для безболезненного удаления зубов?

*глубокий каменистый и скулолицевой

*большой каменистый и скуловисочный

*верхний задний альвеолярный и скуловой

*небный и верхний средний альвеолярный

*+резцовый, небный и верхний передний альвеолярный

#25

*!Мужчине 70 лет по поводу кисты верхней челюсти от 1.1 зуба предпринята цистоэктомия. Врач остановил выбор на анестезии, которая выполняется по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощупывают выступ по нижнему краю глазницы, отступают книзу от него на 0,75 см и отмечают целевой пункт. Большим пальцем левой руки отводят кверху губу, делают вкол иглы на 0,5 см ниже переходной складки между 1.2 и 1.1 зубами, продвигают иглу по направлению указательного пальца, создают депо анестетика и, осторожно нащупав отверстие, выпускают анестетик.

Какая из перечисленных анестезий НАИБОЛЕЕ вероятно выбрана врачом?

*резцовая

*туберальная

*по Вайсблату

*+инфраорбитальная

*инфильтрационная

#26

*!Мужчине 50 лет предпринято удаление 1.6 зуба. Врач произвел анестезию по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, отступил книзу от него на 0,75 см и отметил целевой пункт. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделал вкол иглы на 0,5 см ниже переходной складки между 1.2 и 1.1 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор.

Какая из перечисленных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*методика определения целевого пунrта

*+неправильный выбор метода обезболивания

* большим пальцем левой руки отвел кверху верхнюю губу

* продвижение иглы по направлению вверх, кнаружи и кзади

* вкол иглы на 0,5 см ниже переходной складки между 1.3 и 1.2 зубами.

#27

*!Мужчине 60 лет предстоит удаление разрушенного 2.7 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания вмешательства врач выбрал два метода анестезии, одна из них выполняется по следующей методике. При широко открытом рте больного определяют целевой пункт (на 0,5 см кпереди от границы твердого и мягкого неба, на середине расстояния между краем десны и средней линией твердого неба), вкол иглы производят на 1 см кпереди и кнутри от проекции небного отверстия по направлению вверх, кзади, кнаружи и выпускают 0,5мл обезболивающего раствора.

Какой из перечисленных методов анестезии описана НАИБОЛЕЕ вероятно?

*небная

*резцовая

*подглазничная

*+крылонебная

*инфильтрационная

#28

*!Мужчине 60 лет предстоит удаление разрушенного 2.7 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Для обезболивания вмешательства врач выполнил анестезию следующим образом. При широко открытом рте больного определил целевой пункт (на 0,5 см кпереди от границы твердого и мягкого неба, на середине расстояния между краем десны и средней линией твердого неба), вкол иглы произвел на 1 см кпереди и кнутри от проекции небного отверстия, продвинул иглу по направлению вверх, кзади, кнаружи и выпустил 1,5мл обезболивающего раствора.