Пациент нуждается в госпитализации на стационарное лечение.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Оренбургский государственный медицинский университет»

Кафедра сестринского дела

Дисциплина:«Сестринское дело в семейной медицине»

Задания для контроля самостоятельной работы к модулю 1

Студент : Гарифуллина Альбина Гарифулловна

Группа : 316-2 сдип

Оренбург 2020г.

Дополните задачи, которые предписывается решать

Задания для рубежного контроля к модулю 1 СД в семейной медицине

I .Тестовые задания

1. Нормативный документ регламентирует работу медицинского персонала в области общей врачебной практики:

а.Приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г.

б. Приказ МЗ РФ № 413 от 23.05.95 г.

в. Приказ МЗ РФ № 286 от 07.12.93 г.

г. Приказ МЗ РФ № 330 от 12.11.97 г.

2. Нормативные специальности введены приказом МЗ РФ « О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врачебной общей практики»:

а.врач общей практики

б. общей практики

в. академическая сестра семейная медицинская сестра

г. семейный врач, семейная медицинская сестра

2. Семейная медицинская сестра должна иметь образование по специальности «Сестринское дело»:

а.неполное среднее

б.среднее, базовый уровень

в.среднее, повышенный уровень

г.среднее специальное

3. Первичная медико-социальная помощь населению включает:

а.лечение наиболее распространённых заболеваний м других неотложных состояний

б.проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических в.мероприятий, проведение мероприятий по охране семьи

г.все вышеперечисленное верно

4.Ответственность за нарушение санитарно-эпидемического режима несёт:

а.главный врач

б.главная медсестра

в.старшая медсестра

г.врач-эпидемиолог

5. Профилактические и реабилитационные мероприятия проводит:

а.фельдшер скорой помощи

б.психолог

в.семейная медсестра

г.все перечисленные

6.Численность обслуживаемого контингента у семейного врача и медицинской сестры составляет:

а.700 человек

б.1000 человек

в.1700 человек

г. 2000 человек

7. Профилактика первого уровня нацелена на:

а.сокращение заболеваемости

б.сокращение продолжительности болезни

в.уменьшение вероятности развития осложнений заболевания

г.все перечисленное верно

8.Первичную медико – санитарную помощь населению оказывают:

а.кабинет семейного врача

б.больницы

в.дневные стационары

г.реабилитационные центры

9.Одним из принципов семейной медицины является:

а.состояние физического, психического, социального благополучия

б.восстановление социального статуса, инвалида

в.социальное благополучие

г.высокое качество оказания медицинской помощи

10.Самостоятельное оказание всех видов медицинской помощи и организация ухода – суть деятельности:

а.семейного врача

б.медицинской сестры

в.врача общей практики

г.врача и медсестры общей практики

II . Теоретические вопросы

1. В чем отличие врача общей практики от участкового терапевта

Ответ:

Во-первых, более значительным объемом знаний, практических навыков, а отсюда – объемом и качеством медицинской помощи.

Во-вторых, участием в ином технологическом процессе оказания медицинской помощи. По мнению Министерства здравоохранения и социального развития РФ, семейный врач – это врач, который лечит всю семью: детей и взрослых, беременных женщин и стариков.

2. Дополните функции врача общей практики (согласно приказу МЗ РФ от 20. 11. 2002 г. №350 " О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению РФ):

1). Проводит лечебные и реабилитационные мероприятия в объеме своей компетенции.

2). Осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска.

3). Осуществляет диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления.

4). Оказывает необходимую мед.помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, определяет тактику оказания дальнейшей медицинской помощи.

5). Консультирует и госпитализирует больных в установленном порядке.

6). Проводит работу по гигиеническому воспитанию населения,

пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития

заболеваний.

7). Проводит лечение в дневном стационаре.

8). Проводит экспертизу временной нетрудоспособности

пациентов, направляет в бюро медико - социальной экспертизы,

проводит обязательные предварительные или периодические

медицинские осмотры работников и водителей транспортных средств.

9). Организует медико - социальную помощь совместно с

органами социальной защиты одиноким, престарелым, инвалидам,

хроническим больным, детям - инвалидам.

10). Оказывает консультативную помощь семье по вопросам:

- иммунопрофилактики;

- вскармливания, гигиенического воспитания детей,

предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки

их к поступлению в образовательные учреждения, профориентации;

- охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного

материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии,

гигиены, социальных и медико - сексуальных аспектов семейной

жизни.

11). Направляет на санаторно - курортное лечение.

12). Организует противоэпидемические мероприятия.

13). Ведет учетную и отчетную документацию, планирует работу,

регулярно анализирует свою деятельность.

Перечислите основные функциональные обязанности врача общей практики.

Ответ:

1. «Врач общей практики (семейный врач) обязан владеть врачебными манипуляциями терапевтического профиля, т. е. уметь оказывать квалифицированную терапевтическую помощь взрослым и детям при распространенных заболеваниях внутренних органов и проводить основные (базовые) врачебные лечебно-диагностические мероприятия. То есть оказывать первую врачебную помощь при смежных заболеваниях и неотложных состояниях, а также владеть методами формирования здорового образа жизни семьи и неукоснительно соблюдать требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения оздоровительных, профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому».

2. Сопровождает пациента на консультациях специалистов и диагностических мероприятиях, умеет коротко и информативно доложить консультанту суть проблемы, анамнез, результаты проведенных обследований.

