Раздел 1 Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Тактика фельдшера в отношении пациентки.

3. Дополнительные обследования для уточнения диагноза. Результаты обследования.

 

 

                                                                                         Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	2	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.

2. Задача.

К фельдшеру ФАП обратился мужчина 35 лет с жалобами на боли в области затылка, усиливающиеся при движении головой, головную боль, слабость, повышение температуры тела. Заболел 3 дня назад.

Объективно: температура тела 38,0⁰ С, АД = 130/80 мм.рт.ст., пульс ритмичный 86 ударов в минуту.

На границе волосистой части головы в области затылка имеется возвышающийся над поверхностью кожи болезненный плотный инфильтрат размером до 5 см. в диаметре. В центре инфильтрата определяется участок размягчения и имеется несколько свищей, из которых выделяется гной. Кожа над инфильтратом гиперемирована с синюшным оттенком.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Тактика фельдшера ФАП в отношении пациента.

3. Обследование для уточнения диагноза. Результат обследования.

 

 

                                                                                         Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	3	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

В приемный покой доставлен мужчина 60 лет, жалуется на судорожные сокращения икроножной мышцы правой ноги, головную боль, слабость, затруднение глотания, повышение температуры тела до 38,0⁰ С.

Из анамнеза выяснено: неделю назад во время работы в хлеву наступил на гвоздь и проколол стопу через обувь. Рану дома обработал настойкой йода, наложил повязку.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38,5⁰ С. Кожные покровы бледные, АД = 150/100 мм.рт.ст. пульс ритмичный 90 ударов в минуту.

Разговаривает с трудом, отмечается слюнотечение, на лице отмечается подобие улыбки. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Рана на стопе колотая, закрыта корочкой. Инфильтрации и гиперемии вокруг раны нет. Пальпация умеренно болезненная.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать предположительный диагноз.

2. План действий фельдшера приемного покоя при поступлении пациента.

3. Дополнительные обследования. Результат обследования.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	4	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

В ФАП обратился больной 56 лет с жалобами на сильные боли в области ануса, которые появились после физической нагрузки и употребления алкоголя, чувство инородного тела, повышение температуры до 38,0⁰ С.

При осмотре в области ануса определяется опухолевидное образование в виде “ розочки” багрово-синюшного цвета, состоящее из четырех узлов. При пальпации узлы плотные, невправимые, болезненные.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Факторы, способствующие развитию заболевания.

3. Дополнительное обследование в стационаре. Подготовка к обследованию.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	5	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

В здравпункт, где дежурит фельдшер, обратилась работница красильного цеха фабрики. Спустя несколько дней после инъекции раствора сульфата магния больную стали беспокоить боли в правой ягодичной области. Больная прощупала уплотнение, резко болезненное и горячее на ощупь. Температура тела последние два дня 38 ^{0 –} 38,5⁰ С, знобит. Общее состояние больной относительно удовлетворительное АД – 180 / 90 мм.рт.ст., пульс ритмичен, напряжен. В верхненаружном квадранте правой ягодичной области припухлость и гиперемия, размер участка гиперемии 8 х 8 см., пальпацией определяется резко болезненное уплотнение, в центре его – отчетливая флюктуация.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите о причинах и профилактике данного заболевания.

3. Дополнительное обследование. Результат.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	6	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

На ФАП обратилась женщина 42 лет, работающая в помещении с наличием сквозняков, кроме того, общественный туалет находится во дворе.

Жалобы на частое и болезненное мочеиспускание, боль внизу живота тупого характера, изменение цвета мочи. Больна второй день.

Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37⁰С, кожные покровы чистые, пульс 76 уд.в мин. АД 115/70 мм.рт.ст. язык чистый, влажный. живот мягкий, слегка болезненный под лоном и появляется позыв к мочеиспусканию. Симптом Щеткина –Блюмберга отрицательный.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Результат обследования.

3. Подготовка пациентки.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	7	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

На ФАП обратилась больная 45 лет с жалобами на мучительные боли в области ануса, возникающие во время дефекации и сохраняющиеся еще длительное время после нее. Поверх кала – алая кровь. При осмотре в гинекологическом кресле после разведения ягодиц виден дефект линейной формы на 6 часах, располагающийся на переходной складке, розового цвета.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные методы исследования прямой кишки. Подготовка пациентки.

3.Советы пациентке по профилактике обострения этого заболевания.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В.Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	8	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

В ФАП обратилась женщина 38 лет с жалобами на жгучую боль в области лица, недомогание, слабость, повышенную температуру тела, озноб, головную боль, тошноту.

