ДЫХАТЕЛЬНАЯ МУСКУЛАТУРА. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПУТИ
Акт вдоха (инспирация) — процесс активный. Он связан с расширением трудной полости, в результате чего снижается давление в плевральной полости, что и создает условия для уменьшения давления в альвеолах. Расширение грудной полости совершается дыхательными мышцами. Главная мышца — диафрагма. При ее сокращении уплощается купол диафрагмы, что приводит к увеличению верхне-нижнего размера грудной полости. 70—100% вентиляции легких обеспечивается работой диафрагмальных мышц. При спокойном вдохе участвуют также межхрящевые участки межреберных мышц краниальных межреберий, а также наружные межреберные мышцы. При их сокращении поднимаются ребра и отходит грудина, т. е. увеличиваются размеры грудной полости в передне-заднем и поперечном направлениях. При форсированном вдохе дополнительно включаются лестничная, грудиноключично-сосцевидная, трапециевидная, большая и малая грудные мышцы, мышцы-разгн- батели позвоночника. Таким образом, в акте вдоха участвуют мышцы-разгибатели.
Акт выдоха (экспирация) в условиях покоя—процесс пассивный. За счет эластической отдачи энергии, которая накопилась во время вдоха при растяжении эластических структур легких, происходит спадение легких на фоне расслабления инспираторной мускулатуры. При форсированном выдохе сокращаются внутренние межреберные мышцы, которые активно уменьшают объем грудной полости и тем самым повышают плевральное давление, т. е. создают в альвеолах более высокое давление, чем в атмосфере. Кроме того, сокращаются мышцы брюшной стенки — косая и прямая мышцы живота, межкостные части внутренних межреберных мышц, а также мышцы, сгибающие позвоночник.
|
|
Управление дыхательной мускулатурой составляет основу регуляции дыхания. Все дыхательные мышцы — диафрагма, разгибатели и сгибатели, иннервируются соматическими нервами, т. е. аксонами альфа-мотонейронов. Альфа-мотонейроны диафрагмальной мышцы локализованы в шейных сегментах спинного мозга—С2—С5, но основной массив расположен в сегментах С3 и С4.
В момент возбуждения нейроны посылают к мышечным волокнам потенциалы действия с частотой до 50 Гц и вызывают их тетанус. Альфа-мотонейроны дыхательных мышц не обладают способностью к самовозбуждению (свойством автоматии). Всякий раз для их активации необходим сигнал из ЦНС. Диафрагмальная мышца принимает участие в реакциях кашля, рвоты, натуживания, а также в родовых схватках и при икоте. Все это указывает на то, что альфа-мотонейроны диафрагмальной мышцы помимо сигналов от нейронов дыхательного центра получают сигналы от других нервных центров (рвоты, кашля и т. п.).
|
|
Мотонейроны межреберных мышц расположены в грудном отделе спинного мозга (Тп,— Th|2) и представлены альфа- и гамма-мотонейронами. За счет гамма-мотонейронов происходит оценка степени податливости грудной клетки к растяжению. Когда сила дыхательной мускулатуры недостаточна для акта вдоха, происходит активация проприорецепторов дыхательных мышц, а затем — как следствие — альфа-мотонейронов. Гамма-мотонейроны дополнительно регулируют чувствительность этих рецепторов.
Дыхательная мускулатура нужна для создания градиента давления между альвеолярным и атмосферным воздухом. Это создается за счет изменения объема грудной полости. Для этого мышцы должны преодолевать сопротивление эластических структур легких и грудной клетки. Одновременно мышечная активность должна быть направлена на преодоление сопротивления, которое испытывает воздушный поток, проходя по дыхательным путям (так называемое неэластическое сопротивление). Таким образом, чем больше сопротивление — эластическое и неэластическое, тем интенсивнее должна быть активность ин-
спираторной мускулатуры для того, чтобы произошел акт вдоха. Рассмотрим подробнее вопрос о сопротивлении.
РЕСПИРАТОРНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!