Клинические признаки патологического очага
Ушная раковина левого уха воспалена, отекшая, болезненная. Собака наклоняет голову в сторону больного уха. Местная температура повышена. Кожа на левой ушной раковине гиперемирована, набухшая, пульсирует, имеет экссудат, отмечается крепитация при пальпации. Ушная раковина увеличена в объеме, опущена в низ.
На основании выше перечисленных клинических признаков можно
поставить диагноз – гематома ушной раковины, возникая вследствие травмы.
Карта курации
| Дата | Температура тела, ̊С | Пульс | Течение болезни | Терапия, диета, режим содержания |
| 02.02.2020 | 39,5 | 126 | Собака вялая, отказ от корма, голова наклонена в сторону больного уха. Ушная раковина горячая, имеет покраснение. Гематома ушной раковины просматривается хорошо. Пульсирует. Ушная раковина увеличена в объеме, опущена в низ. При пальпации ощущается крепитация. | Проведена операция по вскрытию и установке тампона в область гематомы. Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Режим содержания назначен в домашних условиях, собаке покой, тепло, чистое питье. Воротник. Гуляние строго на поводке, в безлюдном месте и без присутствия других животных. |
| 03.02.2020 | 39,2 | 124 | Собака немного покушала, состояние удовлетворительное. Швы не гноятся, заживление раны происходит хорошо. Собаку еще немного беспокоит ухо. Температура немного повышена, это в норме. Проходит на 2-3 сутки. | Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины. |
| 04.02.2020 | 38,9 | 125 | Собака ведет себя спокойно. Устойчиво стоит на всех лапах. Выполняет команды. Просится гулять. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не имеется. | Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины. |
| 05.02.2020 | 38,6 | 126 | Собака игривая. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не наблюдается. Положение головы собаки в норме, без наклонов. Собака все реже и реже пытается почесать ухо. | Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Массаж ушной раковины. Содержание остается прежним. |
| 06.02.2020 | 38,7 | 124 | Собака ведет себя естественно, играет, выполняет команды. Кушает с аппетитом. Положение головы без наклонов. Швы в норме, без припухлостей и воспалительных процессов. | Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Содержание остается прежним. Массаж ушной раковины. |
| 07.02.2020 | 38,6 | 126 | Собака игривая. Кушает с аппетитом. Температура пришла в норму. Воспалительного процесса на швах не наблюдается. Положение головы собаки в норме, без наклонов. Заживление швов проходит очень хорошо, гноения нет, воспаления, образования лимфы или крови нет. | Rp.: Ceftriaxoni 1,0 Sol. Novacaini 0,5 % - 5ml M.f. solutio D.S. Для инъекции. Внутримышечно 2,5 мл. Один раз в день. # Rp.: Ung Levomekol 5.0 D.S. Наружно. Для обработки шва 2 раза в день. # Снятие тампона с ушной раковины. придти 12.02.2020 для снятия швов. Содержание остается прежним. |
| 12.02.2020 | 38,7 | 125 | Собака игривая, команды выполняет. На ухо не отвлекается. Ушная раковина не гиперемированна, имеет обычную форму. Без отеков. При пальпации болезненности не вызывает. Крепитации не наблюдается. Ушная раковина чистая. Кушает собака с аппетитом. | Снятие швов. Исход заболевания – выздоровление. Рекомендовано содержать в хорошо проветренном помещение, производить осмотр ушных раковин каждую неделю. Добавить в кормление витаминные пищевые добавки. |
|
|
|
|
|
|
Эпикриз
|
|
|
Термин гематома произошел от латинских «ома», что означает «опухоль», и «гемма» — «кровь». В дословном переводе звучит как «кровяная опухоль».
Гематома - особый вид кровоизлияния, возникающего при истечении крови из поврежденного сосуда в межтканевые пространства с образованием полости, наполненной кровью. [1]
Классификация
| Венозный | Кровоизлияние, образовавшееся в результате повреждения венозных стенок |
| Артериальный | Вызывается травмой артерии |
| Смешанный | Формируется при одновременном нарушении целостности стенок нескольких сосудов, включая вены и капилляры |
Помимо этого, в зависимости от места нахождения различают следующие виды гематом:
1. Параректальная - расположена в области прямой кишки.
2. Подкожная - сосредоточена под кожей.
3. Межмышечная - находится между мышцами.
4. Внутриорганная - располагается в тканях какого-либо органа.
|
|
|
5. Внутричерепная - находится в головном мозге.
6. Забрюшинную - можно отыскать в абдоминальной зоне.