На коже левой половины лица в день обращения появилась яркая краснота с четко ограниченными зазубренными границами. Кожа в зоне воспаления резко болезненна, гиперемирована, горяча на ощупь. Быстро нарастает отек губы, верхнего века. При обращении состояние средней тяжести, температура 38,2⁰, пульс – 86 ударов в минуту, ритмичный, частота дыханий – 22 в минуту.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите об отличительных особенностях данного заболевания по сравнению с другими хирургическими инфекциями и о клинической картине в случае прогрессирования процесса.

3. Тактика фельдшера ФАП. Дополнительные исследования. Результат.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	9	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

К фельдшеру здравпункта со стройки привели рабочего, который случайно получил удар доской по низу живота. При этом он почувствовал резкую боль под лоном, позывы к мочеиспусканию, но моча выделялась каплями и окрашена кровью.

Объективно: состояние средней тяжести, больной бледен, стонет, дыхание учащенное, пульс 92 уд.в мин., АД 110/60 мм.рт.ст. При пальпации живота болезненность над лоном, симптом Щеткина –Блюмберга отрицательный.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Тактика фельдшера.

3. Дополнительные обследования для подтверждения диагноза. Результат.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	10	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

Мужчина 50 лет, жалуется на тянущие боли в икроножных мышцах при ходьбе, которые проходят после остановки, на зябкость ног. Страдает ишемической болезнью сердца с приступами стенокардии.

Объективно: температура тела 36,5⁰С, АД = 170/100 мм.рт.ст., пульс аритмичный 72 удара в минуту. Тоны сердца аритмичные с единичными экстрасистолами, глухие. Дыхание в легких жесткое, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Кожа на нижних конечностях сухая, бледная, шелушится на стопах Ногти тусклые, искривленные. Икроножные мышцы гипотрофированы. Стопы холодные, пульсация на стопах не определяется, на бедренной артерии хорошая.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Какие дополнительные исследования для подтверждения диагноза? Результат.

3. Факторы риска для развития заболевания. Какие осложнения могут развиться?

 

                                                                                                         Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	11	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Мужчина 42 лет почувствовал сильнейшую боль в верхнем отделе живота, которую сравнил с ударом кинжала. Боль появилась в момент физической нагрузки, рвоты не было. Много лет страдает язвенной болезнью желудка. Вызвана скорая медицинская помощь, приехавший фельдшер осмотрел больного. Больной бледен, покрыт холодным потом, выражение лица страдальческое, положение вынужденное- лежит на боку, ноги приведены к животу, пульс 88 уд. в мин, язык суховат, обложен слегка белым налетом. Живот в акте дыхания не участвует, пальпацией определяется резкое напряжение мышц, болезненность, положительный симптом Щеткина – Блюмберга.

Задания:

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2. Назовите дополнительные симптомы необходимые для уточнения диагноза.

3. Расскажите о дополнительных методах обследования и их результатах.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	12	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

В ФАП доставлена женщина 52 лет с жалобами на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-ой день после празднования Нового года. Боль иррадиирует в правое надплечье.

Отмечается рвота, тошнота.

При обследовании: состояние средней тяжести, склеры с иктеричным оттенком. Больная повышенного питания. Температура тела 37,6⁰. Пульс 84 удара в минуту, ритмичный. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье пальпаторно определяется резкая болезненность и мышечное напряжение.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Расскажите, какие дополнительные симптомы должен определить фельдшер для диагностики данного заболевания.

3. Дополнительные методы обследования в стационаре и их результаты.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	13	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Вы работаете фельдшером на базе отдыха без врача. К Вам обратился мужчина с жалобами на выраженные боли в верхних отделах живота тупого опоясывающего характера. Беспокоит мучительная неукротимая рвота, не приносящая облегчения. Болен около суток после обильного застолья с употреблением алкогольных напитков.

Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 37,1 ⁰С. Кожа бледная, язык обложен белым налетом. Пульс 100 ударов в минуту, АД 100 на 70 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут в верхнем отделе, болезнен при глубокой пальпации в эпигастрии, мягкий, симптом Щеткина- Блюмберга отрицателен.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза

3. Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента.

 

              

Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	14	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

В участковую больницу после дорожно-транспортного происшествия через 20 минут доставлена пострадавшая, 42 лет, с жалобами на резкую боль по всему животу, больше в левом подреберье, общую слабость, головокружение, сердцебиение, тошноту, рвоту, чувство жажды. Больная осмотрена фельдшером приемного покоя.

