Особенности подготовки детей и лиц пожилого возраста к операции

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒

Предоперационная подготовка складывается из психологической, соматической, специальной и непосредственной подготовки к операции.
Основная цель этой подготовки — успокоить больного, создать доверительные отношения между больным и медицинским персоналом, убедить пациента в необходимости операции и получить его письменное согласие.
Если больной без сознания, письменное согласие на операцию должны дать родственники, а в случае их отсутствия вопрос решает консилиум в составе двух и более врачей.
Для проведения психологической подготовки можно использовать лекарственные препараты (седативные, транквилизаторы), особенно у эмоционально-лабильных пациентов.

Основная цель этой подготовки — скорректировать нарушения функций органов и систем, возникшие вследствие основного или сопутствующего заболевания.
Например, противошоковая терапия при поступлении до доставки больного в операционную, или назначение антибиотиков для санации хронических очагов инфекции.
Или дыхательная гимнастика для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений.
Обусловлена органом, на котором выполняется операция, например, предстоящая операция на толстом кишечнике требует особой подготовки больного: бесшлаковая диета, прием слабительных препаратов, очистительные клизмы до чистых промывных вод.
Перед операцией необходимо получить письменное согласие родственников или опекунов на операцию для детей до 15 лет.
При подготовке к операции учитывать физиологические особенности растущего организма: дети грудного возраста чувствительны к голоданию, поэтому накануне операции они получают пищу соответственно своему возрасту до 22 ч. Детям более старшего возраста накануне разрешается легкий ужин. В день операции за 3 ч — сладкий чай.
Система терморегуляции у детей, особенно первого года жизни, несовершенна, поэтому нельзя допускать переохлаждения ребенка.
Дозы лекарственных средств подбираются в соответствии с возрастом ребенка.
Нервная система пожилых людей лабильна, поэтому нужна тщательная психологическая подготовка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы у пожилых - недостаточность кровообращения и атеросклероза. Поэтому назначают кардиотропные препараты.
У людей пожилого и старческого возраста часто наблюдается эмфизема и пневмосклероз легких, поэтому перед операцией дыхательная гимнастика для профилактики послеоперационных пневмоний.
Пожилые люди страдают запорами. Поэтому перед операцией соблюдение диеты, периодически ставить очистительные клизмы.
Любые лекарственные средства у лиц старше 60 лет применяются в уменьшенном количестве — 1/2-3/4 общей дозы для взрослых.
Из наркотических анальгетиков пожилым людям предпочтительнее вводить пантопон, промедол вместо морфина, так как последний вызывает угнетение дыхания.

Транспортировка пациентов в операционную

Больного перед операцией доставляют в операционный блок на каталке из отделения. В тамбуре, перед въездом в операционный блок больного перекладывают на каталку операционного блока, на которой его подвозят непосредственно к операционному столу.
Доставка больных в операционную является важным этапом предоперационной подготовки. Она должна проводиться очень осторожно, без суеты. Больных перевозят на креслах-каталках или носилках-каталках. Перед транспортированием больных каталку необходимо накрыть чистой простыней, подкласть подушку, накрыть больного одеялом. Следует помнить, что транспортирование больных должно проводиться на каталках хирургического отделения. В переоперацийной больного переводят на каталку операционного блока, которой его доставляют к операционному столу. Необходимо периодически обрабатывать каталку и ее колеса дезинфицирующим раствором (3% раствор перекиси водорода в смеси с 0,5% раствором моющего средства). Следует помнить, что во время транспортировки больного в операционную его состояние может резко ухудшаться от дополнительного волнения, поэтому медицинские сестры должны быть внимательными и своевременно выявлять изменения в состоянии больного. Транспортировка больных в лифтах осуществляют только в присутствии медицинской сестры. Переводить больного с каталки на операционный стол необходимо осторожно, лучше с помощью 3-4 человек, которые подкладывают руки под голову, грудную клетку, ягодицы, ноги; можно переводить и с помощью простыни, на которой лежит больной.

Дата добавления: 2021-05-18; просмотров: 42; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!