Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2).
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М.СЕЧЕНОВА
Утверждено Учебно-методический совет
_________________________________________
«______»_____________________20____ протокол № ______________________
Фонд оценочных средств
по_________________________неврологии___________________________________________
(наименование дисциплины/ практики, либо – раздела дисциплины/ практики)
основная профессиональная образовательная программа высшего образования
060000 Здравоохранение
060101 Лечебное дело
Председатель УМС ___________________ __________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Шифр и наименование компетенции
-способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
Раздел дисциплины (тема): Центральный и периферический парезы. (Тема 1)
|
|
|
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| Оценочное средство | Эталон ответа | Уровень применения* |
| 1.Для центрального пареза характерно (2): 1) повышение мышечного тонуса по типу спастичности, 2) оживление брюшных рефлексов, 3) появление патологических рефлексов, 4) раннее развитие атрофий. | 1,3 | ТК, ПА |
| 2.Для центрального пареза характерно (2): 1) снижение мышечного тонуса 2) снижение брюшных рефлексов, 3) отсутствие патологических рефлексов, 4) отсуствие фасцикуляций. | 2,4 | ТК, ПА |
| 3.Для центрального пареза характерно (3): 1) оживление сухожильных рефлексов 2) расширение рефлксогенных зон 3) появление патологических рефлексов, 4) раннее развитие атрофий. | 1,2, 3 | ТК, ПА |
| 4.Для центрального пареза характерно (2): 1) симптом «складного ножа», 2) фибрилляции и фасцикуляции, 3) снижение мышечной силы 4) снижение болевой и температурной чувствительности | 1,3 | ТК, ПА |
| 5.Для периферического пареза характерно (3): 1) мышечная гипотония, 2) снижение сухожильных рефлексов, 3) раннее развитие атрофий, 4) симптом Бабинского, 5) симптом Россолимо. | 1,2,3 | ТК, ПА |
| 6.Для периферического пареза характерно (2): 1) повышение мышечного тонуса по типу ригидности, 2) повышение сухожильных рефлексов, 3) отсутствие атрофий, 4) фиблиляции и фасцикуляции 5) снижение мышечной силы. | 4, 5 | ТК, ПА |
| 7.Для периферического пареза характерно (2): 1) повышение мышечного тонуса по типу спастичности, 2) снижение сухожильных рефлексов, 3) раннее развитие атрофий, 4) симптом Бабинского, 5) интенционный тремор. | 2, 3 | ТК, ПА |
| 8.Для периферического пареза характерно (2): 1) расширение рефлексогенных зон 2) снижение сухожильных рефлексов, 3) повышение сухожильных рефлексов 4) снижение болевой и температурной чувствительности, 5) понижение мышечного тонуса | 2,5 | ТК, ПА |
| 9. Центральный парез возникает при повреждении (2): 1. постцентральной извилины, 2. внутренней капсулы, 3. заднего канатика спинного мозга, 4. бокового канатика спинного мозга, 5. передних рогов спинного мозга. | 2,4 | ТК, ПА |
| 10. Центральный парез возникает при повреждении (2): 1) 1.прецентральной извилины, 2) 2.внутренней капсулы, 3) 3.переднего канатика спинного мозга, 4) 4.заднего канатика спинного мозга, 5) 5.боковых рогов спинного мозга. | 1,2 | ТК, ПА |
| 11. Центральный парез возникает при повреждении (2): 1. внутренней капсулы 2. мозжечка 3. бокового канатика спинного мозга, 4. передних рогов спинного мозга. 5. височной доли головного мозга | 1, 3 | ТК, ПА |
| 12. Центральный парез возникает при повреждении (2): 1.внутренней капсулы, 2.наружной капсулы 3.основания ствола головного мозга 4.задних рогов спинного мозга 5 передних рогов спинного мозга | 1,3 | ТК, ПА |
| 13. Периферический парез возникает при повреждении (2): 1. прецентральной извилины, 2. лучистого венца, 3. переднего канатика спинного мозга, 4. переднего спинномозгового корешка, 5. нервно-мышечного синапса. | 4,5 | ТК, ПА |
| 14. Периферический парез возникает при повреждении (2): 1.плечевого сплетения. 2.внутренней капсулы, 3.лучистого венца, 4.переднего спинномозгового корешка, 5.заднего канатика спинного мозга | 1, 4 | ТК, ПА |
| 15. Периферический парез возникает при повреждении (2): 1.переднего спинномозгового корешка, 2.заднего спнномозгового корешка, 3.переднего канатика спинного мозга, 4.заднего канатика спиинного мозга, 5.нервно-мышечного синапса. | 1,5 | ТК, ПА |
16. Периферический парез возникает при повреждении (2):
| 3, 4, 5 | ТК, ПА |
| 17. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности возникает при повреждении (3): 1. передних рогов спинного мозга, 2. периферических нервов, 3. мышц, 4. основания ствола головного мозга, 5. внутренней капсулы. | 1,2,3 | ТК, ПА |
18. Ранние атрофии мышц парализованной конечности характерны для повреждения (3):
| 1,3,5 | ТК, ПА |
19. Фасцикуляции в паретичной мышце возникают при повреждении (1):
| 1 | ТК, ПА |
| 20. Мышченые атрофии характерны для поражения (1): 1. основания ствола головного мозга, 2. прецентральной извилины 3. мозжечка 4. переднего корешка спинного мозга 5. задних канатиков спинного мозга | 4 | ТК, ПА |
| 21. Симптом Бабинского возникает при повреждении (2): 1) передних канатиков спинного мозга, 2) задних канатиков спинного мозга 3) боковых канатиков спинного мозга 4) полосатых тел 5) внутренней капсулы. | 3, 5 | ТК, ПА |
| 22. Симптом Бабинского характерен для поражения (2): 1) постцентральной извилины 2) внутренней капсулы 3) мозжечка 4) основания ствола головного мозга 5) зрительного бугра. | 2, 4 | ТК, ПА |
| 23. Симптом Бабинского слева возникает при повреждении (2): 1) бокового канатика спинного мозга справа, 2) бокового канатика спинного мозга слева 3) внутренней капсулы справа 4) внутренней капсулы слева 5) прецентральной извилины слева | 2,3 | ТК, ПА |
| 24. Симптом Бабинского справа возникает при повреждении (2): 1) заднего канатика спинного мозга справа, 2) внутренней капсулы слева, 3) бокового канатика спинного мозга справа, 4) зрительного бугра слева, 5) правой нижней ножки мозжечка. | 2,3 | ТК, ПА |
| 25. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности характерна для повреждения (3): 1. мышц, 2. нервно-мышечного синапса, 3. бокового канатика спинного мозга, 4. внутренней капсулы, 5. периферического нерва. | 1,2,5 | ТК, ПА |
| 26. Ранняя атрофия мышц парализованной конечности характерна для повреждения (3): 1. прецентральной извилины, 2. нервно-мышечного синапса, 3. зрительного бугра, 4. передних рогов спинного мозга 5. передних корешков спинного мозга | 2,4,5 | ТК, ПА |
27. Атрофия мышц характерна для повреждения (2):
| 3,5 | ТК, ПА |
| 28. Атрофия мышц характерна для повреждения (2): 1. мозжечка 2. плечевого сплетения 3. задних канатиков спинного мозга, 4. мышц 5. передних канатиков спинного мозга. | 2,4 | ТК, ПА |
| 29. Симптомы центрального пареза (3): 1. симптом Бабинского 2. симптом Брудзинского, 3. симптом Кернига, 4. симптом Оппенгейма, 5. симптом Россолимо. | 1,4,5 | ТК, ПА |
| 30. Симптомы центрального пареза (2): 1. патологическая мышечная утомляемость 2. симптом Ласега 3. симптом «зубчатого колеса» 4. симптом Россолимо. 5. симптом «складного ножа» | 4, 5 | ТК, ПА |
