Что такое метаболический алкалоз, опасный для жизни?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К ТЕМЕ « БИОХИМИИ КРОВИ»

Задача №1

Согласно рекомендации врача пациент перешел на вегетарианскую диету.

1. Как изменится рН мочи?

2. Каково нормальное значение рН мочи?

3. От чего зависит рН мочи?

Задача №2

При обследовании пациента выявлены гемолиз эритроцитов, желтушность склер, кожного покрова, спленомегалия. При детальном исследовании эритроцитов обнаружены агрегаты молекул гемоглобина. Врач предположил нарушение пентозофосфатного пути. Объясните механизм нарушений.

Задача №3

У пациента, которому был назначен сульфаниламидный препарат, появились признаки гемолиза эритроцитов. В эритроцитах пациента выявлена сниженная активность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Объясните биохимические причины данной клинической ситуации.

Задача 4

При приеме большой дозы алкоголя у человека возможно развитие гипогликемии. Каковы причины гипогликемии? При ответе укажите:

1. Какое соединение образуется в организме из этанола? Проследите

дальнейший путь превращения этого вещества в организме.

2. Возможен ли синтез из него глюкозы? Объяснения подтвердите схемами.

Задача 5

Спортсмены перед важными соревнованиями тренируются в условиях разреженного воздуха в горах. Зная строение и свойства гемоглобина, объясните положительное влияние таких тренировок.

Задача 6

Пациентка принимала снотворное амитал (барбитурат). Через некоторое время она обнаружила, что эффект препарата быстрее исчезает и менее выражен, однако, при увеличении дозировки проявляется снова. Кроме того стероидные препараты, которые она принимала, в прежних концентрациях также становились малоэффективны. Почему изменилось время и степень воздействия препаратов? Зная механизм биотрансформации барбитуратов и стероидов, объясните причину таких изменений.

Задача 7

При попадании в кровь препаратов, содержащих нитриты, лидокаин и производные бензола, может развиться метгемоглобинемия. Какие изменения произошли в стуктуре гемоглобина? Почему аскорбиновая кислота улучшает состояние пациента?

Задача 8

Молодая женщина была доставлена в госпиталь в бессознательном состоянии. Установлено, что она приняла суицидальную дозу парацетамола. Биохимический анализ крови показал: АСТ – 5500м/л, щелочная фосфатаза – 125 м/л, билирубин - 70 мкм/л, креатинин – 350 мкм/л, глюкоза – 2.6 мм/л, рН крови 7.1. Как вы оцениваете полученные данные? Объясните основные механизмы биотрансформации лекарственных препаратов.

Задача 9

Присутствующая в эритроцитах НАДФН-редуктаза восстанавливает вводимую внутривенно метиленовую синь, которая в свою очередь, переводит метгемоглобин в гемоглобин. Когда целесообразно использовать этот антидот?

Задача 10

У пациента отмечаются головокружение, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, боли в конечностях, при анализе крови обнаружены удлиненные, похожие на полумесяц эритроциты

1. Для какой патологии характерны указанные явления?

2. Какова причина изменения формы эритроцитов?

3. Каковы молекулярные изменения, ставшие причиной этой патологии?

4. Каким методом можно диагностировать данное заболевание?

5. Почему среди жителей Африки эта патология встречается чаще?

Задача 11

Больной обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. При общем осмотре пациента выявлены кровоизлияния на кожных покровах и слизистых оболочках. При анализе крови обнаружено: снижение гемоглобина, количества эритроцитов и секреции желудочного сока.

При каком заболевании отмечаются данные симптомы?
Недостатком какого соединения в пищевых продуктах оно может быть вызвано?
Какие 2 формы этого вещества известны и вкаких реакциях они участвуют?
В каких биохимических процессах соединительной ткани участвуют данные соединения?
Какие пищевые продукты используют при лечении указанного заболевания?

Задача 12

При обследовании пациента, обратившегося к стоматологу по поводу повышенной кровоточивости десен и подвижности зубов, в смешанной слюне было выявлено повышение количества малонового диальдегида, снижение активности супероксиддисмутазы (СОД) и глутатионпероксидазы (ГПО).

Какой патологический процесс связан с повышением содержания малонового диальдегида и снижением активности СОД и ГПО в биологических жидкостях и во многих органах?
Конечным продуктом какого процесса является малоновый диальдегид?
Какой механизм лежит в основе появления крови в смешанной слюне?
Назовите активные формы кислорода (АФК)
Какой свободный радикал кислорода наиболее агрессивен по отношению к тканям живого организма?

Задача 13

У пациента, получавшего долгое время сульфаниламидные препараты для лечения бактериальной инфекции, анализ крови выявил проявления мегалобластической анемии

С недостаточностью какого витамина это может быть связано?

Какой кофермент образуется из этого витамина?

В каких реакциях принимает участие данный кофермент?

В каких продуктах высоко содержание этого витамина?

В каких случаях используются антивитамины – структурные аналоги этого витамина?

Задача 14

1. С недостаточностью какого витамина это может быть связано?

2. Какой кофермент образуется из этого витамина?

3. В каких реакциях принимает участие данный кофермент?

4. В каких продуктах высоко содержание этого витамина?

5. В каких случаях используются антивитамины – структурные аналоги этого витамина?