Объективно: сознание сохранено, больная вялая, кожные покровы и слизистые бледные, акроцианоз, Дыхание частое, глубокое, со слов больной « ей не хватает воздуха». АД – 60/40 мм.рт.ст., пульс частый, слабого наполнения и напряжения, 140 уд.в минуту. При осмотре живота: участвует в акте дыхания, умеренная болезненность в левом подреберье и напряжение мышц, симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Со слов сопровождающих, женщину задела легковая машина за левую половину туловища и отбросила на тротуар.

Задания:

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Какое объективное обследование должен провести фельдшер для подтверждения диагноза? Результат обследования.

3.План дальнейшего обследования.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	15	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

48-летняя жительница села, страдающая левосторонней бедренной грыжей, в момент приступа сильного кашля ощутила сильную боль в левом паху, боль не исчезла и в положении лежа. Раньше грыжевое выпячивание в положении лежа с урчанием исчезало. Теперь же этого не произошло. Прошло с момента появления болей около получаса, а лучше не становилось, тогда больная решила сама вызвать скорую по телефону и одновременно приняла таблетку но-шпы. Приехавший фельдшер осмотрел больную и отметил ниже паховой связки слева болезненное, напряженное выпячивание. В присутствии фельдшера была однократная рвота желудочным содержимым.

Задания:

1. Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

2.  Тактика фельдшера в отношении пациента.

3. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	16	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Больной страдает язвенной болезнью желудка много лет, периодически лечится, лечение дает эффект на несколько месяцев. Собираясь на работу, отметил чувство слабости, головокружение, шум в ушах, тошноту и был черный стул. Больного всегда мучили боли, а на сей раз они перестали беспокоить.

При осмотре: некоторая бледность кожных покровов, пульс 96 уд, в 1 мин, наполнение снижено, АД 100/60 мм.рт.ст. (обычное давление больного 140/80 мм.рт.ст.), некоторое учащение дыхания. Язык суховат, обложен белым налетом, живот не вздут, мягкий, незначительно болезненный при пальпации в эпигастрии, симптом Щеткина-Блюмберга отрицателен.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Тактика фельдшера в отношении пациента.

3. Дальнейшее обследование пациента в стационаре.

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	17	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

На медпункт обратился больной 45 лет с жалобами на интенсивные приступообразные боли в правой поясничной области, иррадиирущие вниз живота, мошонку, тошноту, была однократная рвота, учащенное мочеиспускание. подобные приступы болей отмечались у больного и ранее.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые. температура 37⁰С, пульс 72 уд.в мин., АД 140/85 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное. язык суховат. Живот мягкий, безболезненный. Симптом поколачивания положительный справа.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Тактика фельдшера в отношении пациента.

3. Дополнительные обследования в стационаре для уточнения диагноза.

 

                                                                                                         Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	18	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Молодой мужчина упал, ударившись животом о перекладину, расположенную на высоте приблизительно 15 см от земли. Сразу почувствовал боли в животе, головокружение, слабость. Пострадавшего занесли прохожие в здравпункт соседнего предприятия, где он был осмотрен фельдшером.

Результаты осмотра: больной бледен, покрыт холодным потом, лежит спокойно на спине- положение не меняет, пульс 120 в 1 мин, наполнение снижено, АД 85/40 мм.рт.ст., дыхание ритмичное, несколько учащенное. Живот при пальпации напряжен, резко болезненный, симптом Щеткина –Блюмберга положителен во всех отделах.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Тактика фельдшера. Дополнительный объем обследования, подтверждающий диагноз.

3. Расскажите о дальнейшем обследовании в стационаре.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	19	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

На ФАП доставили мужчину 52 лет с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, слабость, головокружение, одышку. Во время драки упал, ударившись грудью о выступ лестницы.

объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. дыхание справа резко ослаблено. Частота дыхания 24 в минуту. Пульс – 96 уд.в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. при пальпации резкая болезненность в области VI – VII ребер справа сбоку, здесь же - крепитация.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать предположительный диагноз.

2. Возможные осложнения этой травмы.

3. Дополнительные обследования для подтверждения диагноза. Результаты обследования.

 

                                                                                                         Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	20	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

Фельдшер заводского медпункта осматривает рабочего, который попал в зону действия устройств с пространственно движущимися выносными элементами и получил ранение живота.

Состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные. АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 120 уд.в минуту, слабого наполнения. На передней брюшной стенке в левой подвздошно-паховой области имеется рана длиной 8 см, из которой выступает петля тонкой кишки, струйкой между ней и брюшной стенкой поступает кровь.