По клиническим признакам:
1.Ограниченные, 2.Диффузные,
3. Осумкованные 4. Пульсирующие.[7]
Этиология
Гематома ушной раковины развивается вследствие ряда причин, к которым относятся: ушибы; зуд, сопровождающий отит различной этиологии; укусы других животных; результат острых аллергических реакций; укусы насекомых (воздействие эктопаразитов - блох, клещей и др.); попадание инородного тела в ушной проход; патологи артерий и вен; тяжелых травм, порезов, ссадин; онкологические образования слухового прохода или близлежащих тканей. [8]
Патогенез
При закрытом нарушении целости артерий и вен вытекающая из них кровь наряду с пропитыванием окружающих тканей довольно быстро заполняет имеющиеся здесь щели. Своим накоплением она механически раздвигает их и расслаивает тканевые пласты до тех пор, пока не уравновесится сопротивляемость стенок образованной полости с кровяным давлением в сосуде. Величина и скорость образования гематомы зависит от вида и размера кровоточащего сосуда, кровяного давления, свертываемости крови, растяжимости тканей в очаге повреждения и функционального состояния организма.
В образовавшихся гематомах кровь постепенно свертывается. Сгустки фибрина оседают в нижних их участках, плотно прилегая к стенкам. В дальнейшем они прорастают соединительной тканью. Происходит реактивная клеточная инфильтрация тканей по краям основания гематом, если они находятся под кожей, а при глубоких - по всей периферии их стенок, что ведет к формированию капсулы. Гематомы, покрытые капсулой, могут в зависимости от консистенции содержимого прорастать соединительной тканью, в которой иногда откладываются соли кальция, или остаются в виде кисты. При небольших гематомах часть крови рассасывается полностью, фибрин - лишь частично, а при обширных, полной резорбции крови не происходит. В случаях осложнения инфекцией развивается абсцесс или флегмона. [7]
Клиническая картина болезни
Наблюдается увеличение температуры тела, припухлость становится мягкой, возникновение дискомфорта у собаки при прощупывании образования, покраснение внутренней части раковины. Помимо этого, питомец часто склоняет голову по направлению к поврежденному уху и проявляет беспокойство. Гематома может развиваться на фоне сильного болезненного зуда. Поскольку собака будет расчесывать травмированную область, велика вероятность появления инфекции и нагноения.
Дифференциальный диагноз
Гематому ушной раковины, вызванную травмой, необходимо дифференцировать от отита, лимфоэкстравазата, отодектоза, опухли, аллергии разной этиологии. [8] 7.Диагностика
Диагноз гематома ушной раковины был поставлен животному на основании:
· Анамнеза (травма зубами другого животного)
· Общего обследования и клинической картины: состояние удовлетворительное, упитанность хорошая; прием корма нормальный; на ушной раковины правого уха выявлена гематома, при пальпации болезненна, отмечается крепитация и пульсация, температура тела повышена, гиперемия ушной раковины, местная температура повышена, наклоны головы в сторону больного уха; дыхание ритмичное; пульс ритмичный, тоны сердца плавные; никаких поражений дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевой системы и нервной системы у животного не наблюдалось.
· Специального исследования не проводилось.
Прогноз
При неосложненных гематомах прогноз благоприятный, в большинстве случаев наступает выздоровление животных. При гематомах, осложненных гнойной инфекцией (абсцессом, флегмоной, сепсисом), прогноз зависит от иммунобиологического состояния организма, вирулентности микробов, локализации гематомы и характера повреждения тканей и органов. При обширных нагноившихся гематомах, сопровождающихся затеками гноя и септическим состоянием больных животных, прогноз нередко неблагоприятный.
В данном случаи прогноз изучаемой болезни будет благоприятный. Исходя из осмотра гематомы, я сужу о том, что гематома не инфицирована, не вскрылась. Гематома свежая. При раннем лечении гематомы, исход благоприятный.
Обоснование лечения
Для лечения гематомы ушной раковины проводим операцию по удалению экссудата. Животное вводят в стадию глубокого сна (общая анестезия) и далее проводят необходимые манипуляции. В ходе хирургического лечения делают рассечение тканей в области поражения, откачивают скопившуюся жидкость меду кожными покровами и хрящом уха. Далее края раны сшивают, при этом количеством наложенных швов напрямую зависит от размеров гематомы. Особенность наложения швов при гематоме на ушной раковине – параллельно линии рассечения. Это позволяет снизить риски поражения сосудов, а также повысить адгезию кожного покрова к аурикулярному хрящу.
В ходе наложения шовного материала, обязательно оставляют небольшое отверстия для установки дренажа. Как правило, срок ношения дренажа составляет не дольше 7 дней. Именно столько необходимо для организации правильного процесса заживления и предотвращения скопления новой жидкости. Как правило, на ушную раковину накладывают повязку для защиты постоперационной раны от загрязнения. Желательно ношение воротника. Полностью шовный материал снимают через 2-3 недели, в зависимости от скорости и успешности заживления раневой поверхности.
