Заявка участника муниципального этапа XVI открытого молодежного конкурса разговорного жанра «Время, как звезды, сердца зажигать»
| Ф.И.О. участника | |
| Домашний адрес, телефон | |
| Паспортные данные | |
| Число, месяц, год рождения | |
| Место учёбы (работы) | |
| Номинация участия в конкурсе | |
| Название произведения, автор | |
| Категория (профессионалы / любители) | |
| Дополнительная информация о себе |
Приложение № 1
к Положению о проведении муниципального этапа
XVI открытого молодежного конкурса разговорного жанра
«Время, как звезды, сердца зажигать…», посвященного памяти
Заслуженного работника культуры Российской Федерации
Бабкиной Раисы Георгиевны
Согласие на обработку персональных данных
Я, __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу,______________________________________________
_______________________________________________________________________
(место регистрации)
________________________________________________ серия ___________номер___________
(наименование документа, удостоверяющего личность)
выдан______________________________________________________________
________________________________ дата выдачи ________________________
выражаю свое согласие на обработку моих следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, адрес регистрации, образование, место учебы и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная или известная в любой конкретный момент времени (далее - персональные данные) управлению молодежной политики Шебекинского городского округа, (далее - оператор) для оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе подготовки и проведении муниципального этапа XVI открытого молодежного конкурса разговорного жанра «Время, как звезды, сердца зажигать…», посвященного памяти Заслуженного работника культуры Российской Федерации Бабкиной Раисы Георгиевны, а также последующих мероприятий, сопряженных с данным конкурсом, путем сбора, систематизации, накопления, хранения, использования, распространения (в том числе передачи), обезличивания, а также на уточнение (обоснованное изменение), блокирование, уничтожение и осуществление иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства как ручным, так и автоматизированным способами на срок с _____________ 201_ г. до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих информацию с персональными данными, установленных оператором.
|
|
|
Я оставляю за собой право в случае неправомерного использования предоставленных данных отозвать согласие, предоставив в адрес оператора письменное заявление.
|
|
|
Настоящим я подтверждаю, что в случае необходимости предоставления персональных данных для достижения указанных выше целей третьим лицам, оператор вправе в необходимом объеме раскрывать для совершения вышеуказанных действий информацию обо мне лично (включая мои персональные данные) таким третьим лицам, их агентам и иным уполномоченным лицам, а также предоставлять таким лицам соответствующие документы, содержащие такую информацию, для обработки персональных данных на основании настоящего согласия.
«___»___________ 201_ г. ______________ _____________________
подпись Ф.И.О.
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 54; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!