| 31. Симптомы центрального пареза (3): 1. снижение мышченой силы 2. повышение мышечной силы 3. снижение мышечного тонуса 4. повышение мышечного тонуса 5. поза Вернике-Манна | 1,4,5 | ТК, ПА |
| 32. Симптомы центрального пареза (3): 1. интенционный тремор 2. снижение всех видов чувствительности 3. симптом Бабинского 4. мышечная дистония 5. симптом «складного ножа» | 3, 5 | ТК, ПА |
| 33. Нижний спастический парапарез возникает при повреждении (2): 1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга, 2.передних рогов спинного мозга с двух сторон, 3. боковых канатиков спинного мозга с двух сторон, 4.задних канатиков спинного мозга с двух сторон, 5.периферических нервов нижних конечностей. | 1,3 | ТК, ПА |
34. Нижний спастический парапарез возникает при повреждении (1):
| 4 | ТК, ПА |
| 35. Нижний спастический парапарез возникает при повреждении (3): 1.парацентральных долек обоих полушарий головного мозга, 2.шейного утолщения спинного мозга 3. грудного отдела спинного мозга 4.поясничного отдела спинного мозга , 5.конского хвоста | 1,2,3 | ТК, ПА |
36. Нижний вялый парапарез возникает при повреждении (2):,
| 1,4 | ТК, ПА |
| 37. При повреждении внутренней капсулы обычно возникает (1): 1) монопарез руки, 2) монопарез ноги, 3) гемипарез, 4) нижний парапарез, 5) тетрапарез. | 3 | ТК, ПА |
| 38. При повреждении внутренней капсулы обычно возникает (1): 1) монопарез ноги, 2) монопарез руки, 3) контрлатеральный гемипарез, 4) ипсилатеральный гемипарез, 5) нижний вялый парапарез. | 3 | ТК, ПА |
| 39. При повреждении внутренней капсулы справа обычно возникает (1): 1) левосторонний гемипарез, 2) правосторонний гемипарез, 3) верхний парапарез, 4) нижний парапарез, 5) тетрапарез. | 1 | ТК, ПА |
| 40. При повреждении внутренней капсулы слева обычно возникает (2): 1) интенционный тремор в правой руке, 2) центральный парез правой руки 3) центральный парез левой руки 4) центральный парез правой ноги 5) центральный парез левой ноги | 2, 4 | ТК, ПА |
| 41. Фасцикуляции характерны для повреждения (1): 1) передних рогов спинного мозга. 2) боковых канатиков спинного мозга, 3) периферических нервов, 4) нервно-мышечного синапса, 5) мышц. | 1 | ТК, ПА |
| 42. Фасцикуляции характерны для повреждения (1): 1) прецентральной извилины 2) боковых канатиков спинного мозга, 3) зрительного бугра 4) нервно-мышечного синапса, 5) передних рогов спинного мозга | 5 | ТК, ПА |
| 43. Фасцикуляции характерны для повреждения (1): 1) передних рогов спинного мозга. 2) передних корешков спинного мозга, 3) передних канатиков спинного мозга, 4) нервно-мышечного синапса, 5) мышц. | 1 | ТК, ПА |
| 44. Фасцикуляции характерны для повреждения (1): 1) черной субстанции ствола головного мозга 2) боковых канатиков спинного мозга, 3) передних рогов спинного мозга 4) задних рогов спинного мозга 5) крупных нервных стволов | 3 | ТК, ПА |
| 45. Снижение коленного рефлекса возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 сегментов, 2. передних рогов спинного мозга на уровне L5-S1 сегментов, 3. наружного кожного нерва бедра, 4. бедренного нерва, 5. седалищного нерва. | 1,4 | ТК, ПА |
| 46. Снижение коленного рефлекса возникает при повреждении (1): 1. передних рогов спинного мозга на уровне S2-S4 сегментов, 2. передних рогов спинного мозга на уровне S4-S5 сегментов, 3. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 4. передних рогов спинного мозга на уровне L5-S1 5. седалищного нерва. | 3 | ТК, ПА |
| 47. Снижение ахиллова рефлекса возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне L2-L4 сегментов, 2. передних рогов спинного мозга на уровне S1 сегмента 3. бедренного нерва, 4. малоберцового нерва 5. большеберцового нерва | 2, 5 | ТК, ПА |
| 48. Снижение ахиллова рефлекса возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне L1 сегмента, 2. передних рогов спинного мозга на уровне S1 сегмента, 3. передних корешков спинного мозга на уровне L1-сегмента 4. передних корешков спинного мозга на уровне S1 5. малоберцового нерва | 2, 4 | ТК, ПА |
| 49. Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов, 2. передних рогов спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов, 3. локтевого нерва, 4. лучевого нерва, 5. срединного нерва. | 2,4 | ТК, ПА |
| 50. Снижение рефлекса с трёхглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2): 1. локтевого нерва, 2. передних корешков спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов, 3. лучевого нерва, 4. передних корешков спинного мозга на уровне C7-C8 сегментов, 5. срединного нерва. | 3,4 | ТК, ПА |
| 51. Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне С7-С8 сегментов, 2. передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов, 3. передних корешков спинного мозга на уровне С7-С8 сегментов, 4. передних корешков спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов, 5. лучевого нерва. | 2,4 | ТК, ПА |
| 52. Снижение рефлекса с двуглавой мышцы плеча возникает при повреждении (2): 1. передних рогов спинного мозга на уровне C5-C6 сегментов, 2. мышечно-кожного нерва плеча 3. локтевого нерва, 4. лучевого нерва, 5. срединного нерва. | 1,2 | ТК |
| 53. При повреждении правого бокового канатика спинного мозга на уровне грудных сегментов возникает (1): 1) правосторонний гимипарез, 2) левосторонний гемипарез, 3) парез левой ноги, 4) парез правой ноги, 5) нижний парапарез. | 4 | ТК, ПА |
| 54. При повреждении левого бокового канатика спинного мозга на уровне грудных сегментов возникает (1): 1) правосторонний гимипарез, 2) левосторонний гемипарез, 3) парез левой ноги, 4) парез правой ноги, 5) нижний парапарез. | 3 | ТК, ПА |
| 55. При повреждении правого бокового канатика спинного мозга на уровне врехних шейных сегментов возникает (1): 1) правосторонний гимипарез, 2) левосторонний гемипарез, 3) парез левой ноги, 4) парез правой ноги, 5) нижний парапарез. | 1 | ТК, ПА |
| 56. При повреждении левого бокового канатика спинного мозга на уровне верхних шейных сегментов возникает (1): 1) правосторонний гимипарез, 2) левосторонний гемипарез, 3) парез левой ноги, 4) парез правой ноги, 5) нижний парапарез. | 2 | ТК, ПА |
| 57. При повреждении лучевого нерва возникает парез (2): 1. двухглавой мышцы плеча, 2. трехглавой мышцы плеча, 3. мышцы, приводящей большой палец, 4. мышцы, отводящей мизинец, 5. разгибателей кисти и пальцев | 2,5 | ТК, ПА |
58. При повреждении лучевого нерва возникает парез (2):
| 1, 4 | ТК, ПА |
| 59. При повреждении локтевого нерва возникают (2): 1. парез мышцы, приводящей большой палец 2. парез мышцы, противопоставляющей большой палец 3. гипотрофия мышц тенара 4. гипотрофия мышц гипотенара | 1, 4 | ТК, ПА |
| 60. При повреждении срединного нерва возникают (2): 1. парез мышцы, приводящей большой палец 2. парез мышцы, противопоставляющей большой палец 3. гипотрофия мышц тенара 4. гипотрофия мышц гипотенара | 2,3 | ТК, ПА |
| 61. При повреждении малоберцового нерва возникает (1): 1. снижение коленного рефлекса, 2. парез передней большеберцовой мышцы. 3. снижение ахиллого рефлекса 4. парез задней большеберцовой мышцы 5. парез камбаловидной мышцы | 2 | ТК, ПА |
