Типовые задачи для подготовки к промежуточной аттестации
Министерство здравоохранения омской области
БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
| Рассмотрено и одобрено на заседании ЦК Сестринское дело Протокол № 6 от 13.02.2020 г. Председатель ЦК _______Н.В. Пащенко | УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по УМР ________________ Т.Л. Ерошенко _________________2020__ г. |
Экзамен
ПМ.03 ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ И ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ
МДК 03.01 ОСНОВЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ
Специальность 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО
IV курс, VIII семестр (на базе основного общего образования)
III курс, VI семестр на (базе среднего общего образования)
Составлен в соответствии с ФГОС СПО
по специальности 34.02.01 Сестринское дело, утверждённым приказом Министерства образования и науки РФ № 502 от 12.05.2014 г. и программой, утверждённой директором БПОУ ОО «МК»
Разработчик:
Х. М. Клочкова
2020 г.
Перечень тем и типовые задачи для подготовки к промежуточной аттестации
1) Организация службы реаниматологии. Терминальные состояния. Основы сердечно-легочно-мозговой реанимации.
2) Инфузионно-трансфузионная терапия.
3) Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы.
4) Оказание доврачебной медицинской помощи при острой дыхательной недостаточности.
|
|
|
5) Оказание неотложной помощи при коматозных состояниях.
6) Оказание доврачебной неотложной помощи при различных видах шока.
7) Оказание неотложной медицинской помощи при острых экзогенных отравления.
8) Несчастные случаи (утопление, удушение).
9) Неотложныесостояния в хирургии. Оказание неотложной доврачебной помощи при острой кровопотере.
10) Оказание неотложной медицинской помощи при механических повреждениях.
11) Травмы живота. Синдром «острого живота».
12) Оказание неотложной медицинской помощи при инфаркте миокарда.
13) Оказание неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке.
14) Оказание неотложной медицинской помощи при почечной колике.
15) Оказание неотложной медицинской помощи при ишемической болезни сердца.
Теоретические вопросы для подготовки к экзамену
1) Тромбоэмболия легочной артерии: клинические синдромы, неотложная помощь.
2) Травматический шок: причины, основные клинические симптомы, алгоритм оказания неотложной помощи
3) Геморрагический шок: клинические симптомы, оказание помощи на догоспитальном этапе.
4) Кровотечения и кровопотеря. Механизмы кровотечений. Местные и общие симптомы
|
|
|
5) 1.Оказание первой помощи при механических травмах
6) Биологическая смерть: ее главные признаки и отличия от клинической картины.
7) Уремическая кома: причины, клинические симптомы, неотложная помощь на догоспитальном
8) Травматический шок: причины, основные клинические симптомы, алгоритм оказания неотложной помощь
9) Травматический шок: причины, фазы, диагностика, помощь.
10) Синдром длительного раздавливания, определение понятия, причины, основные клинические проявления, оказание неотложной медицинской помощи.
11) Синдром длительного раздавливания, определение понятия, причины, основные клинические проявления, оказание неотложной медицинской помощи.
12) Синдром «острого живота», определение понятия, причины, основные клинические симптомы, основные принципы оказания неотложной помощи.
13) Причины, симптомы и первая помощь при приступе сердечной астмы.
14) Астматический статус: причины, основные клинические симптомы, принципы оказания неотложной помощи.
15) Классификация и формы эпилепсии: виды и симптомы приступов, первая помощь
16) Травмы позвоночника: классификация симптомы, первая помощь.
|
|
|
17) Причина гипогликемической комы
18) Тепловой удар: первая помощь симптомы, рекомендации
19) Печеночная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение
20) Инфузионно-трансфузионная терапия на этапе оказания неотложной медицинской помощи и в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии. Методы введения инфузионных растворов.
21) Методы переливания крови и ее компонентов
22) Открытый пневмоторакс: симптомы, лечение, и первая неотложная помощь.
23) Аллергические реакции: причин, симптомы, диагностика и лечение
24) Отравление угарным газом: симптомы, первая помощь, лечение
25) Коллапс: причины, основные клинические проявления, неотложная помощь.
