Патофизиология и морфология воспаления
КАФЕДРА « Общепрофессиональные дисциплины».
Специальность - 32.02.0 «Лечебное дело».
ДИСЦИПЛИНА
Основы патологии».
Лекция № 5.
(ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ ДИСТАНЦИОННОЙ ФОРМЫ ОБУЧЕНИЯ СТУДЕНТОВ СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»)
Тема № 1. 5. «Воспаление»
Составители: Кувшинова Нина Ивановна
Преподаватели дисциплин:
«Анатомия и физиология человека»,
«Основы патологии»
высшей квалификационной категории.
Рассмотрено на заседании кафедры
Протокол от 15.12.2020. № 4.
Зав. кафедрой Кувшинова Н.И.
2020
Раздел: № 1 «Общая патология».
ЛЕКЦИЯ № 5.
Тема 1.5. «ВОСПАЛЕНИЕ»
Общие сведения
Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение, направленная на уничтожение повреждающего фактора и восстановление поврежденных тканей, которая проявляется характерными изменениями в микроциркуляторном русле и соединительной ткани.
Признаки воспаления были известны еще древним врачам, которые считали, что его характеризуют 5 симптомов:
краснота (rubor),
опухоль тканей (tumor),
жар (calor), боль (dolor) и
нарушение функций (functio laesa).
Для обозначения воспаления к названию органа, в котором оно развивается, прибавляют окончание "ит": кардит — воспаление сердца, нефрит — воспаление почки, гепатит — воспаление печени и т. д.
|
|
|
Биологический смысл воспаления заключается в отграничении и ликвидации очага повреждения и вызвавших его патогенных факторов, а также в восстановлении гомеостаза.
Воспаление — типовой общепатологический процесс, которым организм отвечает на самые различные воздействия, поэтому оно имеет место при большинстве заболеваний и сочетается с другими реакциями.
Воспаление может быть самостоятельным заболеванием в тех случаях, когда оно составляет основу болезни (например, крупозной пневмонии, остеомиелита, гнойного и др.). В этих случаях воспаление имеет все признаки заболевания, т. е. специфическую причину, своеобразный механизм течения, осложнения и исходы, что требует целенаправленного лечения.
Воспаление и иммунитет.
Между воспалением и иммунитетом существует как прямая, так и обратная связь, так как оба процесса направлены на "очищение" внутренней среды организма от чужеродного фактора или измененного "своего" с последующим oтторжением чужеродного фактора и ликвидацией последствий повреждения.
В процессе воспаления формируются иммунные реакции, а сам иммунный ответ реализуется через воспаление и от выраженности иммунного ответа организма зависит течение воспаления. Если иммунные средства защиты эффективны, воспаление может вообще не развиться. При возникновении иммунных реакций гиперчувствительности воспаление становится их морфологическим проявлением — развивается иммунное воспаление .
|
|
|
Для развития воспаления, помимо повреждающего фактора, необходимо сочетание различных биологически активных веществ, определенных клеток, межклеточных и клеточно-матриксных отношений, развитие местных изменений тканей и общих изменений организма.
Воспаление — это сложный комплекс процессов, который складывается из трех взаимосвязанных реакций — альтерации (повреждения), экссудации и полиферации. Отсутствие хотя бы одной из этих трех составляющих реакций не позволяет говорить о воспалении.
Альтерация — повреждение тканей, при котором возникают разнообразные изменения клеточных и внеклеточных компонентов в месте действия повреждающего фактора.
Экссудация — поступление в очаг воспаления экссудата, т. е. богатой белком жидкости, содержащей форменные элементы крови, в зависимости от количества которых образуются различные экссудаты.
|
|
|
Пролиферация — размножение клеток и формирование внеклеточного матрикса, направленных на восстановление поврежденных тканей.
Необходимым условием развития этих реакций является наличие медиаторов воспаления. Медиаторы воспаления — биологически активные вещества, обеспечивающие химические и молекулярные связи между процессами, протекающими в очаге воспаления и без которых развитие воспалительного процесса невозможно.
Патофизиология и морфология воспаления
В своем развитии воспаление проходит 3 стадии, последовательность которых и определяет течение всего процесса.
Стадия альтерации
Стадия альтерации (повреждения) — начальная, пусковая стадия воспаления, характеризующаяся повреждением тканей. В этой стадии развивается привлечение к очагу повреждения клеток, продуцирующих медиаторы воспаления, необходимые для включения в процесс сосудистой реакции. Хемоаттрактанты — вещества, определяющие направление движения клеток в тканях. Они продуцируются микробами, клетками, тканями, содержатся в крови. Непосредственно после повреждения из тканей выделяются такие хемоаттрактанты, как тромбин, кинин, а при повреждении сосудов — фибриноген.
|
|
|
В результате совокупной хемоаттракции в зоне повреждения возникает первичная кооперация клеток, продуцирующих медиаторы воспаления. Только находясь в очаге повреждения, эти клетки обеспечивают выброс тканевых медиаторов и начало воспаления.
Врезультате действия тканевых медиаторов воспаления в зоне повреждения происходят следующие процессы:
• повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла;
• в соединительной ткани развиваются биохимические изменения, приводящие к задержке в тканях воды и к набуханию внеклеточного матрикса;
• инициальная активация плазменных медиаторов воспаления под влиянием повреждающего фактора и тканевых медиаторов;
• развитие дистрофических и некротических изменений тканей в зоне повреждения;
• высвобождающиеся из клеточных лизосом и активирующиеся в очаге воспаления гидролазы и другие ферменты играют существенную роль в развитии повреждений клеток и неклеточных структур:
• нарушения функций, как специфических — того органа, в котором возникла альтерация, так и неспецифических — терморегуляции, местного иммунитета и др.
Стадия экссудации
Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!