62. При повреждении малоберцового нерва возникает парез (1):
| 4 | ТК, ПА |
63. При повреждении большеберцового нерва возникает парез (2):
| 1,3 | ТК, ПА |
64. При повреждении большеберцового нерва возникает (1):
1. снижение коленного рефлекса,
| 3 | ТК, ПА |
| 65. Гемипарез может возникнуть при повреждении (4): 1. внутренней капсулы, 2. лучистого венца, 3. ножки мозга, 4. половины основания ствола головного мозга, 5. бокового канатика спинного мозга на грудном уровне. | 1-4 | ТК, ПА |
| 66. Гемипарез может возникнуть при повреждении (2): 1. шейного и плечевого сплетения 2. внутренней капсулы, 3. полушария мозжечка, 4. половины основания ствола головного мозга, 5. переднего канатика спинного мозга на шейном уровне. | 2, 4 | ТК, ПА |
| 67. Гемипарез может возникнуть при повреждении (2): 1. внутренней капсулы 2. наружной капсулы 3. зрительного бугра 4. полосатого тела 5. лучистого венца | 1, 5 | ТК, ПА |
| 68. Центральный гемипарез может возникнуть при повреждении (2): 1. ножки мозга 2. бокового канатика спинного мозга на грудном уровне 3. мышц 4. периферических нервов 5. ствола головного мозга | 1,5 | ТК, ПА |
| 69. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2): 1. магнитно-резонансную томографию головы, 2. игольчатую электромиографию, 3. рентгеновскую компьютерную томографию головы, 4. биопсию периферического нерва, 5. биопсию мышц. | 1,3 | ТК, ПА |
| 70. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2): 1. компьютерную-рентгеновскую томографию, 2. магнитно-резонансную томографию 3. электроэнцеафалографию 4. вызванные соматосенсорные потенциалы, 5. электронейромиографию. | 1,2 | ТК, ПА |
| 71. Для уточнения локализации поражения при центральном парезе конечности используют (2): 1. магнитно-резонансную томографию спинного мозга, 2. магнитно-резонансную томографию головного мозга 3. электроэнцефалографию, 4. игольчатую электромиографию, 5. поясничную пункцию. | 1 ,2 | ТК, ПА |
| 72. Для выявления поражения кортико-спинального пути используют (1): 1. игольчатую электромиографию, 2. магнитную стимуляцию головного мозга 3. электроэнцефалографию 4. исследование вызванных потенциалов головного мозга 5. исследование цереброспинальной жидкости. | 2 | ТК, ПА |
| 1.2,3 | ТК |
| 1, 2, 4 | ТК |
| 4,5 | ТК |
| 4 | ТК |
77.Симптоматическое лечение спастичности (4):
| 1,2,3,5 | ТК |
78. Симптоматическое лечение спастичности (1):
| 3 | ТК, ПА |
79.Частые причины центрального паралича (3):
| 1,2,3 | ТК, ПА |
80. При центральном параличе, в отличие от периферического паралича, нет (4):
| 1,2,4,5 | ТК, ПА |
| 81.У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского. Неврологические симптомы (3): 1. гемипарез, 2. монопарез, 3. спастичность, 4. мышечная ригидность, 5. патологический рефлекс. | 1,3,5 | ТК, ПА |
| 82. У больного в правых конечностях выявляются слабость до 2-х баллов, повышение мышечного тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, гиперрефлексия, симптом Бабинского. Локализация поражения (1): 1. боковой канатик в грудном отделе спинного мозга справа, 2. задний канатик в шейном отделе спинного мозга справа, 3. зрительный бугор слева, 4. зрительный бугор справа, 5. внутренняя капсула слева. | 5 | ТК, ПА |
| 83. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев,мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с трёхглавой мышцы в правой руке. Неврологический синдром (1): 1) периферический парез кисти, 2) центральный парез кисти, 3) смешанный парез кисти. | 1 | ТК, ПА |
| 84. У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с трёхглавой мышцы в правой руке. Локализация поражения (1): 1) прецентральная извилина слева. 2) боковой канатик спинного мозга на шейном уровне справа, 3) правый лучевой нерв, 4) правый срединный нерв, 5) правый локтевой нерв. | 3 | ТК, ПА |
| 85.У мужчины 30 лет утром развилась слабость в правой кисти. При обследовании выявлены невозможность разгибания правой кисти и пальцев, мышечная гипотония и отсутствие рефлекса с трёхглавой мышцы в правой руке. Рекомендуемый дополнительный метод исследования (1): 1) компьютерная томография головы, 2) магнитно-резонансная томография головы, 3) магнитно-резонансная томография спинного мозга, 4) магнитная стимуляция головного мозга, 5) электронейромиография. | 5 | ТК, ПА |
| 86.У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой ноге. При обследовании- в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус повышен, оживленырефлексы, симптом Бабинского. Неврологические симптомы (3): 1) периферический парез ноги, 2) спастичность, 3) гиперрефлексия, 4) мышечная ригидность, 5) патологический рефлекс | 2,3,5 | ТК, ПА |
| 87. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой ноге. При обследовании- в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского. Локализация поражения (1): 1. правый малоберцовый нерв, 2. боковой канатик спинного мозга в грудном отделе справа, 3. правый большеберцовый нерв, 4. зрительный бугор слева, 5. внутренняя капсула слева | 2 | ТК, ПА |
| 88. У мужчины 60 лет постепенно нарастает слабость в правой ноге. При обследовании- в правой ноге парез до 3-х баллов, тонус повышен, оживлены рефлексы, симптом Бабинского. Дополнительный метод исследования (1): 1. биопсия мышц, 2. игольчатая электромиография, 3. магнитно-резонансная томография спинного мозга, 4. электронейромиография, 5. вызванные соматосенсорные потенциалы | 3 | ТК, ПА |
| 89. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония, мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Неврологический синдром (1): 1) периферический тетрапарез, 2) центральный тетрапарез, 3) смешанный тетрапарез. | 3 | ТК, ПА |
| 90. У женщины 60 лет постепенно развиваются слабость и похудание ног, а затем и рук. При обследовании во всех конечностях выявляются выраженные атрофии, гипотония, мышечные подёргивания, рефлексы оживлены, двусторонний симптом Бабинского. Локализация поражения (2): 1. корково-спинномозговой (пирамидный) путь, 2. нервно-мышечный синапс, 3. передние рога спинного мозга, 4. задние рога спинного мозга, 5. боковы рога спинного мозга | 1,3 | ТК, ПА |
91. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом Бабинского. Неврологический синдром (1):
| 1 | ТК, ПА |
| 92. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом Бабинского. Возможные локализации поражения (2): 1. лучистый венец слева 2. лучистый венец справа 3. внутренняя капсула слева 4. внутренняя капсула справа 5. левое полушарие мозжечка | 2,4 | ТК, ПА |
93. У женщины 60 лет быстро развивается слабость в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях движения отсутствуют, тонус повышен в сгибателях руки и разгибателях ноги, сухожильные рефлексы оживлены, выявляется симптом Бабинского. Основной дополниительный метод исследования (1):
| 2 | ТК, ПА |
| 94. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; симптом Гоффманна. Неврологический синдром? 1. левосторонний центральный гемипарез 2. центральный парез левой руки 3. периферический парез левой руки 4. левосторонний гемипаркинсонизм 5. левосторонний гемибаллизм | 2 | ТК, ПА |
