Беззондовые методы исследование желудочного сока
Применяется, когда имеются противопоказания для проведения исследования зондовым методом, когда пациент отказывается от него. Одна из таких методик «Ацидотест» основана на обнаружении в моче красителя, образующегося в желудке при взаимодействии принятой внутрь йоннообменной смолы (желтые драже) со свободной соляной кислотой. Результат условно достоверен.
Обучение пациента методике «Ацидотест» (при ее проведении в амбулаторных условиях)
Оснащение: две емкости для мочи.
I. Подготовка к обучению:
1. Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящего исследования и его согласие на процедуру. В случае неинформированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.
2. Оценить способность пациента к обучению.
II. Обучение:
3. Объяснить методику «Ацидотеста»:
а) утром натощак (через 9 ч после еды) пациент опорожняет мочевой пузырь (эту порцию не собирают);
б) после опорожнения мочевого пузыря сразу же принять 2 таблетки кофеина;
в) опорожнить мочевой пузырь через 1 ч в стеклянную емкость (отметить ее
этикеткой с надписью «Контрольная порция»);
г) принять три желтых драже, запивая их небольшим количеством воды;
д) опорожнить мочевой пузырь через 1,5 ч во вторую емкость (отметить ее этикеткой с надписью «Опытная порция»);
е) доставить в лабораторию направление и емкости с контрольной и опытной порциями мочи.
III. Завершение процедуры:
4. Попросить пациента повторить методику «Ацидотест». Убедиться, что обучение было эффективным. При необходимости дать письменную инструкцию.
|
|
|
«Слепое» зондирование
Применяется с целью опорожнения желчного пузыря. По назначению врача пациент натощак принимает 2 сырых желтка или 2 столовые ложки подогретого растительного масла, или стакан теплой минеральной воды (без газа), или 40 г сорбита или ксилита, растворенного в 100-200 мл теплой воды. Ложится на теплую грелку на правый бок на 1-1,5 часа.
Задание 1. Ответьте на вопросы
1. Перечислите противопоказания для проведения желудочного зондирования?
2. Что представляет собой дуоденальное зондирование?
3. Что представляет собой сфинктер Одди?
4. Что такое «слепое зондирование»?
5. Какой энтеральный раздражитель вводят при фракционном желудочном зондировании по методу Лепорского.
7. Что такое «Ацидотест»?
8. Опишите порцию «А».
9. Опишите порцию «В».
10. Опишите порцию «С».
11. Как рассчитывается длина введения зонда при промывании желудка?
12. Назовите показание для промывания желудка.
13. Перечислите противопоказания для промывания желудка.
14. Какую процедуру надо провести перед промыванием желудка пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии?
|
|
|
15. Как убедиться в правильном местоположении зонда в желудке?
16. Что такое интубация?
17. Что делать, если в процессе зондовой манипуляции в полученном материале появилась кровь?
18. Что такое CARDIA и субкардиальный отдел?
19. Что делать, если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным? Что это значит?
20. Какова цель желудочного зондирования с парентеральным раздражителем?
Задание 2. Графический диктант
(Прочитайте утверждение. Если оно верно, ставьте +, если неверно -)
1. Противопоказания при дуоденальном зондирование – это желудочное кровотечение, опухоли, бронхиальная астма, тяжелая сердечная патология.
2. Перед зондированием пациент должен принять молочные продукты.
3. Если при введении зонда пациент начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, при этом нужно прекратить введение зонда на некоторое время, и опять продолжать.
4. При желудочном зондировании по методу Лепорского раздражителем является капустный отвар, подогретый до 38 гр. С.
5. Для проведения зондирования с парентеральным раздражителем противопоказаний нет.
6. «Слепое» зондирование применяется с целью опорожнения желудка.
|
|
|
7. На зонде каждые 5 см имеются метки.
8. Если в процессе любой зондовой манипуляции в полученном материале кровь -зондирование прекращается.
9. При желудочном зондировании по методу Лепорского нужно приготовить 9 чистых банок с этикет-ками.
10. Порция «С» - это желудочный сок.
11. Подкожное введение гистамина может вызвать у пациента аллергическую реакцию.
12. По методу Лепорского нужно взять 6 порций желудочного сока через каждые 15 мин.
13. Материал, взятый при зондировании, отправляется в клиническую лабораторию.
16. При дуоденальном зондировании раздражителем является: 40 мл теплого 33% раствора сульфата магния или 40 мл 40% глюкозы.
17. При дуоденальном зондировании 1-ая порция желчи - желтая, 2-ая темно-оливковая, 3-ая золотисто-желтого цвета.
18. Раздражителем при желудочном зондировании с парентеральным введением является гистамин 0,1% или пентагастрин 0,025%.
19.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 76; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!