Масляные растворы, суспензии и экстракты
Лекция ТОМУ
«Особенности применения некоторых лекарственных средств»
Инсулин - это гормон поджелудочной железы, основное его действие заключается в снижении концентрации глюкозы в крови, применяется при лечении сахарного диабета.
Способ введения:
Подкожно (внутримышечное введение запрещено, т.к. препарат всасывается в кровь быстрее, чем пища) и внутривенно (при введении растворов глюкозы)
Побочные эффекты: гипогликемия и гипергликемия
Возможные осложнения: гипогликемия (снижение уровня глюкозы крови), липодистрофия (истончение подкожно-жирового слоя из-за введения инсулина в одно и то же место)
Особенности введения
1. Суспензию инсулина необходимо тщательно взболтать для точной дозировки.
2. В шприц набрать на 2 – 3 ед. больше инсулина, излишек будет удален при вытеснении воздуха при смене иглы.
3. Обязательное введение препарата инсулиновым шприцом. Определить «цену деления» шприца и содержание единиц действия инсулина в одном мл препарата ( 40 ЕД или 100 ЕД).
4. Регулярно менять место инъекций.
5. После обработки инъекционного поля 70% спиртом необходимо дождаться его полного высыхания (возможно снижение дозы инсулина).
6. Перед введением подогреть препарат до комнатной температуры.
7. После введения инсулина необходимо проконтролировать прием пищи (накормить пациента).
Гепарин - это антикоагулянт прямого действия, применяется для профилактики тромбообразования при различных заболеваниях.
|
|
|
Способ введения: подкожно, внутривенно (в разведении 0,9% раствором натрия хлорида или 5-10% глюкозы)
Побочные эффекты: Наличие в месте введения кровоизлияний различного срока давности и окраски.
Возможные осложнения: кровотечение, инфицирование, гематома
Особенности введения:
1. Гепарин вводится только в условиях стационара, под контролем показателей свертывающей системы крови. Использовать для введения шприц объемом в 2 мл и «ценой деления» шприца до десятых долей мл (0,1).
2. Суммарная суточная доза для взрослого не должна превышать 20 000 ЕД. Стандартное содержание гепарина в 1 мл – 5000 ЕД.
3. Противопоказан при гемофилии и кровотечениях неясной этиологии в анамнезе.
Бициллин- это антибиотик пролонгированного действия, из группы пенициллинов.
Способ введения: глубоко внутримышечно, разводится только водой для инъекций, при разведении образуется стойкая суспензия.
Побочные эффекты: введение препарата болезненно, при необходимости возможно введение бициллина «на новокаиновой подушке».
Возможные осложнения: всевозможные аллергические реакции, в том числе и анафилактический шок, инфильтрат, медикаментозная эмболия.
|
|
|
Особенности введения:
1. Перед введением бициллина проводится внутрикожная проба на пенициллин.
2. Бициллин разводится непосредственно перед инъекцией, т.к. при хранении суспензия кристаллизуется, делая введение препарата невозможным.
3. Для введения лучше использовать иглу большего диаметра.
4.Суспензия бициллина вводится в мышцу двухмоментным способом.
5.Согревающий компресс для рассасывания препарата не ранее чем через 1 час после инъекции.
Магния сульфат - «английская соль», «горькая соль», оказывает успокаивающее, спазмолитическое, противосудорожное, гипотензивное действие.
Способ введения: глубоко внутримышечно, внутривенно (струйно, капельно)
Побочные эффекты: внутримышечное ведение препарата болезненно, при необходимости возможно введение магния сульфата «на новокаиновой подушке», при введении внутривенно струйно пациент испытывает чувство жара.
Возможные осложнения: инфильтрат, резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхательного центра.
Особенности введения:
1. В/венно вводится очень медленно, предпочтительно капельное введение. Возможно резкое снижение артериального давления, брадикардия, угнетение дыхательного центра. После введения следует оставаться в постели 30 – 60 минут.
|
|
|
2. Для в/мышечного введения необходимо взять иглу длиной 40-60 мм, чтобы исключить возможность попадания препарата под кожу (высокая концентрация раствора может привести к образованию инфильтрата). Выполняется лежа из-за возможности резкой гипотонии.
Кальция хлорид - регулятор кальциево-фосфорного обмена, оказывает действие противоаллергическое и дезинтоксикационное
Способ введения: СТРОГО ВНУТРИВЕННО (струйно, капельно).
Побочные эффекты: чувство жара во всем теле, гиперемия лица, брадикардия.
Возможные осложнения: боль и гиперемия по ходу вены, некроз тканей
(при попадании п/к или в/м), фибрилляция желудочков сердца, брадикардия
Особенности введения:
1. Вводится строго внутривенно!!! Только после полной убежденности, что игла находится в просвете иглы, при попадании под кожу и в мышцы развивается сильнейшее местное раздражение тканей, сопровождающееся резкой болью в месте инъекции, с последующим образованием очагов некроза.
2. Предупредить пациента о возникновении чувства жара сначала во рту, а затем во всем теле и возможном головокружении и необходимости сообщить о них медсестре.
|
|
|
3. При жалобах медсестра должна приостановить введение препарата до снижения остроты ощущений и продолжить под контролем состояния пациента.
4. Строго соблюдать скорость введения хлористого кальция:
В/В капельно – 60 капель в минуту;
В/В струйно – не менее 5 минут.
5. При попадании препарата под кожу пациент испытывает сильную боль в месте инъекции:
- вызвать врача;
- по назначению обколоть или сделать электрофорез с сернокислой магнезией (антагонист хлорида кальция) и новокаином.
Сердечные гликозиды (строфантин, коргликон) - группа лекарственных средств обладающие избирательным воздействием на мышечные клетки сердца (на кардиомиоциты), оказывают кардиотоническое и антиаритмическое действие. Применяются для лечения больных с сердечной недостаточностью различной этиологии.
Способ введения: внутривенно, очень медленно.
Побочные эффекты: отрицательные - кумуляция;
положительные - систола сердца становится более сильной, сокращения ослабленного сердца усиливаются, снижается ЧСС, увеличивается диастола сердца (отдых сердечной мышцы), т.е. облегчается работа сердца.
Возможные осложнения: тромбофлебит (обладают резким раздражающим действием), брадикардия.
Особенности введения:
1.Растворы гликозидов назначают в малых дозах по 0, 5-1, 0 мл, вводят, как правило, 1 раз в сутки внутривенно струйно очень медленно (5-6 минут), предварительно разведя в 10-20 мл в 0,9% изотонического раствора хлорида натрия или 5% глюкозы, или капельно. При быстром введении высока вероятность развития шока.
2.Сердечные гликозиды вводят под контролем пульса (до и после инъекции).
При частоте пульса меньше 60 ударов в минуту препарат не вводится, о чем сообщается врачу.
Масляные растворы, суспензии и экстракты
Способ введения: глубоко внутримышечно.
Побочные эффекты: медленное всасывание.
Возможные осложнения: медикаментозная эмболия, инфильтрат.
Особенности введения:
1. Перед введением подогреть масляный раствор до 37 'С на водяной бане.
2. Для инъекций масляных растворов используют иглы большего диаметра, чем для введения водных растворов и т.д.
3. Введение масляных растворов в мышцу двухмоментным способом, т.е. после прокола мышцы необходимо убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень шприца на себя.
4. После введения масляных растворов место инъекции слегка помассируйте, а для лучшего рассасывания масляных растворов на место инъекции наложите согревающий компресс или грелку, можно порекомендовать пациенту походить для усиления кровообращения.
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 78; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!