| 95. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; симптом Гоффманна. Наиболее вероятная локализация поражения (1): 1. правая половина основания ствола головного мозга 2. левая половина основания ствола головного мозга 3. левое плечевое сплетение 4. правая постцентральная извилина 5. правая прецентральная извилина | 5 | ТК, ПА |
| 96. У мужчины 70 лет внезапно развивается слабость в левой руке. Выявляется парез левой кисти, повышен тонус в сгибателях кисти и пальцев, оживлены сухожильные рефлексы; симптом Гоффманна. Дополнительные методы исследования (2): 1. магнитно-резонансная томография шейно-грудного отдела позвоночника 2. Магнитно-резонансная томография головного мозга 3. электроэнцефалография 4. компьютерная рентгеновская томография головного мозга 5. электронейромиография левой руки | 2, 4 | ТК, ПА |
| 97. У мужчины40 лет после сна ослабела левая кисть. При обследовании в левой руке невозможнотыльноеразгибаниекисти и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические рефлексы. Неврологический синдром (1): 1.центральный монопарез 2.периферический монопарез 3.смешанный монопарез 4.фокальная дистония 5.атаксия левой руки | 2 | ТК, ПА |
| 98. У мужчины 40 лет после сна ослабела левая кисть. При обследовании в левой руке невозможно тыльноеразгибание кисти и пальцев, низкие рефлексы, отсутствуют патологические рефлексы. Возможная локализация поражения (1): 1.левый локтевой нерв 2.передние рога С5-С6 сегментов спинного мозга 3.левый лучевой нерв 4.левый срединный нерв 5.правая прецентральная извилина | 3 | ТК, ПА |
| 99.У женщины 50 лет нарастает слабость в правой ноге. При обследовании в правой ноге:парез до 3 баллов, тонус повышен в разгибателях ноги, оживление коленного и ахиллова рефлексов, симптом Бабинского. Вероятная локализация поражения (1): 1. левый боковой канатик на поясничном уровне 2. правый боковой канатик на поясничном уровне 3.левый боковой канатик на грудном уровне 4.правый боковой канатик на грудном уровне 5.внутренная капсула слева | 4 | ТК, ПА |
| 100.У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлексов,. Неврологический синдром (1): 1.нижний центральный парапарез 2.нижний периферический парапарез 3.нижняя центральная параплегия 4.нижняя периферическая параплегия 5.смешанный нижний парапарез | 2 | ТК, ПА |
| 101. У мужчины 45 лет в течение 20 лет нарастает слабость в ногах. При обследовании в ногах выявляются слабость и атрофия мышц, особенно в дистальных отделах без фасцикуляций, отсутствие ахилловых рефлексов,. Локализация поражения (1): 1.парацентральные дольки головного мозга 2.боковые канатики грудного отедла спинного мозга 3.передние рога пояснично-крестцового отдела спинного моза 4.периферические нервы нижних конечностей 5.мышцы нижних конечностей | 4 | ТК, ПА |
| 102. У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4 балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2 баллов. Неврологические расстройства (2): 1.периферический тетрапарез 2.периферическая тетраплегия 3.патологическая мышечная утомляемость 4.центральный тетрапарез 5.центральная тетраплегия | 1,3 | ТК, ПА |
| 103.У женщины 40 лет слабость в руках и ногах, особенно после физических нагрузок. При обследовании: парез в конечностях 4 балла,гипотония, снижение сухожильных рефлексов; после небольшой физической нагрузкислабость в ногах нарастает до 2 баллов.Локализация поражения (1): 1.передние рога спинного мозга 2.передние спинномозговые корешки 3.периферические нервы 4.нервно-мышечные синапсы 5.мышцы | 4 | ТК, ПА |
| 104. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса, оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского. Неврологический синдром (1): 1.нижний центральный парапарез 2.верхний центральный парапарез 3.центральный тетрапарез 4.периферический тетрапарез 5.смешанный тетрапарез | 5 | ТК, ПА |
| 105. У мужчины 55 лет постепенно нарастают слабость и похудание ног и рук. При обследовании: во всех конечностях выраженные атрофии, фасцикуляции, снижение тонуса, оживление рефлексов, двусторонний симптом Бабинского. Локализация поражения (2): 1.передние рога спинного мозга 2.периферические нервы 3.корково-мышечные пути 4.нервно-мышечные синапсы 5.мышцы | 1, 3 | ТК, ПА |
| 106. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса, слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом Бабинского. Неврологические синдромы (2): 1.центральный парез проксимальных отделов правой ноги 2.периферический парез проксимальных отделов правой ноги 3.центральный парез дистальных отделов правой ноги 4.периферический парез дистальных отделов правой ноги 5.смешанный нижний парапарез | 2, 3 | ТК, ПА |
| 107. У мужчины 40 лет постепенно развивается слабость правой ноги. При обследовании: в правой ноге похудание и слабость передней группы мышц бедра, отсутствие коленного рефлекса, слабость стопы, оживление ахиллова рефлекса, симптом Бабинского. Локализация поражения (2): 1.правый боковой канатик на грудном уровне 2.левый боковой канатик на грудном уровне 3.правый боковой канатик на поясничном уровне 4.левый боковой канатик на поясничном уровне 5.Передние рога спинного мозга на поясничном уровне | 3,5 | ТК, ПА |
| 108. У мужчины20 лет послечерепно-мозговой травмыслабость в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо. Неврологический синдром (1): 1.левосторонний центральный гемипарез 2.левосторонний периферический гемипарез 3.левосторонний гемипаркинсонизм 4.левосторонняя гемидистония 5.левосторонний хореоатетоз | 1 | ТК, ПА |
| 109. У мужчины 20 лет после черепно-мозговой травмыслабость в левых конечностях. При обследовании: в левых конечностях гипотрофии, снижение силы до 3-х баллов, повышение тонуса в сгибателях руки и разгибателях ноги, оживление сухожильных рефлексов, клонус стопы,симптомы Бабинского и Россолимо. Наиболее вероятные локализации поражения (2): 1.правая постцентральная извилина 2.лучистый венец справа 3.внутренняя капсула справа 4.левая половина основания ствола головного мозга 5.правый боковой канатик спинного мозга | 2, 3 | ТК, ПА |
| 110.У женщины 50 лет, перенесшей инсульт, выявляются слева парез в руке до 4-х баллов, в ноге до 2-х баллов, оживление сухожильных рефлексов, симптомы Бабинского и Россолимо, повышение мышечного тонуса в разгибателях ноги. Неврологический синдром (1): 1.левосторонний центральный гемипарез 2.левосторонний гемипарксинсонизм 3.левосторонний периферический гемипарез 4.левосторонняя гемидистония 5.левосторонний атетоз | 1 | ТК, ПА |
Раздел дисциплины (тема): Экстрапирамидные двигательные расстройства (Тема 2).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вид оценочного средства: Тестовые задания:
| 1. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (2): 1. гипотония 2. феномен «складного ножа» 3. спастичность 4. феномен «зубчатого колеса» 5. ригидность | 4,5 | ТК, ПА | |
| 2. Тремор при паркинсонизме (1): 1. наблюдается в покое 2. усиливается при движениях 3. усиливается при определённых позах (постуральный) 4. уменьшается во сне 5. дебютирует с дрожания головы | 1, | ТК, ПА | |
