Отравление кислотами и щелочами
Оказание первой помощи при утоплении
Утопление
Утопление-это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или преднамеренном погружении в жидкость, с последующим развитием признаков ОДН и ОСН, причиной возникновения которых является попадание жидкости в дыхательные пути.
Различают три вида утопления в воде:
1.Истинное (мокрое, синее) вода попадает в альвеолы.
2.Асфиксическое (сухое, бледное) возникает без аспирации воды. В основе данной патологии лежит рефлекторный ларингоспазм. Голосовая щель не пропускает воду ,но она же не пропускает и воздух. Смерть наступает от механической асфиксии.
3.Синкопальный тип утопления (смерть в воде) наступает в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду или падении в воду с большой высоты.
Неотложная помощь при утоплении
1.При спасении утопающего из воды всегда следует помнить о собственной безопасности, избегать погружения в воду всеми способами и выполнять извлечение из воды двумя спасателями.
2. Необходимо предпринять все возможные меры для стабилизации шейного отдела позвоночника, поскольку риск его повреждения при утоплении высок (дайвинг, водные лыжи, признаки травмы и алкогольного опьянения).
3. Главной причиной остановки сердца при утоплении является дыхательная гипоксия, поэтому искусственное дыхание приобретает ключевое значение. Реанимационные мероприятия нужно начать с пяти искусственных вдохов.
|
|
|
4.Если спасатель и пострадавший находятся в глубокой воде, также следует начать искусственное дыхание: сделать 10- 15 вдохов в течение 1 мин. Если самостоятельное дыхание после этого не восстанавливается и спасатель с пострадавшим находятся недалеко от земли (менее 5 мин. вплавь), то нужно продолжать искусственное дыхание во время выноса пострадавшего. Если земля далеко, провести искусственное дыхание в течение еще одной минуты и далее плыть с пострадавшим к берегу без дальнейших попыток искусственного дыхания.
При синем утоплении:
5.Освободить ВДП от воды и инородных тел(речной песок ,тина и т. д)При освобождении легких от воды положить пострадавшего на согнутое колено, чтобы голова была ниже таза (Рис.60), надавить на корень языка, боковую поверхность грудной клетки.(не более 5-10 сек)
6.При клинической смерти приступить к СЛР, так как реанимационные мероприятия утонувшему не возможны без периодического удаления воды, пенистых образований и слизи из ВДП, то через 3-4 мин необходимо прерывать ИВЛ для удаления содержимого из полости рта и носа.
|
|
|
7. Освободить пострадавшего от влажной одежды, согреть, дать горячее питье(если в сознании).
8.Доставить в реанимационное отделение.
При «бледном» утоплении нет необходимости удалять воду из дыхательных путей и желудка, сразу же после извлечения пострадавшего и установления признаков клинической смерти следует начать СЛР. После утопления в холодной воде человек в состоянии клинической смерти находится в глубокой гипотермии, а низкая температура среды значительно отодвигает срок наступления биологической смерти.
Отравление кислотами и щелочами
Отравление уксусной кислотой
Занимает первое место среди бытовых отравлений прижигающими ядами.
Диагностика отравлений уксусной кислотой не представляет затруднений. Всегда определяется характерный запах уксусной эссенции. На коже лица слизистой оболочки рта ,губ видны химические ожоги. Жалобы на боли во рту ,по ходу пищевода ,в желудке. Затруднено глотание. Возможна рвота с примесью крови, рвотные массы с характерным запахом.
Различают три степени тяжести:
Легкая– характеризующаяся несерьезными ожогами полости рта и пищевода,
|
|
|
Средняя, имеющая более негативное влияние на организм. Помимо серьезных ожогов во рту, сильно поражается желудок, развиваются резорбтивные процессы, сгущается кровь, меняется цвет мочи.
Тяжелая, при которой у человека развивается сильнейший ацидоз, гемоглобинурия, гемолизболее 10г\ л Hb, очень сильно сгущается кровь, появляются нестерпимые боли в груди и эпигастрии, почечная недостаточность, начинается рвота с кровью.
Неотложная помощь:
1.Нельзя вызывать рвоту (из-за возможного повторного ожога пищевода и слизистой полости рта)
2.Тщательное многократное полоскание водой полости рта ,без заглатывания воды.
3.При отсутствии медикаментов или до прибытия бригады скорой помощи рекомендовать пациенту глотать кубики льда на эпигастральную область пузырь со льдом.
Примечание! Недопустимо для нейтрализации уксусной эссенции промывание желудка содой , так как это может вызвать его острое расширение!
4.Сохранить рвотные массы и промывные воды желудка для лабораторного исследования.
Отравление щелочами.
Наиболее часто встречаются отравление нашатырным спиртом, реже- каустической содой. Оставляют глубокие ожоги в пищеводе, желудок страдает меньше в связи с нейтрализующим действием желудочного сока. Участок поражения щелочью имеет вид мягкого легкого отделяемого, белого струпа (колликвационный некроз), после отторжения которого остается глубокая рана. У пациента отмечается сильная жажда, слюнотечение, неукротимая рвота с кровью, которая сопровождается сильной болью во рту и по ходу ЖКТ. Далее развивается шок, коллапс, токсический гепатит и нефрит.
|
|
|
Неотложная помощь: оказывается в том же объеме, что и при отравлении уксусной кислотой.
Тестирование:
Каковы задачи первой помощи при утоплении?
Варианты ответов
· Вытащить пострадавшего на берег и вызвать бригаду скорой помощи
· Вытащить пострадавшего на берег и привести в чувства
· Вытащить пострадавшего и повернуть набок
Вопрос 2
Увидев тонущего человека, прежде всего нужно?
Варианты ответов
· Броситься в воду спасать его
· Искать спасателя
· Вызвать скорую помощь
Вопрос 3
Если утопающий в сознании....
Варианты ответов
· Сразу подплываем близко, чтобы ухватить
· Держим дистанцию
Вопрос 4
Как нужно обхватывать утопающего?
Варианты ответов
· Взять за руку
· Подхватить подмышки, спиной к себе
· Сразу хватать за волосы
Вопрос 5
Если не прослушивается пульс - отсутствуют сердечные сокращения:
Варианты ответов
· Перестать делать искусственное дыхание и начать делать непрямой массаж сердца.
· Сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца.
Вопрос 6
Следующий этап - оценка сил...
Варианты ответов
· чтобы прыгнуть в воду
· чтобы доплыть до пострадавшего
· чтобы доплыть до тонущего и вернуться с ним на берег
Вопрос 7
В каком положении следует транспортировать пострадавшего в бессознательном состоянии?
Варианты ответов
· Лежа на спине
· В полусидячем положении
· повернуть на живот
Вопрос 8
Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
Варианты ответов
· При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а так же признаков дыхания
· При потере пострадавшим сознания
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 52; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!