26) Функциональный показатель, регулируемый медсестрой при искусственной вентиляции легких
27) Инородное тело в дыхательных путях: первая помощь.
28) Ожоговый шок: основные клинические проявления, неотложная помощь на догоспитальном этапе.
29) Общее замерзание: основные клинические симптомы, оказание неотложной медицинской помощи.
30) Анафилактический шок: варианты клинических проявлений, неотложная помощь.
31) Геморрагический шок: клинические симптомы, оказание помощи на догоспитальном этапе.
|
|
|
32) Острая кровопотеря, причины, основные клинические проявления, оказание неотложной медицинской помощи.
33) Желудочно − кишечное кровотечение: причины, симптомы, признаки
34) Клиническая смерть: признаки, причины, симптомы, первая помощь при клинической смерти.
35) Характеристика терминальных состояний.
Типовые задачи для подготовки к промежуточной аттестации
Задача
Медицинскую сестру вызвали в холл терапевтического отделения, где после просмотра телепередачи один из пациентов внезапно потерял сознание. Из анамнеза выяснено, что больной страдает сахарным диабетом, накануне получил серьезное замечание по работе от начальника. Инсулин вводит даже на работе, сегодня из-за неприятностей на работе ошибочно ввел себе большую дозу инсулина.
Объективно: сознание стойко утрачено, кожные покровы бледные, влажные. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 85 уд.в мин. Тонус мышц повышен. Дыхание не изменено. Отмечаются судорожные подергивания отдельных групп мышц.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и аргументируйте алгоритм оказания медицинской помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Мужчина 26 лет извлечен из горящего дома. Пожар удалось быстро затушить, но в доме было сильное задымление.
При осмотре на месте происшествия пострадавший заторможен, но периодически заторможенность сменяется возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями. На коже выделяются яркие алые пятна. АД 140/100 мм рт. ст., пульс 105 уд.в мин. Дыхание шумное, с приступами кашля и выделением пенистой мокроты с розовым окрашиванием.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
У пациента, страдающего митральным пороком сердца, вдруг резко ухудшилось состояние: возникло и стало быстро нарастать чувство нехватки воздуха, появилась одышка.
Объективно: пациент заторможен, кожные покровы цианотичные, дыхание хриплое, появился кашель с выделением жидкой пенистой мокроты с розовым окрашиванием. Пульс аритмичный 110 уд.в мин., АД 90/70 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Мужчина, 30 лет, перебегая через железнодорожные пути, попал под тормозящую электричку. Произошла травматическая ампутация правой голени в нижней части. Правая нога занимает неестественное положение. Брюки в крови. Из раны сильного кровотечения нет. Однако оторванная часть нижней конечности лежит в луже крови. Пострадавший в сознании. Пытается встать. Просит пить.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, дыхание частое до 28 в мин., АД 80/60 мм рт. ст. Пульс 132 уд.в мин.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Зимой на окраине поселка обнаружен лежащий в снегу мужчина. На оклик открывает глаза, с трудом отвечает на вопросы. С его слов машина, в которой он ехал, застряла на дороге недалеко от поселка. Он отправился за помощью и заблудился. Объективно: кожные покровы бледные, с участками цианоза. У пострадавшего отмечается мышечная дрожь, дыхание не нарушено. Давление 100/70 мм рт. ст., пульс 60 уд.в мин. На щеках, кистях обеих рук, стопах кожа бледная, нарушена чувствительность. Пострадавший не может сжать пальцы в кулак, самостоятельно идти.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Рабочий-строитель, длительное время работающий при высокой температуре внешней среды, был одет в теплую плотную одежду. Во время работы не было возможности попить воды. К концу рабочего дня он вдруг почувствовал головокружение, головную боль, жажду. Затем присоединились тошнота, была однократная рвота. Была вызвана бригада скорой помощи.