| 3. При паркинсонизме могут наблюдаться (4): 1. редкое мигание 2. ортостатическая гипотония 3. деменция 4. ретро- и латеропульсии 5. центральный парез конечностей | 1,2,3,4 | ТК, ПА | |
| 4. Для диагностики паркинсонизма обязательно наличие (1): 1. ригидности 2. гипокинезии 3. тремора 4. постуральных нарушений 5. вегетативных нарушений | 2 | ТК, ПА | |
| 5. Наиболее часто паркинсонизм (1): 1. атеросклеротический 2. нейролептический 3. постэнцефалитический 4. посттравматический 5. идиопатический | 5 | ТК, ПА | |
| 6. Противопаркинсонические препараты (3): 1. наком 2. мидантан 3. мирапекс 4. мидокалм 5. сирдалуд | 1.2,3 | ТК, ПА | |
| 7. Для болезни Паркинсона характерны (2): 1. начало в молодом возрасте 2. дебют с дрожания головы 3. внезапное развитие симптомов 4. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) 5. эффект от препаратов леводопы | 4, 5 | ТК, ПА | |
| 8. Применение циклодола у пожилых больных паркинсонизмом может привести к (1): 1. мышечной гипотонии 2. когнитивным нарушениям 3. вегетативным нарушениям 4. психотическим нарушениям (галлюцинациям) 5. центральному парезу конечностей | 2 | ТК, ПА | |
| 9. Побочные эффекты от приёма препаратов леводопы при паркинсонизме (3): 1. гиперкинезы 2. тошнота 3. психотические нарушения (галлюцинации) 4. эпилептические припадки 5. ночной энурез | 1,2,3 | ТК, ПА | |
| 10. Достоверный критерий сосудистого паркинсонизма (1): 1. пожилой и старческий возраст больного 2. отсутствие эффекта от противопаркинсонических препаратов 3. дрожательная форма паркинсонизма 4. акинетико-ригидная форма паркинсонизма 5. выявление инфаркта в ножке мозга при магнитно-резонансной томографии | 5 | ТК, ПА | |
| 11. Эссенциальный тремор (3): 1. чаще возникает в молодом возрасте 2. сочетается с гипокинезией 3. носит постуральный характер 4. усиливается при приёме алкоголя 5. усиливается при эмоциональном напряжении | 1.3,5 | ТК, ПА | |
| 12. Эссенциальный тремор (2): 1. возникает при приёме нейролептиков 2. возникает при приёме транквилизаторов 3. усиливается при курении 4. имеет семейный (наследственный) генез 5. исчезает во сне. | 4,5 | ТК, ПА | |
| 13. Лечение эссенциального тремора (2): 1. наком 2. мидантан (амантадин) 3. циклодол 4. пропранолол (анаприлин) 5. антелепсин (клоназепам) | 4,5 | ТК, ПА | |
| 14. Невротические тики (4): 1. начинаются в детском возрасте 2. усиливаются при волнении 3. локализуются в мимических мышцах 4. проходят во сне 5. сочетаются с копролалией | 1,2,3,4 | ТК | |
| 15. Невротические тики связываются с (1): 1. поражением чёрной субстанции 2. поражением зрительного бугра 3. поражением хвостатого ядра 4. поражением лобной доли 5. эмоциональным напряжением | 5 | ТК | |
| 16. В зрелом возрасте невротические тики обычно (1): 1. появляются впервые в жизни 2. усиливаются 3. ослабевают или исчезают 4. осложняется присоединением гипокинезии 5. осложняются присоединением тремора | 3 | ТК | |
| 17. Для синдрома Туретта характерны (4): 1. вокальные тики 2. генерализованные тики 3. эффект от приёма нейролептиков 4. феномен «зубчатого колеса» 5. копролалия | 1,2,3,5 | ТК, ПА | |
| 18. Для мышечной дистонии наиболее характерно (1): 1. спастичность 2. ригидность 3. дрожание 4. патологические позы 5. центральные парезы конечностей | 4 | ТК, ПА | |
| 19. Функции экстрапирамидной системы (4): | 1,2,3,5 | ТК | |
| 1. плавность движений |
|
| |
| 2. темп движений |
|
| |
| 3. согласованность движений |
|
| |
| 4. мышечная сила |
|
| |
| 5.активность движений |
|
| |
| 20. Экстрапирамидная система оказывает регулирующее влияние на (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1.двигательный аппарат спинного мозга |
|
| |
| 2. ствол мозга |
|
| |
| 3.периферические нервы |
|
| |
| 4. мозжечок |
|
| |
| 5. соматосенсорную кору |
| ||
| 21. Структуры экстрапирамидной системы (3): |
|
| |
| 1. черная субстанция | 1,2,4 | ТК | |
| 2. бледный шар |
|
| |
| 3. внутренняя капсула |
|
| |
| 4. хвостатое ядро |
|
| |
| 5. лучистый венец |
|
| |
|
|
|
| |
| 22. К экстрапирамидной системе относятся (4) | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1.стриатум |
|
| |
| 2.красное ядро |
|
| |
| 3.зрительная лучистость |
|
| |
| 4.черная субстанция |
|
| |
| 5.субталамическое ядро |
|
| |
| 23. В полосатое тело (стриатум) объединяют (3): | 1,2,4 | ТК, ПА | |
| 1.скорлупу |
|
| |
| 2.хвостатое ядро |
|
| |
| 3.красное ядро |
|
| |
| 4.бледный шар |
|
| |
| 5. премоторную кору |
|
| |
| 24. Проявления экстрапирамидных нар ушений (4): | 1,2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. гипокинезия |
|
| |
| 2. ригидность |
|
| |
| 3. чувствительные нарушения |
|
| |
| 4. гиперкинезы |
|
| |
| 5. мышечная гипотония |
|
| |
| 25. Основные синдромы при экстрапирамидных нарушениях (2): | 1,3 | ТК, ПА | |
| 1. акинетико-ригидный |
|
| |
| 2. центральный парез |
|
| |
| 3. гипотоно-гиперкинетический |
|
| |
| 4. периферический парез |
|
| |
| 5. ригидно-гиперкинетический |
|
| |
| 26. Акинетико-ригидный синдром возникает вследствие (3): | 1,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов |
|
| |
| 2. поражения корково-мышечного пути |
|
| |
| 3. снижения чувствительности к дофамину нейронов полосатого тела |
|
| |
| 4. повышения синтеза дофамина дофаминергическими нейронами |
|
| |
| 5. чрезмерной активности aльфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга |
|
| |
| 27. Гиперкинезы возникают в результате (3): | 1,3,4 | ТК | |
| 1. усиления эффектов дофаминергических нейронов |
|
| |
| 2. дефицита дофамина при поражении дофаминергических нейронов |
|
| |
| 3. гибели тормозных ГАМКергических нейронов стриатума |
|
| |
| 4. избыточной активации моторной коры |
|
| |
| 5.активации корково-мышечного пути |
|
| |
| 28. Виды гиперкинезов (4): | 1,2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. тики |
|
| |
| 2. хорея |
|
| |
| 3. рефлексы спинального автоматизма |
|
| |
| 4. баллизм |
|
| |
| 5. миоклонус |
|
| |
| 29. Гипокинезия характеризуется (3): | 1,2,5 | ТК, ПА | |
| 1.замедленностью движений |
|
| |
| 2. затруднением инициации движений |
|
| |
| 3. снижением мышечной силы |
|
| |
| 4. насильственными движениями |
|
| |
| 5. уменьшением амплитуды движений |
|
| |
| 30. Проявления гипокинезии (4): | 1,2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. гипомимия |
|
| |
| 2. замедление походки |
|
| |
| 3. повышение тонуса в мышцах |
|
| |
| 4. микрография |
|
| |
| 5. сложности при поворотах в постели |
|
| |
| 31. Гипокинезия в руках проявляется (3): | 1,3,4 | ТК, ПА | |
| 1. микрографией |
|
| |
| 2. дрожанием |
|
| |
| 3. гипо- или ахейрокинезом |
|
| |
| 4. трудностями при застегивании пуговиц |
|
| |
| 5. снижением силы в руках |
|
| |
| 32. Для диагностики гипокинезии проводят оценку (2): | 2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. мышечной силы |
|
| |
| 2. длины и высоты шага при ходьбе |
|
| |
| 3. темпа и амплитуды движений при постукивании пяткой по полу |
|
| |
| 4. пластического тонуса |
|
| |
| 5. темпа и амплитуды движений при пронации-супинации рук |
|
| |
| 33. Проявления ригидности (3): | 2,3,4 | ТК, ПА | |
