Амбулаторная психиатрическая помощь.
Методическая разработка лекции по психиатрии и медицинской психологии для студентов 5 курса педиатрического факультета
Тема лекции: Организация психиатрической и медико-психологической помощи. Закон «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании». Вопросы психиатрических экспертиз (трудовой, судебной, военной).
Продолжительность лекции: 2 часа
Цель лекции: познакомить студентов с организацией психиатрической и медико-психологической помощи в РФ, основными положениями Закона «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан при ее оказании», дать представление о показаниях и порядке проведения психиатрических экспертиз (трудовой, судебной, военной).
1. Эволюция взглядов на социальное и правовое положение психически больных в России и мире в XIX-XX веках. Этические декларации ВПА (1977, 1983, 1996 годы). Кодекс профессиональной этики психиатров России (принят 19.04.94).
2. Основные положения Закона "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» (введен в действие 01.01.93).
Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом. Несовершеннолетним (до15 лет), а также лицам, признанным в установленном Законом порядке недееспособными, психиатрическая помощь оказывается по просьбе или с согласия их законного представителя (родители, опекуны, усыновители).
|
|
|
Психиатрическое освидетельствование проводится для определения:
- страдает ли обследуемый психическим расстройством;
- нуждается ли он в психиатрической помощи:
- вида такой помощи.
Врач, проводящий психиатрическое освидетельствование обязан представиться обследуемому как психиатр, за исключением пункта «а» статьи 23 Закона, гласящей, что психиатрическое освидетельствование проводится без согласия обследуемого или его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него тяжелого психического расстройства, которое обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя и окружающих ;
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (обследуемый попадает под пп. «а» или «б»).
При отсутствии законных представителей вопрос об обследовании и госпитализации решается органами опеки.
|
|
|
Психиатрическое освидетельствование может быть проведено без согласия лица или его представителя, если обследуемый находится под диспансерным наблюдением.
Решение о недобровольном психиатрическом освидетельствовании принимается врачом-психиатром на основании заявления родственников лица, подлежащего освидетельствованию, врачей любых медицинских специальностей, должностных лиц и других граждан о наличии оснований для такого освидетельствования. Заявление должно быть письменным, за исключением неотложных случаев, когда по полученным сведениям лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих.
3.Показания к гос питализации психически больных. Условия и порядок добровольной и не добровольной госпитализации.
Основанием для госпитализации в психиатрический стационар является наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях либо постановление судьи.
Основанием для помещения в психиатрический стационар может быть также необходимость проведения психиатрической экспертизы в случаях и порядке, установленных законами РФ.
|
|
|
Помещение лица в психиатрический стационар, за исключением ст. 29 настоящего Закона, осуществляется по его просьбе или с его согласия, для детей до 15 лет и недееспособных – с согласия их родителей или законных представителей. Согласие оформляется записью в медицинской документации.
Ст. 29 Закона. Лицо может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или согласия его представителей до постановления судьи, если обследование и лечение возможно только в стационаре, а психическое расстройство обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих;
б) его беспомощность, неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения его психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Лицо, помещенное в психиатричечский стационар на основании пунктов ст. 29 настоящего Закона подлежит обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией из 3-х психиатров с обязательным извещением суда по месту расположения больницы, который в течение 5 суток с момента поступления заявления из психиатрической больницы обязан принять решение, подтверждающее или не подтверждающее решение о недобровольном обследовании и лечении.
|
|
|
Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, в течение первых шести месяцев ежемесячно подлежит освидетельствованию комиссий врачей-психиатров на предмет необходимости продления пребывания и лечения, а по истечении шести месяцев – один раз в полгода.
4. Психиатрический стационар: принципы устройства, организация надзора и ухода, обязанности врача, среднего и младшего персонала.
Амбулаторная психиатрическая помощь.
а) Структура психоневрологического диспансера, организация работы кабинета участкового психиатра при районной поликлинике и больнице, задачи участкового психиатра;
б) Преемственность стационарной и амбулаторной помощи. Другие виды амбулаторной помощи (дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские). Организация патронажа.
6. Диспансер ное наблюдение при различных психических заболеваниях, порядок его установления и прекращения.
Диспансерное наблюдение устанавливается за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством или его законного представителя, и предполагает наблюдение за состоянием его психического здоровья путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказания необходимой лечебной и социальной помощи.
Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя
Дата добавления: 2021-06-02; просмотров: 64; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!