Правила работы с тест-полосками

Введение

В тетради для практических занятий запишите дату, Тему, Цель и Задачи занятия:

Тема. Методы выявления кетонурии

Цель занятия: Изучить и провести качественные методы определения кетоновых тел

Задачи занятия:

Систематизировать знания по вопросам причин и механизмов кетонурии
Изучить принцип качественных реакций на кетоновые тела в моче
Изучить алгоритм проведения пробы Ланге
Решение тестов и ситуационных задач

Диагностическое значение выявления кетоновых тел

Введение

Кетоновые тела (синоним ацетоновые тела) - группа органических соединений, являющихся промежуточными продуктами жирового обмена. В высоких концентрациях токсичны; выводятся с мочой. К кетоновым телам относят β-оксимасляную и ацетоуксусную кислоты и ацетон, имеющие сходное строение и способные к взаимопревращениям.

Кетоновые тела – это общее понятие для трех продуктов жирового обмена веществ, которые образуются в печени из ацетил-КоА при β-окислении жирных кислот: ацетон, ацетоуксусная и бета оксимасляная кислота. Из печени кетоновые тела поступают в кровь и ткани, где они включаются в цикл Кребса, синтез холестерина, жирных кислот и т.д.

С мочой за сутки выделяются кетоновые тела в концентрациях, которые НЕ могут быть определены обычными методами, поэтому принято считать, что в норме в моче кетоновых тел нет. Их появление в моче сигнализирует о развитии кетоацидоза (↑ кетоновых тел в крови).

Кетонурию наблюдают при сахарном диабете, несбалансированном безуглеводном питании (строгое ограничение углеводов при нормальном потреблении жиров); при состояниях, связанных с повышенным метаболизмом (высокая лихорадка, тяжелый тиреотоксикоз и др.), при длительном голодании или резком похудении), при инфекционных болезнях (скарлатине, гриппе, туберкулезном менингите и др.) и тяжелых интоксикациях (например, при отравлении свинцом) и др.

Ацетон может быть удален из крови дыхательной системой, поэтому его уровень среди трех компонентов кетонов является наименьшим. Кетоны выделяются с мочой примерно в следующем соотношении: β-оксимасляная кислота 60-70%, ацетоуксусная кислота 27-36%, ацетон 3-4%.

В тетради для практических работ запишите ответы на задание№2 и №3:

Задание №2

Дополните высказывание:

1. К кетоновым телам (КТ) относятся ________, _________, _______.

2. КТ – продукты __________ обмена.

3. КТ образуются в _________ из ____________

4. В норме КТ почти полностью утилизируются в цикле

5. КТ появляются в моче при ↑ кетоновых тел в крови (_________).

6. КТ выделяются с мочой в след. соотношении:_____%, ______%,_____%

7. Из крови при дыхании выводится в основном КТ - ________

Задание №3

В тетради для практических работ перепишите классификацию кетонурий и под каждым видом кетонурии напишите причину возникновения

Алгоритм исследования

В тетради для практических работ запишите алгоритм определения кетоновых тел.

Алгоритм проведения пробы Ланге.

I. Подготовка к исследованию.

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки

2. Подготовить реактивы и оборудование:

10% раствор натрия нитропруссида натрия

концентрированная уксусная кислота

25% раствор аммиака

Центрифужные пробирки

белый фон

Штатив для пробирок

пипетки Пастера одноразовые

Ёмкость с материалом для исследования

Ёмкости накопители – контейнеры для отходов;

Дезинфицирующие растворы для обработки поверхностей

ветошь (салфетки) для обработки поверхностей

II. Выполнение пробы

3. Перемешать материал переворачиванием пробирки (2-3 раза медленно);

4. В пробирку налить 3 мл мочи

5. Поместить пипетку в контейнер с дез.раствором

6. Закрыть контейнер с биоматериалом

7. Добавить 10 капель 10% раствора натрия нитропруссида

8. Поместить пипетку в контейнер с дез.раствором

9. Добавить 0,5 мл концентрированной уксусной кислоты

10. Поместить пипетку в контейнер с дез.раствором

11. Перемешать содержимое пробирки встряхиванием

12. наслоить 1-2 мл 25% раствора аммиака

13. Поместить пипетку в контейнер с дез.раствором

14. Результат отметить на белом фоне (красно-фиолетовое кольцо при «+»)

III. Завершение методики

15. Слить мочу из пробирки в ёмкость для обеззараживания

16. Провести уборку и дезинфекцию рабочей поверхности стола.

17. Снять перчатки, поместить в ёмкость для дезинфекции

18. Зарегистрировать результат и оценить в бланке анализа, норму, дату, подпись

Принцип методов "сухой химии"

В тетради для практических работ запишите принцип метода определения кетоновых тел в моче методом "сухой химии"

Определение кетоновых тел в моче методом "сухой химии"

Принцип метода

Индикаторная зона тест-полоски пропитана нитропруссидом натрия и щелочным буфером. Нитропруссид натрия вступает в реакцию с ацетоуксусной кислотой, формируется комплекс красного цвета (насыщенность цвета пропорциональна концентрации кетоновых тел в исследуемой жидкости), сенсорный элемент полоски окрашивается в фиолетовый цвет при контакте с ацетоуксусной кислотой.

Тест значительно менее чувствителен к ацетону и не чувствителен к β-оксимасляной кислоте.

Оценка теста

Окраска сенсорной зоны сопоставляется с цветовой шкалой сразу же после извлечения тест-полоски из пробы.

Окраска реагентной зоны тест-полоски меняется в зависимости от рН исследуемого образца мочи. Если цвет реагентной зоны оказывается промежуточным между двумя цветовыми полями, то результат определяется по наиболее близкой по окраске цветовой зоне шкалы.

В тетради для практических работ запишите ответы на задание №4

Задание 4: определите концентрацию кетоновых тел методом "сухой химии"

правила работы с тест-полосками

В тетради для практических работ запишите правила работы с тест-полосками

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ РЕАГЕНТНЫМИ ТЕСТ-ПОЛОСКАМИ

● храните пеналы (тубы с тест-полосками) в темном, сухом, прохладном месте в помещении (t не больше 25оС, но не в холодильнике);

● держите тест-полоски в плотно закрытых заводских тубах;

● доставайте только необходимое количество тест-полосок, после чего немедленно плотно закрывайте пенал;

● не дотрагивайтесь пальцами до реагентных сенсорных зон;

● проводите определение при температуре 15-25оС.

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА ТЕСТ-ПОЛОСКАМИ.

Для исследования используйте утреннюю мочу
Перемешайте доставленную мочу, но не центрифугируйте.
Достаньте полоску из пенала; пенал немедленно плотно закройте крышкой.
Край полоски с реакционной(ыми) зоной(ами) полностью погрузите в мочу.
Через 1-3 секунды извлеките полоску и избыток жидкости удалите, проведя ребром полоски по краю сосуда с мочой
прикоснуться ребром тест-полоски к чистой фильтровальной бумаги на 2-3 секунды.
По истечении времени, указанного на этикетке упаковки, сравните окраску реагентной зоны с цветовой шкалой на этикетке пенала.

Ситуационные задачи

В тетради для практических работ решите ситуационные задачи (запишите в тетради только заключение)

Задание:

Оцените результат исследования мочи:

в заключении выпишите параметры не соответствующие норме и укажите все возможные лабораторные диагнозы

Ситуационная задача № 1.

Больная Глизер А. А. 34 лет поступила в клинику с жалобами на жажду, сухость во рту, обильное выделение мочи, слабость.

Ситуационная задача № 2.

Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 123; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!