Укладка перевязочного материала в бикс.

Показания: подготовить материал для стерилизации.

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки.

2. Проверить исправность бикса.

3. Надеть перчатки, маску.

4. Обработать бикс изнутри и снаружи дезинфицирующим раствором последовательно двукратно по принципу «от чистого к грязному».

5. Снять перчатки, вымыть руки, осушить.

6. Выстелить дно и края бикса пелёнкой, так чтобы она свисала на 2/3 высоты бикса.

7. Поместить на дно бикса (в точку контроля) индикатор стерильности.

8. Уложить подготовленный перевязочный материал (салфетки, ватные шарики, туфики) послойно (должно обеспечиваться равномерное проникновение пара при стерилизации внутрь бикса): секторально, вертикально или рыхло.

9. Поместить в центральную часть бикса индикатор стерильности.

10. Уложить остатки подготовленного перевязочного материала.

11. Накрыть краями пелёнки последовательно.

12. Положить под крышку бикса 3-ий индикатор стерильности.

13. Закрыть крышку бикса на замок.

14. Привязать бирку с маркировкой к ручке бикса марлевой полоской.

15. Поместить бикс во влагостойкий мешок. В ЦСО мешок стерилизуется и используется для эффективной транспортировки бикса из ЦСО.

Запомните!

В день открытия бикса медицинская сестра проверяет индикатор стерильности под крышкой бикса по эталону, закрывает крышку бикса и на маркировке бикса ставит дату, время открытия бикса и свою подпись. Срок сохранения стерильности с момента открытия - 1 сутки.

Стерилизация – это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия физических факторов и химических препаратов.

Стерилизации подвергаются все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Методы стерилизации:

1. Физический - воздействие давления, температуры, водяных паров, ультразвука.

Автоклавирование - обеспечивается паровыми стерилизаторами. В них создается высокая температура и высокое давление, благодаря которому обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками белья и перевязочного материала.

I режим( основной) - температура 132^оС, давление2,2 атм.время стерилизации 20 мин., рекомендуется для стерилизации изделий из стекла, коррозийностойкого металла, бязи, марли.

II режим (щадящий) - температура 120^оС, давление 1,1 атм., время стерилизации 45 мин., рекомендуется для изделий из тонкой резины, латекса, отдельных видов полимеров.

Стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу

I режим -180^оС - 60 мин.( изделия из стекла и металла).

II режим -160^оС- 150 мин. ( изделия из силикона).

Порядок работы на воздушных стерилизаторах (сухожаровые шкафы)

1. Загрузка производится в холодный стерилизатор.

2. Нагревание.

3. Стерилизация: отсчет времени стерилизации начинать от достижения нужной температуры стерилизации и до истечения срока экспозиции.

4. Охлаждение до 40-50 градусов С.

5. Разгрузка.

Недопустима загрузка воздушного стерилизатора навалом. Большие предметы следует класть на верхнюю полку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха. Сложные изделия (зажимы, ножницы) стерилизуют в раскрытом виде, шприцы закладывают в разобранном виде, лотки, стаканы и лабораторную посуду нельзя вкладывать один в другой, их следует разложить на решетке.

Запомните! Категорически запрещается стерилизовать в воздушных стерилизаторах хлопчатобумажный материал, бумагу и резину.

2.Химический метод стерилизации (пример режимов)

Стерилизующий агент

Режим стерилизации

Изделия

Условия проведения стерилизации

Оборудование

Рабочая температура,⁰ C

Время, мин.

Перекись водорода 6%

Не менее 18

360+5

Рекомендуется для изделий из полимерных материалов, коррозийно- нестойких металлов, резины, стекла, проблемной техники с волоконной оптикой. Наркозной и стоматологической аппаратуры.

Стерилизация должна проводиться при полном погружении в раствор на время стерилизационной выдержки, после чего изделие должно быть промыто стерильной водой

Закрытые емкости из стекла, пластмассы или покрытые эмалью (эмаль безповреждений)

Перекись водорода 6%

180+5

Дезоксон 1%

Не менее 18

45+5

Раствор перекиси водорода используется в течение суток с момента его приготовления, при условии хранения его в закрытой посуде, в темном месте. Дальнейшее использование раствора может осуществляться только при условии контроля содержания активнодействующих веществ.

Температура раствора в процессе стерилизации не поддерживается.

Раствор «Дезоксона» может использоваться в течение суток.

После стерилизации химическим способом изделия ополаскиваются в 2-3 порциях стерильной воды, в каждой по 5 минут. Срок хранения стерильного изделия в стерильной емкости (стерилизационной коробке), выложенной стерильной простыней – 3 суток.

Для стерилизации химическим способом могут использоваться, кроме указанных, и другие стерилизующие средства (стерилянты).

Контроль стерильности.

Контроль стерильности производится бактериологическими, техническими и термическими методами.

Бактериологический метод (самый точный), но требует времени исполнения и позволяет контролировать эффективность работы стерилизатора. Производится смыв с простерилизованного материала на чашку Петри, которая помещается в термостат на 7 дней. Наблюдают рост или отсутствие роста микроорганизмов.

Технический метод контроля сводятся к периодической проверке температуры путем размещения максимальных термометров, контроля работы манометров и т.д.

Термический метод стерилизации проводится повседневно. Он основан на свойстве ряда порошкообразных веществ, изменять свой цвет и плавиться под воздействием определенной температуры, например: мочевина плавится при температуре 132⁰С.

В настоящее время используются индикаторы стерильности ИС-160, ИС-180,ИС-120, ИС-132 фирмы «ВИНАР», изменяющих окраску до цвета эталона только при воздействии на них температуры стерилизации в течение всей стерилизации. Полоски индикатора закладываются в контрольные точки стерилизатора при каждом цикле стерилизации согласно инструкции. Количество зон, в которые закладывают индикаторы, зависит от ёмкости камеры воздушного или парового стерилизатора.

Отработанные индикаторы подклеивают в журнал учета стерилизации в выделенные для этого колонки. Индикаторы, заложенные в упаковке, проверяет медицинский персонал перед проведением процедуры. Изделие разрешается использовать, если цвет индикатора не светлее эталона. Цвет индикатора светлее цвета эталона говорит о неэффективности стерилизации.

Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 127; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!