Задания.

1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Обследование в стационаре. Результаты обследования.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	21	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

 

1. Тестирование.
2. Задача.

Фельдшер скорой помощи осматривает мужчину 60 лет с жалобами на схваткообразные боли в животе, неоднократную рвоту кишечным содержимым через каждые пятнадцать минут (рвота сопровождается икотой и мучительной отрыжкой), неотхождение стула и газов.

Заболел сутки назад. При обследовании: пульс 80 ударов в 1 минуту, АД 100и70 мм.рт.ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут неравномерно, увеличена больше левая половина, на глаз видна перистальтика кишечника. При пальпации живота определяется разлитая болезненность. Синдром Щеткина-Блюмберга отрицательный.

По средней линии живота кожный рубец.

Задания.

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз, причину заболевания.

2. Дополнительные объективные симптомы, подтверждающие диагноз.

3. Расскажите о предстоящем дополнительном обследовании и в стационаре и их результатах.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	22	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Молодая женщина обратилась на ФАП с жалобами на сильные боли в правой молочной железе, болезненное кормление и сцеживание, повышение температуры до 39⁰, слабость, головную боль, недомогание.

Из анамнеза выяснено: первые роды 10 дней назад, сразу же появились трещины на соске, которые обрабатывала собственным молоком. Вчера вечером появились боли, поднялась температура до 38⁰, к утру боли усилились, температура поднялась до 39⁰.

Объективный статус: кожные покровы тела горячие, температура тела 38,5⁰, пульс ритмичный 92 удара в минуту, АД = 120/80 мм.рт.ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, чистые. Живот мягкий, безболезненный.

Правая молочная железа увеличена в размерах, кожа над всей железой равномерно гиперемирована, на соске имеются свежие трещины. При пальпации железа равномерно уплотнена, горячая на ощупь, инфильтратов не определяется. Увеличены подмышечные лимфоузлы.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Причины развития заболевания и факторы риска.

3. Дальнейшее развитие заболевания (стадии).

4. Дополнительное исследование и его результаты.

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	23	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Больной обратился к фельдшеру с жалобами на боли в правой подвздошной области, повышение температуры тела до 38С⁰. Болен 2 день. Сначала появились боли в эпигастрии, была однократная рвота.

Объективно: кожные покровы бледные, состояние удовлетворительное, язык сухой. Пульс 84 удара в минуту. Живот в правой подвздошной области напряжен и болезненный при пальпации. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза.

3.Расскажите об обследовании в стационаре и его результатах.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	24	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Мужчина 40 лет, окучивал картошку и тяпкой поранил левую голень. В рану попала земля. Обратился к фельдшеру ФАП, который промыл рану раствором фурацилина и наложил стерильную повязку. Через 2 дня вызов фельдшера на дом к пациенту. Жалобы на сильные распирающие боли в голени, озноб, сильную слабость, головную боль, сухость во рту.

Объективно: температура тела 39⁰, кожные покровы влажные, губы сухие. АД = 115/70 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Дыхание в легких везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено.

Левая голень увеличена в размере. Рана сухая, от раны исходит неприятный запах. Края раны серого цвета. Кожа вокруг раны с синюшными пятнами, холодная. При пальпации краев раны определяется крепитация.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Какие факторы способствовали развитию этого заболевания и какую ошибку допустил фельдшер накануне заболевания?

3. Какова должна быть тактика фельдшера при развитии этого заболевания?

4. Дополнительные исследования и их результаты.

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	25	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Пожилая женщина, живет одна. На ФАП обратилась с жалобами на боли в правой половине живота, слабость. До ФАПа дошла с трудом. Больна около недели. Сначала беспокоили боли в области желудка, тошнота, рвоты не было. Лежала дома, думала все пройдет. На живот периодически прикладывала грелку, пила но-шпу.

При осмотре: температура тела 37,6С⁰. Состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, при пальпации определяется плотный болезненный инфильтрат в правой подвздошной области, размерами 15х10 см, неподвижный.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Какие дополнительные исследования нужно провести для диагностики.

3. Объем обследования в стационаре. Результаты обследования.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	26	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

На ФАП мама принесла ребенка 7 лет, который жалуется на боли в левой голени, наступать на ногу не может. Отмечает повышение температуры тела до 38С⁰. Сидит на кушетке, оберегая руками согнутую в коленном суставе ногу. Болен 2 день. Состояние средней тяжести, температура тела 38,5С⁰. Пульс 92 удара в минуту. Левая голень несколько отечна, увеличена в объеме, кожа не изменена. Пальпация и перкуссия в проекции большеберцовой кости резко болезненны. Несколько дней назад ударился ногой о ножку стола.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Дополнительные обследования, подтверждающие диагноз при осмотре.