При осмотре: состояние средней тяжести, сознание спутанное, на вопросы отвечает медленно, кожные покровы ярко-розового цвета, влажные. АД 80/50 мм рт. ст. пульс 110 уд.в мин.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Сотрудник вашего отдела внезапно вскрикнул и упал. При осмотре: пострадавший без сознания. Дыхания нет, пульс на сонной артерии не определяется, зрачки расширены, на свет не реагируют. Ярко выражен цианоз верхней половины туловища.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Через 15 мин, после дорожной аварии в стационар доставлен пострадавший 42 лет, которого сбил автомобиль. При осмотре: пострадавший в сознании, заторможен. Жалуется на сильные боли в левой ноге, слабость, головокружение, жажду. Брюки в области левой голени пропитаны кровью. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание 20 в мин., пульс 110 уд.в мин, АД 80/50 мм. рт. ст. В средней трети голени имеется открытая рана, из которой видны костные отломки, и пульсирующей струей вытекает кровь алого цвета.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
В районе частных гаражей произошел обрыв электропровода. Водитель обнаружил пострадавшего, лежащего на земле без видимых признаков жизни. Рядом с пострадавшим лежит упавший провод. Была вызвана бригада скорой помощи. При осмотре: пострадавший без сознания. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
На станцию скорой медицинской помощи обратился пациент 45 лет с жалобами на приступ выраженной одышки с затрудненным выдохом, постоянный непродуктивный кашель, резкую слабость. Возникновение приступа связывает с запахом краски (на рабочем месте в цехе идет ремонт).
Объективно: пациент занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край стула. Лицо и кисти пациента пастозны. Вены шеи набухшие. Кожные покровы бледные, влажные. Над лёгкими коробочный перкуторный звук, выслушиваются в большом количестве сухие свистящие хрипы. Свистящие хрипы слышны на расстоянии нескольких метров от больного. Дыхания частое, до 28 в мин. Пульс 96 уд.в мин., ритмичный.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
После сильного стресса у мужчины 42 лет возникли интенсивные продолжительные боли сжимающего характера за грудиной и в области сердца с иррадиацией под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Была вызвана бригада скорой помощи.
Объективно: кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз. Пациент беспокоен. Испытывает чувство страха смерти. Тоны сердца глухие. Пульс ритмичный, малого наполнения, 92 уд.в мин. АД 80/60 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Соседка по квартире пригласила медицинскую сестру к своему отцу 60-ти лет. Вечером после бани он выпил 200 г водки, после чего спустя 2 часа у него появилась рвота, бессвязная речь, кожные покровы стали синюшного цвета.
Объективно: пациент заторможен, неадекватно отвечает на вопросы, кожные покровы цианотичные, влажные. АД 130/90 мм рт. ст., пульс 100 уд.в мин. Дыхание шумное, хриплое, до 22 в мин. Во время осмотра была двукратная рвота.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Женщина, возвращавшаяся с работы поздно вечером, в подъезде своего дома обнаружила лежащего на площадке молодого человека в луже крови. Она сразу вызвала бригаду скорой помощи.
При осмотре пострадавшего отмечается ярко выраженная бледность кожных покровов. Кожа холодная на ощупь. Пульс на центральных артериях определяется с трудом. Дыхание до 10-12 в мин. Систолическое АД 35 мм рт. ст., диастолическое давление не определяется. Зрачки слабо реагируют на свет.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
В приемное отделение стационара доставлена женщина 34 лет. Со слов родственников известно, что несколько часов назад она приняла 5-7 таблеток фенобарбитала, т.к. страдает эпилепсией. При осмотре: сознание отсутствует, зрачки сужены, кожные покровы бледные с цианотичным оттенком. Отмечается обильное слюнотечение. Дыхание поверхностное, частое до 24 в мин, пульс 110 уд.в мин. слабого наполнения. АД 80/50 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Медицинская сестра здравпункта детского сада вызвана к ребенку 5 лет. Во время игры с мелкими деталями конструктора ребенок внезапно начал судорожно кашлять, задыхаться, плакать.