| 1. гипотония |
|
| |
| 2. преобладание тонуса в сгибателях конечностей и туловища |
|
| |
| 3. пластическое повышение тонуса |
|
| |
| 4. феномен «зубчатого колеса» |
|
| |
| 5. спастичность |
|
| |
| 34. Изменения мышечного тонуса при паркинсонизме (3): | 2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. сопровождаются парезом |
|
| |
| 2. преобладание в сгибателях конечностей |
|
| |
| 3. пластическое повышение тонуса |
|
| |
| 4. сопровождается снижением рефлексов |
|
| |
| 5. феномен «зубчатого колеса» |
|
| |
| 35. Проявления тремора (1): | 3 | ТК, ПА | |
| 1. произвольные ритмичные движения части тела |
|
| |
| 2. разнойамплитуды хаотичные движения |
|
| |
| 3. непроизвольные ритмичные движения части тела |
|
| |
| 4. сокращения мышц, приводящие к патологической позе конечности |
|
| |
| 5. нарушения координации движений |
|
| |
| 36. Тремор покоя (2): | 1,3 | ТК, ПА | |
| 1. наблюдается при отсутствии движений |
|
| |
| 2. усиливается при активных движениях |
|
| |
| 3. усиливается при эмоциональном напряжении |
|
| |
| 4. усиливается при поддержании определённой позы |
|
| |
| 5. уменьшается при движении |
|
| |
| 37. Тремор действия (3): | 1,3,4 | ТК , ПА | |
| 1. появляется или усиливается при активных движениях |
|
| |
| 2. наблюдается в покое |
|
| |
| 3. уменьшается при отсутствии движений |
|
| |
| 4. появляется или усиливается при поддержании позы |
|
| |
| 5. уменьшается при волнении |
|
| |
| 38. Физиологический тремор (3): | 3,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. уменьшается при волнении |
|
| |
| 2. усиливается при гипергликемии |
|
| |
| 3. усиливается при гипогликемии |
|
| |
| 4. усиливается в период прекращения приема алкоголя (абстиненции) |
|
| |
| 5. усиливается при тиреотоксикозе |
|
| |
| 39. Тики (3): | 2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. ритмичные колебательные движения |
|
| |
| 2. стереотипныебыстрые гиперкинезы, напоминающие произвольные движения |
|
| |
| 3. хаотичные разноамплитудные гиперкинезы |
|
| |
| 4. отличаются возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза |
|
| |
| 5. проявляются непроизвольным покашливанием, свистом |
|
| |
| 40. Простые тики проявляются (2): | 1,2 | ТК, ПА | |
| 1. морганием, зажмуриванием |
|
| |
| 2. покашливанием, свистом, хрюканьем |
|
| |
| 3. повторением собственных или чужих слов |
|
| |
| 4. насильственными жестами |
|
| |
| 5. насильственным произнесением фраз |
|
| |
| 41. Для тиков характерно (4): | 1,3,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. начало в возрасте до 12 лет |
|
| |
| 2. начало в среднем возрасте |
|
| |
| 3. усиление при волнении |
|
| |
| 4. уменьшение тяжести или прекращением в среднем возрасте |
|
| |
| 5. преимущественный возраст начала от 4-х до 6 –ти лет |
|
| |
| 42. Для синдрома Туретта характерно (3): | 1,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. начало в детском возрасте |
|
| |
| 2. изолированная копролалия |
|
| |
| 3. сочетание генерализованных моторных тиков с вокальными тиками |
|
| |
| 4. интенционный тремор в руках |
|
| |
| 5. уменьшение тяжести или прекращение в среднем возрасте |
|
| |
| 43. Тики часто сочетаются с (3): | 1,2,5 | ТК | |
| 1. нарушением внимания |
|
| |
| 2. избыточной двигательной активностью |
|
| |
| 3. падениями |
|
| |
| 4. другими гиперкинезами |
|
| |
| 5. навязчивыми действиями |
|
| |
| 44. Лечение тиков (2): | 1,4 | ТК | |
| 1. психопедагогическая коррекция |
|
| |
| 2. препараты леводопы |
|
| |
| 3. ботулотоксин |
|
| |
| 4. нейролептики |
|
| |
| 5. бета-блокаторы |
|
| |
| 45. Мышечная дистония проявляется (1): | 4 | ТК, ПА | |
| 1. хаотичными непроизвольными движениями |
|
| |
| 2. повышением мышечного тонуса |
|
| |
| 3. кинетическим тремором |
|
| |
| 4. непроизвольными сокращениями мышц, приводящими к патологическим позам |
|
| |
| 5. парезами конечностей |
|
| |
| 46. Для мышечной дистонии характерно (3): | 2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. ритмичное дрожание конечности |
|
| |
| 2. усиление при эмоциональном волнении |
|
| |
| 3. движения, напоминающие произвольные |
|
| |
| 4. корригирующие жесты |
|
| |
| 5. патологические позы |
|
| |
| 47. Локальные формы мышечной дистонии (4): | 1,2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. писчий спазм |
|
| |
| 2. спастическая кривошея |
|
| |
| 3. блефароспазм |
|
| |
| 4. спастический парез руки |
|
| |
| 5. спастическая дисфония |
|
| |
| 48. Генерализованная (торсионная) мышечная дистония (3): | 1,3,4 | ТК, ПА | |
| 1. наследственное заболевание |
|
| |
| 2. проявляется ритмичной сменой мышечной гипо- и гипертонии |
|
| |
| 3. начинается с локальной дистонии |
|
| |
| 4. начинается в детском возрасте |
|
| |
| 5. уменьшается при эмоциональном напряжении |
|
| |
| 49. Лечение мышечной дистонии (4): | 1-4 | ТК, ПА | |
| 1. клоназепам |
|
| |
| 2. баклофен |
|
| |
| 3. циклодол |
|
| |
| 4. ботулотоксин |
|
| |
| 5. пропранолол |
|
| |
| 50. Хирургическое лечение (стимуляция мозга) мышечной дистонии показано (3): | 2,3,5 | ТК | |
| 1. в случае леводопа-чувствительной дистонии |
|
| |
| 2. при генерализованной дистонии |
|
| |
| 3. тяжелой фокальной форме, не поддающейся коррекции другими методами |
|
| |
| 4. при развитии дистонии в среднем или пожилом возрасте |
|
| |
| 5. при неэффективности ботулотоксина и фармакотерапии |
|
| |
| 51. Хорея характеризуется (2): | 2,5 | ТК, ПА | |
| 1. ритмичными колебательными движениями |
|
| |
| 2. беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями |
|
| |
| 3. возможностью временного произвольного сдерживания гиперкинеза |
|
| |
| 4. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения |
|
| |
| 5. усилением при эмоциональном волнении |
|
| |
| 52. Для болезни Гентингтона характерны (3): | 1,3,4 | ТК, ПА | |
| 1. наследственный анамнез |
|
| |
| 2. начало в пожилом возрасте |
|
| |
| 3. хореические гиперкинезы |
|
| |
| 4. деменция |
|
| |
| 5. благоприятный прогноз |
|
| |
| 53. Лечение хореи (1): | 5 | ТК | |
| 1.противоэпилептические препараты |
|
| |
| 2.пропранолол |
|
| |
| 3.леводопа |
|
| |
| 4.ботулотоксин |
|
| |
| 5. нейролептик |
|
| |
| 54. Лечебно-профилактические мероприятия при болезни Гентингтона (3): | 2,3,5 | ТК | |
| 1. психопедагогическая коррекция |
|
| |
| 2.медико-генетическое консультирование семей с больным родственником |
|
| |
| 3. нейролептики |
|
| |
| 4. психотерапия |
|
| |
| 5. антидепрессанты |
|
| |
| 55. Атетоз характеризуется(2): | 3,4 | ТК | |
| 1. ритмичными колебательными движениями |
|
| |
| 2. беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями |
|
| |
| 3.медленными «червеобразными» движениями |
|
| |
| 4. частым сочетанием с хореей |
|
| |
| 5. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения |
|
| |
| 56. Баллизм характеризуется(2): | 2,5 | ТК, ПА | |
| 1. ритмичными колебательными движениями |
|
| |
| 2. размашистыми бросковыми непроизвольными движениями |
|
| |
| 3.медленными «червеобразными» движениями |
|
| |
| 4.беспорядочными, отрывистыми непроизвольными движениями |