3. Расскажите о принципах диагностики в стационаре и ее результатах.

 

Преподаватель _________________________

 

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	27	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

При работе с лопатой мужчина натер мозоль на ладони правой кисти, которую проколол иглой и удалил жидкость. Через 2 дня появились боли у основания четвертого пальца, нарастал отек, поднялась температура тела. Плохо спал из-за болей.

При осмотре: состояние относительно удовлетворительности, температура 37,8С⁰. Правая кисть отечная, у основания IV пальца на ладонной поверхности гиперемия, мозоль, при пальпации резкая болезненность и просвечивает гной, пальцы в полусогнутом положении. На передней поверхности предплечья гиперемия кожи в виде красной полосы.

Задания

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Причина развития осложнения.

3. Обследование в стационаре и его результаты.

 

 

                                                                                                                        Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	28	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

На медпункт доставлен пострадавший, который на улице получил удар ножом в область груди.

При осмотре: больной в алкогольном опьянении, жалуется на чувство нехватки воздуха. состояние средней тяжести. Лицо синюшного цвета. На грудной стенке справа ниже ключица в проекции 4 ребра имеется рана 3 х 1,5 см., из которой выделяется пенистая кровь и слышны «фыркающие» звуки. При пальпации около раны ощущение, напоминающее «хруст снега».

Задания:

1. Сформулировать и обосновать предположительный диагноз.

2. Результаты обследования.

3. Дальнейшее обследование после поступления в стационар.

              

 

Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	29	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Фельдшер осматривает на дому больного, 57 лет, который жалуется на боли в области прямой кишки и промежности, повышение температуры. болен 2 дня, после тугого стула появились боли в области заднего прохода, припухлость и температура до 38⁰С.

При осмотре: около ануса слева определяется плотное опухолевидное образование до 5 см, резко болезненное, кожа гиперемирована и горячая на ощупь.

Задания:

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Дополнительное исследование для подтверждения диагноза и подготовка к исследованию.

3. Другие  обследования для уточнения диагноза и их результаты.

              

 

 

Преподаватель _________________________

 

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	30	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

На ФАП обратилась больная с жалобами на боли в области правого бедра и паховой области, повышение температуры до 37,6⁰С, тяжесть в ноге к вечеру. Больна 3-й день.

Объективно: состояние удовлетворительное. На правом бедре и голени видны извитые вены. На бедре по ходу вены видна припухлость, незначительная гиперемия кожи, пальпируется плотный болезненный тяж.

Из анамнеза: около двух недель назад переболела ангиной.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать диагноз.

2. Какие дополнительные обследования нужно провести при первичном осмотре и в стационаре. Результаты обследования.

 

 

Преподаватель _________________________

«Лечебное дело»		ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля. Раздел 1. Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях
специальность		дисциплина

БПОУ ВО «Великоустюгский медицинский колледж имени Н.П.Бычихина»	Рассмотрено ЦМК профессионального цикла по профессиональным модулям по специальности «Лечебное дело» Председатель Ф.М.Щербакова _________   «______» ________________ 20___­___г.	Экзаменационный билет				Утверждаю Заместитель директора по учебной работе З.В. Комиссарова  ___________   «______»____________20_____ г.
		№	31	Вариант	1
		Курс	2	Семестр	I

1. Тестирование.
2. Задача.

Вызов фельдшера на дом. Больная 60 лет, страдает гипертонической болезнью, при мытье пола поскользнулась и ударилась поясницей о край табуретки. Появилась слабость, головокружение, при мочеиспускании обратила внимание на розовую окраску мочи.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледноваты. Пульс – 92 в минуту, АД = 100/65 мм.рт.ст. В поясничной области справа припухлость, кровоизлияние, пальпация болезненная. Симптом поколачивания положительный.

Задания:

1. Сформулировать и обосновать предположительный диагноз.

2. Дополнительные исследования в стационаре для подтверждения диагноза и их результаты.

 

Преподаватель _________________

Билеты к экзамену по

 ПМ 01. Диагностическая деятельность. МДК 01.02. Пропедевтика клинических дисциплин. Диагностическая деятельность при заболеваниях хирургического профиля.

Раздел 1 Диагностическая деятельность при хирургических заболеваниях

2 курс Специальность «Лечебное дело» 2014- 2015 уч.год Преподаватель Н.А. Рябев

 

---

Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 132; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!