Объективно: состояние тяжелое, кожа лица с багровым оттенком, слизистые цианотичные, из глаз катятся слезы, поверхностные вены шеи выбухают, наблюдается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при вдохе.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 уд.в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Пациент 20 лет, доставлен в приемное отделение больницы в бессознательном состоянии. Со слов матери, страдает сахарным диабетом с 8 лет, получает 22 ЕД инсулина в сутки. Ходил в поход на два дня, инъекции инсулина не делал. По возвращению домой жаловался на слабость, сонливость, жажду, потерю аппетита. Вечером потерял сознание.
Объективно: кожные покровы сухие, зрачки сужены, реакция на свет отсутствует, тонус глазных яблок снижен, Пульс 90 уд.в мин., АД 90/60 мм. рт. ст., ЧДД 24 в 1 мин., в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка 50 лет с жалобами на сильную головную боль в затылочной области, рвоту, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией.
Объективно: состояние тяжелое, возбуждена, кожные покровы лица гиперемированы, пульс 100 уд.в мин., ритмичный, напряжен, АД 220/110 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
В медицинский пункт школы привели мальчика 8 лет, которого на школьном дворе укусила пчела. Через несколько минут после этого состояние ребенка резко ухудшилось. Появилось учащенное дыхание с нарушением выдоха, пульс 120 уд.в мин, определяется с трудом. АД 60/30 мм рт. ст. Периодически возникают судорожные подергивания отдельных групп мышц.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
На дежурстве медицинская сестра зашла в палату к пациенту, который находится на лечении по поводу облитерирующего эндартериита. Пациент лежит горизонтально. Несмотря на резко выраженную одышку. Кожа верхней половины туловища с выраженным цианозом, шейные вены набухшие, пульсация в яремной области. ЧДД 40 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 120 уд.в мин. Отёк левого бедра и голени, болезненность при пальпации мышц голени.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике ТЭЛА.
Задача
Из воды извлечен человек без признаков жизни. Сознание стойко утрачено, пульс и дыхание отсутствуют. Кожные покровы и слизистые резко цианотичные.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
У больного во время масочного наркоза наступила остановка дыхания. Сердечная деятельность сохранена. Систолическое давление 40 мм рт. ст., диастолическое не определяется. Пульс 45 уд.в мин., аритмичный.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике осложнений данного состояния.
Задача
К медицинской сестре здравпункта предприятия обратился мужчина 38 лет. После поднятия тяжести у него появились резкие боли в поясничной области справа, которые отдают в паховую область и мошонку. Мочеиспускание участилось, стало болезненным и малыми порциями. В течение 8 лет мужчина страдает мочекаменной болезнью.
При осмотре: кожа бледная, влажная, температура 36,3°С, пульс 100 ударов, ритмичный. АД 130/80 мм.рт.ст., живот мягкий, безболезненный, симптом «поколачивания» положителен справа
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
К медицинской сестре здравпункта завода обратилась работница 56 лет с жалобами на возникшие около полутора часов назад резкие боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку и ключицу. В течение 12 лет страдает желчнокаменной болезнью. Накануне была в гостях у родственников, где участвовала в застолье.
При осмотре: в сознании, пульс 80 ударов, АД 140/80 мм.рт. ст. (считает привычным). Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье. Симптомов раздражения брюшины нет.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
В ожоговое отделение поступил пациент с медицинским диагнозом: термический ожог передней поверхности туловища и обоих бедер. Ожоговый шок. При расспросе медсестра выявила, что ожог получен 3 часа назад кипятком дома. Пациент вял, адинамичен, на вопросы отвечает с трудом, жалуется на боль.
При осмотре: кожные покровы бледные, передняя поверхность туловища и бедер гиперемирована, отечна, имеет место значительное количество пузырей разных размеров, наполненных светлым содержимым. Пульс 104 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 110/70 мм рт. ст. Дыхание через нос свободное, поверхностное, 24 в мин. Мочится пациент редко, мочи мало.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Больной С., 27 лет, весом 70 кг, доставлен на приемный покой городской больницы с жалобами на многократную в течение последних суток рвоту цвета кофейной гущи. От проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) больной отказался. В присутствии хирурга за период 5 минут у больного повторилась рвота кровью в объеме примерно 1500мл.