3. Консультирует пациентов клиники в качестве врача-специалиста в соответствии с имеющейся специальностью и опытом работы. Эти консультации могут проводиться как во время дежурства по клинике, так и по просьбе коллег во время, выходящее за рамки дежурства.

4. Организовывает совместные консультации пациентов со сложными и неясными формами заболеваний – с заведующим отделением, старшим врачом клиники, нач. медом, медицинским директором и, при необходимости, со специалистами других лечебных учреждений.

5. Поддерживает корпоративный стиль как в отношении к клиентам, так и в отношениях с коллегами.

6. Осуществляет лично своевременный и качественный медицинский сервис пациентам клиники.

7. Организует работу подчиненных сотрудников, младшего медицинского персонала в вопросах, касающихся общей медицинской практики.

8. Осуществляет контрольные звонки пациентам, планирует первичные и повторные визиты.

9. Обеспечивает качество и соответствие международным стандартам медицинской помощи пациентам клиники.

10. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень: участвует в научных конференциях по специальности; совершенствует навыки.

11. Осуществляет активное ведение пациентов: составление календаря визитов и процедур, контроль очередных визитов.

12. Тщательно организует прием пациентов: использует предварительную запись, сообщает в регистратуру о новой записи, проводит прием пациента в максимально конфиденциальной обстановке, после приема все использованные инструменты приводит в порядок.

13. Приглашает для консультации других специалистов и медсестру, при согласии пациента.

14. Создает программы индивидуального обслуживания клиентов.

15. Своевременно оформляет медицинскую документацию.

16. Соблюдает принципы деонтологии, хранит врачебную тайну.

Перечислите варианты моделей организации работы семейного врача.

Ответ :

1-я модель — врач общей практики (семейный врач), работающий в индивидуальном порядке, или «соло-практика» (независимая врачебная практика);

2-я модель — групповая врачебная практика (врачебная амбулатория);

3-я модель – центр здоровья;

4-я модель — врач общей практики работает в поликлинике;

5-я модель – общеврачебная практика в сельской местности.

На базе каких учреждений возможно создание офисов семейного врача.

Ответ :

– крупных поликлиник;

– филиалов поликлиник;

– отдельных офисов;

– небольших поликлиник;

– врачебных амбулаторий и др.

III . Ситуационные задачи

Задача №1

Семейная сестра посетила семью с целью проведения лечебного патронажа.

Семья состоит из 3-х человек: мать – 68 лет, пенсионерка,

Сын – 40 лет, рабочий, наблюдается по поводу очаговой пневмонии,

Невестка – 36 лет, домохозяйка.

Жилищные условия: 2-х комнатная квартира, жилой площадью 30 кв.м.

Сыну проводится курс лечения на дому по поводу очаговой пневмонии пятый день. Из беседы с пациентом сестра выяснила, что состояние его ухудшилось, усилился мучительный кашель, вчера вновь повысилась температура до 39,4 градусов, увеличилось количество отделяемой мокроты, она стала серо-зеленого цвета, усилилась слабость, появились ознобы с профузным потом.

При осмотре: кожа влажная, температура тела 39 градусов. ЧДД 26 в 1 мин, пульс 90 в 1 мин. Слева у угла лопатки притупление перкуторного звука, здесь же выслушиваются мелкопузырчатые зрипы. При кашле у пациента выделилась мокрота в количестве 20мл серо-зеленого цвета, зловонная.

Задания:

Оцените состояние пациента, поставьте сестринский диагноз.

Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента

Составьте план сестринского вмешательства

Нуждается ли пациент в госпитализации или лечение можно продоложить на дому.

Составьте план сестринского ухода за пациентом.

Ответ:

Диагноз: Пневмония нижней доли левого легкого. Объективно состояние средней степени тяжести .

Проблемы пациента:

Настоящие: лихорадка, боль в грудной клетке, одышка, слабость, кашель с выделением мокроты. Потенциальные: риск развития дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, абсцедирования.

Приоритетная проблема: лихорадка. Цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

План

1. Измерять температуру тела каждые 2-3 часа. Контроль за температурой тела для ранней диагностики осложнений и оказания соответствующей помощи пациентке. 2. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на голову и магистральные сосуды при гипертермии. Для профилактики осложнений со стороны ЦНС. 3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). Для снижения интоксикации. 4. Контроль соблюдения пациента постельного режима Для предупреждения травматизма. 5. Контроль состояния пациента в динамике (измерять АД и пульс, частоту дыхания). Для ранней диагностики дыхательной и сердечной недостаточности. 6. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. Для предупреждения нарушений выделительной функции кожи, поддержания нормальной терморегуляции. 7. Согреть пациента (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай). Осуществляется в период падения температуры для согревания пациентки, уменьшения теплоотдачи. 8.Провести инструктаж пациенту о сборе мокроты для исследования. 9. проведения оксигенотерапии .

Пациент нуждается в госпитализации на стационарное лечение.

Задача №2

Семейная сестра пришла на патронаж к женщине, состоящей на диспансерном учете по поводу ревматоидного артрита. Состояние удовлетворительное. Иногда беспокоят боли в коленных суставах. Препараты не принимает. Старается с болями справиться сама, применяя мази и компрессы. Последнее обострение было после родов

При осмотре: кожа бледная, коленные суставы деформированы, отечности и гиперемии нет. Тоны сердца приглушены. АД 130/80 мм РТ.ст.

Задания

Выявите настоящие и потенциальные проблемы пациентки. Поставьте сестринский диагноз.

В каких дополнительных методах обследования она нуждается

Консультация каких специалистов необходима.

Ответ:

Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!