|
| |
| 5. острым развитием вследствие инсульта |
|
| |
| 57. Миоклонус характеризуется(2): | 1,4 | ТК, ПА | |
| 1. кратковременным толчкообразным вздрагиванием сегмента конечности |
|
| |
| 2. формированием патологической позы |
|
| |
| 3.медленными «червеобразными» движениями |
|
| |
| 4. провокацией зрительными или другими сенсорными стимулами |
|
| |
| 5. гиперкинезами, напоминающими произвольные движения |
|
| |
| 58. Физиологический миоклонус (2): | 1,3 | ТК, ПА | |
| 1. икота |
|
| |
| 2. эпилептический миоклонус |
|
| |
| 3. миоклония при засыпании и пробуждении |
|
| |
| 4. миоклонус при печеночной энцефалопатии |
|
| |
| 5.миоклонус при болезни Гентингтона |
|
| |
| 59. Лечение миоклонуса (3): | 2-4 | ТК | |
| 1. леводопа |
|
| |
| 2. пирацетам в высоких дозах |
|
| |
| 3. клоназепам |
|
| |
| 4. вальпроаты |
|
| |
| 5.пропранолол |
|
| |
| 60. Самая частая форма вторичного паркинсонизма (1): | 3 | ТК | |
| 1. сосудистый |
|
| |
| 2. идиопатический |
|
| |
| 3. нейролептический |
|
| |
| 4. посттравматический |
|
| |
| 5. постгипоксический |
|
| |
| 61. В основе двигательных проявлений болезни Паркинсона (2): | 1,4 | ТК, ПА | |
| 1. потеря меланинсодержащих нейронов черной субстанции |
|
| |
| 2. повышение содержания дофамина в экстрапирамидной системе |
|
| |
| 3. повышение чувствительности дофаминергических рецепторов |
|
| |
| 4. дефицит дофамина в экстрапирамидной системе |
|
| |
| 5. блокада дофаминергических рецепторов |
|
| |
| 62. Локализация дегенеративного процесса при болезни Паркинсона (1): | 2 | ТК | |
| 1. передниие рога спинного мозга |
|
| |
| 2. ствол головного мозга |
|
| |
| 3. периферические нервы |
|
| |
| 4. поперечно-полосатые мышцы |
|
| |
| 5. мозжечок |
|
| |
| 63. Для болезни Паркинсона характерно (2): | 1,5 | ТК, ПА | |
| 1. начало в пожилом возрасте |
|
| |
| 2. развитие после инфекционного заболевания |
|
| |
| 3. волнообразное течение |
|
| |
| 4. центральный парез мышц лица |
|
| |
| 5. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) |
|
| |
| 64. Начальные проявления болезни Паркинсона (3): | 2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. деменция (слабоумие) |
|
| |
| 2. гипомимия |
|
| |
| 3. гипокинезия в сочетании с ригидностью или тремором с одной стороны (гемипаркинсонизм) |
|
| |
| 4. симптом Бабинского |
|
| |
| 5. затруднения выполнения тонких движений пальцами рук |
|
| |
| 65. Для болезни Паркинсона характерно (3): | 1,2,4 | ТК | |
| 1. начало в пожилом возрасте |
|
| |
| 2. эффективность препаратов леводопы |
|
| |
| 3. спонтанная ремиссия симптомов |
|
| |
| 4. начало симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) |
|
| |
| 5. симптом Бабинского |
|
| |
| 66. Проявления развернутых и поздних стадий болезни Паркинсона (3): | 1-3,5 | ТК, ПА | |
| 1.сгибательная поза |
|
| |
| 2. пропульсии |
|
| |
| 3.вегетативная недостаточность |
|
| |
| 4.мозжечковая атаксия |
|
| |
| 5.деменция |
|
| |
| 67. Недвигательные проявления болезни Паркинсона (4): | 1-4 | ТК | |
| 1.депрессия |
|
| |
| 2.скелетно-мышечные боли |
|
| |
| 3.деменция (слабоумие) |
|
| |
| 4.нарушения сна |
|
| |
| 5. нарушения чувствительности по проводниковому типу |
|
| |
| 68. Признаки развернутых и поздних стадий болезни Паркинсона (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. деменция (слабоумие) |
|
| |
| 2. двигательные флуктуации |
|
| |
| 3. атаксия |
|
| |
| 4. падения |
|
| |
| 5. гиперкинезы |
|
| |
| 69. Отличия болезни Паркинсона от других форм паркинсонизма (3): | 1,2, 5 | ТК | |
| 1. асимметричное начало |
|
| |
| 2. хороший эффект препаратов леводопы |
|
| |
| 3. наличие пареза взора |
|
| |
| 4. наличие структурных изменений в и базальных ганглиях при магнитно-резонансной томографии |
|
| |
| 5. отсутствие пирамидных нарушений |
|
| |
| 70. Значение нейровизуализации (КТ/МРТ) в диагностике болезни Паркинсона (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. исключение опухоли мозга |
|
| |
| 2. исключение гидроцефалии |
|
| |
| 3. обнаружение признаков дегенерации нейронов черной субстанции |
|
| |
| 4. исключение инфаркта ножки мозга |
|
| |
| 5. исключение структурных изменений в ножках мозга и базальных ганглиях |
|
| |
| 71. В отличие от болезни Паркинсона при других заболеваниях с паркинсонизмом могут отмечаться: | 1,3,4,5 | ТК | |
| 1. симметричное развитие симптомов |
|
| |
| 2. хороший эффект препаратов леводопы |
|
| |
| 3. парез взора |
|
| |
| 4. отсутствие или незначительный эффект леводопы |
|
| |
| 5. мозжечковая атаксия |
|
| |
| 72. Для болезни Паркинсона характерно (2): | 3,5 | ТК | |
| 1. начало с галлюцинаций |
|
| |
| 2. мозжечковая атаксия |
|
| |
| 3. преобладание симптомов с одной стороны (гемипаркинсонизм) |
|
| |
| 4. симптом Бабинского |
|
| |
| 5. эффективность препаратов леводопы |
|
| |
| 73. Препараты для лечения болезни Паркинсона (3): | 2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. антагонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 2. препараты леводопы |
|
| |
| 3. агонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 4. центральные холиномиметики |
|
| |
| 5. ингибиторы моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 74. Средства лечения болезни Паркинсона (3): | 1-4 | ТК, ПА | |
| 1. амантадин |
|
| |
| 2. агонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. ингибиторы моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 4. препараты леводопы |
|
| |
| 5. центральные холиномиметики |
|
| |
| 75. Наиболее эффективные средства для лечения болезни Паркинсона (1): | 4 | ТК, ПА | |
| 1. амантадин |
|
| |
| 2. агонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. ингибиторы моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 4. препараты леводопы |
|
| |
| 5. антагонисты дофамина |
|
| |
| 76. У пациентов до 70 лет в качестве начальной терапии болезни Паркинсона чаще применяются (3): | 1-3 | ТК | |
| 1. ингибиторы моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 2. агонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. амантадин |
|
| |
| 4. препараты леводопы |
|
| |
| 5. антихолинергические средства |
|
| |
| 77. У пациентов после 70 лет в качестве начальной терапии болезни Паркинсона рекомендуется использовать (1): | 4 | ТК | |
| 1. ингибиторы моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 2. агонисты дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. антихолинергические средства |
|
| |
| 4. препараты леводопы |
|
| |
| 5. амантадин |
|
| |
| 78. Показания к назначению антихолинергических препаратов при болезни Паркинсона (1): | 3 | ТК | |
| 1. начальные проявления болезни |
|
| |
| 2. пожилой возраст |
|
| |
| 3. дрожательная или ригидно-дрожательная форма у пациентов до 60 лет (преимущественно при недостаточной эффективности других препаратов) |
|
| |
| 4. зрительные галлюцинации |
|
| |
| 5. поздние стадии болезни |
|
| |
| 79. Применение антихолинергических препаратов у пациентов с болезнью Паркинсона может привести к (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. запорам |
