В настоящее время психосоматическая медицина решает следующие задачи:
1) вопрос о пусковом механизме патологического процесса и начальной стадии его развития;
2) вопрос о различном влиянии одного и того же сверх сильного раздражителя на эмоциональные реакции и вегето-висцеральные сдвиги у разных людей;
3) вопрос о том, почему психическая травма может вызвать различную локализацию заболевания (у одних – сердечнососудистой системы; у других – пищеварительного аппарата; у третьих – дыхательной системы и т.д.)
Психосоматическое заболевание - это проявление психологической проблемы в виде физического заболевания.
Причины психосоматических заболеваний
Существует одновременно несколько причин возникновения психосоматических расстройств:
1. Генетическая или конституциональная предрасположенность органа;
2. Стресс, обусловленный длительно действующими психотравмами;
3. Внутренний конфликт между одинаковыми по интенсивности, но противоречащими друг другу мотивами.
Источники психосоматических заболеваний(По Лесли Ле Крону):
1. Внутренний конфликт между различными частями личности. Обычно одна из этих частей осознана, другая скрыта в бессознательном. Борьба между двумя противоположными желаниями или тенденциями может приводить к условной победе одной из частей. Но тогда вторая часть начинает «партизанскую войну», признаком которой и могут стать психосоматические симптомы. К примеру, «хронически готовые к борьбе» гипертоники имеют по этой причине дисфункцию аппарата кровообращения. Они подавляют свободное выражение неприязни по отношению к другим людям из-за желания быть любимыми. Их враждебные эмоции бурлят, но не имеют выхода. В юности они могут быть забияками, но с возрастом замечают, что отталкивают от себя людей своей мстительностью и начинают подавлять свои эмоции.
|
|
|
2. «Элементы органической речи» (Язык тела) — в некоторых ситуациях тело физически отражает то состояние, которое могло бы быть выражено одной из образных фраз ряда: «это одна сплошная головная боль», «я его не перевариваю», «из-за этого у меня сердце не на месте», «у меня связаны руки». Тогда болит определенный орган, сложно дышать, возникают мигрени, нарушается работа желудочно-кишечного тракта и так далее.
3. Мотивация или условная выгода. Часто симптом несет условную выгоду для пациента. Например, избавление от мигрени может «открыть глаза» на многие проблемы, которые «мешает видеть» головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их решения.
4. Эффект внушения (другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто повторять: «дурочка, остолоп, жадина» и т.п., то очень часто дети начинают демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит во взрослую жизнь.
|
|
|
5. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то. Но, постоянно имитируя другого, человек как бы отстраняется от собственного тела.
6. Самонаказание. Если человек совершает неблаговидный со своей точки зрения поступок, он иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание — очень распространенная причина многих травм и соматических нарушений.
7. Травматический опыт прошлого. Как правило, это психические травмы раннего периода детства. Например, пациент с нейродермитом имеет выраженное стремление к физическому контакту, подавленное сдержанностью родителей, поэтому он имеет нарушения в органах контакта.
Какие же болезни можно считать психосоматическими? К группе психосоматозов , или психосоматических заболеваний, относятся соматические болезни, которые изначально вызваны были психическими причинами. Одним из психических факторов, значительно способствующих развитию соматической патологии, являются отрицательные эмоции (те самые истинные психосоматозы).
Под психосоматическими расстройствами понимаются симптомы и синдромы нарушений соматической сферы (различных органов и систем), обусловленные индивидуально – психологическими особенностями человека и связанные со стереотипами поведения, реакциями на стресс и способами переработки внутриличностного конфликта.
|
|
|
Психосоматическая патология – это своеобразный резонанс психических процессов. В ряде случаев их роль является основной и решающей. «Плачет мозг, а слезы в желудок, в сердце, в печень ...» - так образно писал известный отечественный психолог А.Р. Лурия. В настоящее время достоверно известно несколько механизмов влияния отрицательных эмоций на соматическое состояние. Так, например, они ослабляют иммунную систему, приводят к гормональному дисбалансу, активизируют ряд физиологических механизмов до такой степени, что это может привести к их истощению (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхательных движений, интенсивность выработки пищеварительных ферментов и т.д.). Для некоторых заболеваний выявлены эмоциональные состояния, являющиеся наиболее значимыми для их возникновения.
Например:
- для развития язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (помимо инфекционного агента) решающими являются неконтролируемые переживания страха, тревоги, беспомощности и чрезмерной перегрузки;
|
|
|
- для развития гипертонической болезни или ишемической болезни сердца, характерными являются эмоции гнева, возникающие в процессе преодоления сложной проблемы, и враждебности, направленной на неустраняемое препятствие.
Двумя основными группами психосоматических расстройств являются:
1. Заболевания, называемые «святой семеркой» - болезни, роль психологических факторов в этиопатогенезе которых считается доказанной:
· эссенциальная гипертония;
· язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
· бронхиальная астма;
· сахарный диабет;
· нейродермиты;
· ревматоидный артрит;
· язвенный колит
2. «Малые» психосоматические расстройства — невротические нарушения внутренних органов, или так называемые «органные неврозы» (F45.3).
Неврозы – это фиксированные формы зрелой психологической защиты от мира, а психосоматические состояния возникают тогда, когда при переживаниях отсутствует зрелая, а присутствует незрелая психологическая защита, вместо обвинения среды и самореабилитации человек, оказывается, склонен обвинять самого себя и драматизировать сложившуюся ситуацию. Считается, что неврозом страдают лица, склонные к компромиссам, то есть, кто сразу же прекращает физическую борьбу, а психосоматикой – бескомпромиссные борцы за свою самобытность, то есть те, кто, жертвуя собой, своим телом, продолжают борьбу до самого конца.
Эти болезни являются психологическими в том смысле, что человек «выбирает» болезнь как ответ на свою жизненную ситуацию. Это как раз тот случай, когда в результате диагностики врачи не могут найти причину, например, почему болит голова по утрам. Для того чтобы вылечить такую болезнь, нужно найти и устранить ее психологическую причину. Тогда исчезнут и симптомы самой болезни.
При этом психосоматические заболевания всегда имеют неосознаваемую самим больным «вторичную выгоду» – иными словами, болезнь удобна для подсознания, которое таким детским образом либо «помогает» человеку оправдывать свои ошибки, проступки или бездействие, либо «наказывает» его, повторяя внушенные в детстве упреки старших, либо мстит, повторяя внушенные же, но в более зрелом возрасте негативные установки окружающих.
По мере развития цивилизации, роль психосоматических расстройств существенно увеличивается в структуре общей заболеваемости населения. По данным отечественных и зарубежных авторов, от 30% до 50% пациентов соматических клиник нуждаются лишь в коррекции психического состояния.
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 74; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!