Объективно: состояние тяжелое, сознание угнетено, кожа бледная, мраморность конечностей, АД 60/30 мм рт. ст., пульс 130 уд/ мин. В условиях ИВЛ и массивной инфузионной терапии больному выполнено ФГДС – кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, установлен зонд Блэкмора. При оценке ОАК значение Hb – 36 г/л. В тяжелом состоянии больной госпитализирован в отделение реанимации.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Рассчитайте индекс Альговера, пояснив его клиническое значение.
Задача
Больная В.45 лет повышенного питания находится в гинекологическом отделении после оперативного лечения апоплексии левого яичника. Сопутствующая патология: язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Оперативное вмешательство выполнено 14 часов назад. В течение последних 12 часов больная находилась в горизонтальном положении в связи с сохраняющимся болевым синдромом; 2 часа назад вышла в туалет, после чего появилось ощущение нехватки воздуха.
При объективном обследовании: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, температура 37,1ºС, частота дыханий 32 в минуту, аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет, АД 100/60 мм рт. ст., пульс 110 уд/мин., ритмичный.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике ТЭЛА.
Задача
В терапевтическом отделении пациент 42 лет, страдающий бронхиальной астмой, предъявляет жалобы на внезапный приступ удушья. Больной сидит, опираясь руками о края кровати, грудная клетка в состоянии максимального вдоха, лицо цианотичное, выражает испуг, ЧДД 38 в мин. Одышка экспираторного характера, на расстоянии слышны сухие свистящие хрипы.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Медицинская сестра посещает на дому пациента 70 лет с диагнозом: рак легкого IV степени для введения обезболивающих средств.
Внезапно у пациента во время сильного приступа кашля у пациента начала выделяться изо рта алая пенистая кровь.
Объективно: состояние тяжелое, больной истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, слабый, АД 100/70 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Медсестру, проживающую по соседству, пригласили к пациенту, страдающему мочекаменной болезнью.
Пациент 42 лет вечером за ужином съел большую порцию жареного мяса. Ночью у него появились резкие боли в поясничной области с иррадиацией в паховую область, частое болезненное мочеиспускание.
Объективно: поведение беспокойное, мечется, стонет. Кожные покровы обычной окраски, влажные, ЧДД 22 в минуту, пульс 100 в минуту, живот вздут, мягкий, умеренно болезненный при пальпации, симптом Пастернацкого резко положительный справа.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
К медицинской сестре обратился за советом сосед, 51 год, длительно страдающий стенокардией. Отмечает, что последние несколько дней боли при физической нагрузки стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Постовую медицинскую сестру на ночном дежурстве вызвали к пациенту К. 40 лет, находящемуся на лечении с диагнозом: госпитальная пневмония. 30 минут тому назад, нарушив постельный режим, почувствовал себя плохо: появилась слабость, головокружение, мелькание мушек перед глазами,
Объективно: состояние средней тяжести, сознание сохранено, пациент испуган, кожа бледная, обильно покрыта холодным липким потом. АД 80/50 мм.рт. ст., пульс нитевидный 100 в мин.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Вас пригласили к соседу Т. 55 лет, длительно страдающему ИБС, стенокардией. Со слов жены известно, что на работе в этот день произошли неприятности, муж пришёл домой очень расстроенный, и около часа тому назад у него появились сильные раздирающие боли в эпигастральной области.
Пациент возбуждён, мечется. Стонет, на лице страх смерти. Пульс 98 в мин., частые экстрасистолы. АД 130/85 мм.рт. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
Во время взятия крови на биохимический анализ больной 18 лет внезапно потерял сознание.
Объективно: кожные покровы бледные, обычной влажности, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения. АД 90/60 мм рт. ст.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Задача
У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: «Обострение язвенной болезни желудка», внезапно возникла резкая слабость, рвота «кофейной гущей».
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Задания:
a) Сформулируйте и обоснуйте неотложное состояние пациента.
b) Составьте и прокомментируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
c) Перечислите мероприятия по профилактике данного неотложного состояния.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 814; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!