Симптоматическое лечение после оперативного вмешательства включает в себя назначение антибиотиков, в моем случаи цефтриаксон с целью предотвращения инфицирования открытой раны. Внутримышечно, предварительно рассвести в 0,5%-5мл растворе новокаина, один раз в день, в течении недели. Так как цефтриаксон, антибиотик широкого спектра действия и имеет свойство хорошо усваиваться, эффективность лечения 5-7 дней. Обрабатывание швов мазью Левомеколь (противовоспалительное и противомикробное действие), наружно 2 раза в день. Мазь применяли в течение недели, для лучшего заживление швов. Прогноз диагностированной и своевременной удаленной гематомы уха у собаки – благоприятный. Практически все животные хорошо переносят не продолжительную операцию, но существуют риски для здоровья, напрямую связанные с наркозом. Любая операция несет в себе опасность, так как выход из наркоза не всегда проходит успешно.
Так же имеет место быть консервативный метод лечения: Аспирация при помощи хирургической иглы. Данный способ подойдет для тех случаев, когда можно обойтись без сложного хирургического вмешательства. Осуществляется прокол гематомы иглой и при помощи шприца высасывается жидкость. Обратно в полость через эту же иглу гематомную полость вводятся гормоны и антибиотики. В целом - метод не надежный, положительный результат достигается далеко не всегда. Да и процедуру аспирации, как правило, требуется повторять от 3 до 7 раз.
Профилактика осложнений
· Чтобы гематомы ушной раковины у пса не появилось, важно следить за состоянием питомца, и вовремя реагировать на все укусы, аллергии, болезни, сопровождаемые зудом ушей. При появившихся проблемах лучше всего сразу обращаться в клинику за профессиональной помощью.
· Рекомендуется регулярно осматривать уши у собаки, и время от времени обрабатывать их в превентивных целях антисептиками.
· Также важно своевременно и регулярно проводить антиблошиную обработку животного. Необходимо защищать пса и от нападок клещей.
· Раз в год при условии, что пес здоров необходимо посещать ветеринара: мера поможет вовремя выявить заболевания, успеть принять меры, когда патология еще только начала развиваться.
Заключение
Делая выводы, отметим, что гематомы у собак являются широко распространенным заболеванием. Гематома ушной раковины собак являться может следствием занесения инфекции, острого отита, отодектоза, аллергических реакций или попаданием постороннего тела в ухо. Симптомы гематом у собак определяются легко. Собака начинает прижимать уши, трясти и чесание или расчесывание.
Животное поступило в ветеринарную клинику с симптомами: на ушной раковины правого уха выявлена гематома, при пальпации болезненна, отмечается крепитация и пульсация, температура тела повышена, гиперемия ушной раковины, местная температура повышена, наклоны головы в сторону больного уха.
Назначен курс лечения: операция по удалению гематомы. Симптоматическое лечение после оперативного вмешательства включает в себя назначение антибиотиков, в моем случаи цефтриаксон с целью предотвращения инфицирования открытой раны. Внутримышечно, предварительно рассвести в 0,5%-5мл растворе новокаина, один раз в день, в течение недели. Так как цефтриаксон, антибиотик широкого спектра действия и имеет свойство хорошо усваиваться, эффективность лечения 5-7 дней. Обрабатывание швов мазью Левомеколь (противовоспалительное и противомикробное действие), наружно 2 раза в день. Мазь применяли в течении недели, для лучшего заживление швов.
Диагноз гематома ушной раковины, у собаки был поставлен
правильно, животное после проведенного лечения, выздоровело и было выписано в удовлетворительном состоянии.
Список литературы
1. В.Н. Чередков, В.А. Никаноров, В.С. Захаров. Хирургия и Ортопедия. - М.-Л.: Сельхозгиз, 1950. — 564 с.
2. А.А. Журавель, Б.И. Кадыков, В.П. Косых, А.Г. Савойский, В.Р. Файтельберг – Бланк. Патологическая физиология сельскохозяйственных животных. - Москва: Колос, 1977. — 366 стр.
3. И.И Магда, Б.З Иткин, И.И Воронин. Оперативная хирургия. - Агро-промиздат, 1990. — 333 с
4. Бойд Джек С. Топографическая анатомия собак и кошек. – М.: «Скорпион», 1998. - 190 стр.
5. Коноплева Е.В. Фармакология 2е издание. - Юрайт, 2020. – 433с.
6. В.Н. Жуленко, О. И. Волкова, Б. В. Уша и др. Общая и клиническая ветеринарная рецептура. – М.: Колос, 1998. – 551 с.
7. Э. И. Beperrлeй, A. A. Cтeкoльникoв, Б. C' Ceмeнoв, o' К. Cуxoвoльский, B. M. Pyкoль, B. A. Жуpбa, B. A. Хoдaс, A. A. Maцинoвив. Клиническая хирургия в ветеринарной медицине. - Минск : ИВЦ «Минфина», 2010. – 600с.
Интернет ресурсы:
8. Гематома ушной раковины (электронный ресурс): https://doctor-veterinar.ru/
9. Болезни собак (электронный ресурс): https://www.kp.ru/putevoditel/sobaki/bolezni-sobak/
10. Гематома ушной раковины у собак (электронный ресурс): http://sobaki-pesiki.ru/bolezni-ushey-u-sobak.html#i-9.
Приложение
Гематома ушной раковины
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!