|
| |
| 2. когнитивным нарушениям |
|
| |
| 3. дискинезиям |
|
| |
| 4. психотическим нарушениям (бреду,галлюцинациям) |
|
| |
| 5. задержке мочеиспускания |
|
| |
| 80. Нелекарственные методы лечения болезни Паркинсона (4): | 1-4 | ТК | |
| 1.лечебная гимнастика |
|
| |
| 2. речевая терапия, когнитивный тренинг |
|
| |
| 3. двигательная активность |
|
| |
| 4. психотерапия |
|
| |
| 5. магнитная стимуляция головного мозга |
|
| |
| 81. Показания к назначению препаратов леводопы при болезни Паркинсона (2): | 2,4 | ТК | |
| 1. молодой возраст начала болезни |
|
| |
| 2. недостаточная эффективность агонистов дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. минимально выраженный акинетико-ригидный синдром |
|
| |
| 4. пожилой возраст начала болезни |
|
| |
| 5. доминирование тремора над гипокинезией |
|
| |
| 82. Препараты леводопы на поздних стадиях болезни Паркинсона (2): | 2,4 | ТК | |
| 1. не имеют эффекта |
|
| |
| 2. провоцируют дискинезию «пика дозы» |
|
| |
| 3. усиливают когнитивные нарушения |
|
| |
| 4. имеют короткий период действия дозы |
|
| |
| 5. вызывают сонливость |
|
| |
| 83. Изменения эффективности препаратов леводопы на развернутых и поздних стадиях болезни Паркинсона связаны с (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. прогрессирующей потерей нейронов черной субстанции |
|
| |
| 2. изменением чувствительности дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. увеличением синтеза дофамина нейронами черной субстанции |
|
| |
| 4. нарушением всасывания леводопы в кишечнике |
|
| |
| 5. сокращением синтеза дофамина нейронами черной субстанции |
|
| |
| 84. Возникновение дискинезий «пика дозы» на фоне терапии препаратами леводопы связано с (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. колебаниями концентрации дофамина в базальных ганглиях |
|
| |
| 2. изменением чувствительности дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 3. увеличением синтеза дофамина нейронами черной субстанции |
|
| |
| 4. нерегулярной (прерывистой) стимуляцией дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 5.приемом высоких доз леводопы |
|
| |
| 85. Для увеличения длительности действия препаратов леводопы (лечения флуктуаций) (3): | 1,2,5 | ТК | |
| 1. повышают частоту приема доз леводопы |
|
| |
| 2. назначают ингибитор катехол-О-аминтрансферазы |
|
| |
| 3. назначают антихолинергическое средство |
|
| |
| 4. снижают суточную дозу препаратов леводопы |
|
| |
| 5. назначают ингибитор моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 86. Для лечения двигательных флуктуаций (4): | 1,2,4,5 | ТК | |
| 1. назначают ингибитор катехол-О-аминтрансферазы |
|
| |
| 2.применяется нейрохирургическое лечение (глубокая стимуляция субталамического ядра) |
|
| |
| 3. снижают суточную дозу препаратов леводопы |
|
| |
| 4. назначают ингибитор моноаминооксидазы-B |
|
| |
| 5. назначают агонист дофаминовых рецепторов |
|
| |
| 87. Эссенциальный тремор (3): | 1,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. часто носит наследственный характер |
|
| |
| 2. сочетается с гипокинезией |
|
| |
| 3. преобладает в состоянии покоя |
|
| |
| 4. уменьшается при приёме алкоголя |
|
| |
| 5. усиливается при эмоциональном напряжении |
|
| |
| 88. Для эссенциального тремор характерно (3): | 1,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. наследственный анамнез |
|
| |
| 2. сочетание с гипокинезией |
|
| |
| 3. постурально-кинетический тремор рук, головы |
|
| |
| 4. нарастание в ночное время |
|
| |
| 5. уменьшение при приёме алкоголя |
|
| |
| 89. Лечение эссенциального тремора (3): | 2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. препараты леводопы |
|
| |
| 2. клоназепам |
|
| |
| 3. пропранолол |
|
| |
| 4. амантадин |
|
| |
| 5. гексамидин |
|
| |
| 90. Лечение эссенциального тремора в пожилом возрасте (3): | 2,4,5 | ТК, ПА | |
| 1. препараты леводопы |
|
| |
| 2. ботулинический токсин при треморе головы, рук |
|
| |
| 3. антихолинергические препараты |
|
| |
| 4. клоназепам |
|
| |
| 5. гексамидин |
|
| |
| 91. Для гепатоцеребральной дистофии (болезни Вильсона-Коновалова характерно (4): | 1,2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. начало в детском или юношеском возрасте |
|
| |
| 2. поражение печени |
|
| |
| 3. экстрапирамидные нарушения |
|
| |
| 4. чувствительные нарушения |
|
| |
| 5. психические нарушения |
|
| |
| 92. Диагностика гепатоцеребральной дистофии (болезни Вильсона-Коновалова. (4): | 1,2,3,5 | ТК, ПА | |
| 1. кольцо Кайзера-Флейшера при офтальмологическом осмотре |
|
| |
| 2. снижение церулоплазмина в сыворотке крови |
|
| |
| 3. повышение меди в сыворотке крови |
|
| |
| 4. обнаружение множественных инфарктов на магнитно-резонансной томографии |
|
| |
| 5. повышение содержания меди в моче |
|
| |
| 93. Лечение гепатоцеребральной дистофии (болезни Вильсона-Коновалова. (2): | 1,3 | ТК, ПА | |
| 1. диета с ограничением содержащих медь продуктов |
|
| |
| 2. препараты леводопы |
|
| |
| 3. пеницилламин (купренил) |
|
| |
| 4. антихолинергические препараты |
|
| |
| 5. нейролептики |
|
| |
| 94. Для малой хореи характерно (3): | 1,3,4 | ТК, ПА | |
| 1.начало в детском и юношеском возрасте |
|
| |
| 2. наследственный анамнез |
|
| |
| 3.связь с инфекционным заболеванием, ревматической лихорадкой |
|
| |
| 4.психические, когнитивные нарушения |
|
| |
| 5.хроническое течение |
|
| |
| 95. Лечение малой хореи (2): | 2, 3 | ТК | |
| 1.пеницилламин |
|
| |
| 2.клоназепам
|
|
| |
| 3.нейролептик |
|
| |
| 4.препараты леводопы |
|
| |
| 5.карбамазепин |
|
| |
| 96. Лекарственная хорея может возникнуть на фоне приема (3): | 1-3 | ТК | |
| 1. препаратов леводопы |
|
| |
| 2.оральных контрацептивов |
|
| |
| 3.нейролептиков |
|
| |
| 4. трициклических антидепрессантов |
|
| |
| 5.пропранолола |
|
| |
| 97. Хорея может проявиться на фоне (3): | 3,4,5 | ТК | |
| 1.перинатальной энцефалопатии |
|
| |
| 2.миастении |
|
| |
| 3.системных заболеваниях соединительной ткани |
|
| |
| 4.беременности |
|
| |
| 5. приема оральных контрацептивов |
|
| |
| 98. Для писчего спазма характерно (4): | 2-5 | ТК, ПА | |
| 1.начало в пожилом возрасте |
|
| |
| 2.напряжение мышц кисти во время письма |
|
| |
| 3.использование приемов, облегчающих письмо (корригирующих жестов) |
|
| |
| 4.начало в возрасте 30-40 лет |
|
| |
| 5.сохранность других (помимо письма) движений |
|
| |
| 99. Для спастической кривошеи характерно (4): | 1,3-5 | ТК, ПА | |
| 1.отклонение головы от срединной линии тела
|
|
| |
| 2. отсутствие связи гиперкинеза с эмоциональным состоянием |
|
| |
| 3.редкие спонтанные ремиссии |
|
| |
| 4.уменьшение при применении корригирующих жестов |
|
| |
| 5. начало в 30-40 лет |
|
| |
| 100. Симптоматическая дистония развивается на фоне (4): | 1-3,5 | ТК | |
| 1.болезни Вильсона-Коновалова
|
|
| |
| 2.перинатального повреждения мозга |
|
| |
| 3. действия ряда лекарственных препаратов |
|
| |
| 4. миастении |
|
| |
| 5.болезни Паркинсона |
|
| |
Дата добавления: 2021-04-24; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!