Соскоб (мазок) на энтеробиоз.
МДК 02.04. Педиатрия
Тема 02.04.02 Заболевания детей раннего возраста
Атопический дерматит. Рахит. Гипервитаминоз Д. Тетания. Гипотрофия. Стоматиты. Гельминтозы. Определение. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Сестринский уход. Профилактика.
Для закрепления материала использовать лекции и учебник В.Д. Тульчинская «Сестринское дело в педиатрии»
Практическое занятие
Информация для освоения:
1) Получение информированного согласия на медвмешательство:
Перед медвмешательством (прививка, профмедосмотр) берут письменное информированное согласие
Бланк информированного согласия на медицинское вмешательство:
Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие
при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
Я,
(Ф.И.О. гражданина полностью)
| “ | ” | г. рождения, зарегистрированный по адресу: |
(адрес места жительства гражданина либо законного представителя)
даю информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 г. № 390н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 мая 2012 г. № 24082) (далее – Перечень), для получения первичной медико-санитарной помощи лицом, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)
|
|
|
(полное наименование медицинской организации)
Медицинским работником
(должность, Ф.И.О. медицинского работника полностью)
в доступной для меня форме мне разъяснены цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи. Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446).
|
|
|
Сведения о выбранных мною лицах, которым в соответствии с пунктом 5 части 3 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” может быть передана информация о состоянии моего здоровья или состоянии лица, законным представителем которого я являюсь (ненужное зачеркнуть)
(Ф.И.О. гражданина полностью, контактный телефон)
| (подпись) | (Ф.И.О. гражданина или законного представителя полностью) |
| (подпись) | (Ф.И.О. медицинского работника полностью) |
| “ | ” | г. |
(дата оформления)
2) Сестринский процесс ( см информацию на слайдах, прилагаются)
Туалет слизистой полости рта.
Цель:
- воздействие на возбудителя;
- рассасывание воспалительного процесса.
Показания:
- стоматиты;
- молочница.
Оснащение:
- перчатки;
- резиновый баллон;
- стерильные марлевые салфетки, ватные шарики, палочки;
- лекарственные препараты (раствор перманганата калия, раствор фурациллина, раствор соды 2%, отвар ромашки, шалфея и др.);
- почкообразный лоток;
- шпатель;
- мензурка;
|
|
|
- клеенчатый фартук, пеленка.
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить матери и ребенку ход и цель процедуры. Подготовить необходимое оснащение. Налить лекарственный раствор в мензурку. Накрыть грудь ребенка пеленкой или фартуком. Вымыть руки, надеть перчатки. | Формирование мотивации к сотрудничеству. Обеспечение четкости выполнения процедуры. Защита одежды от загрязнения и промокания. Инфекционная безопасность. | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Подставить почкообразный лоток к сидящему ребенку. Примечание: ребенку младшего возраста можно проводить процедуру в положении на боку, предварительно запеленав его с руками. Набрать раствор в резиновый баллон и оросить лекарственным средством слизистую оболочку ротовой полости, протереть кожу вокруг ватным шариком. Примечание: ребенку грудного возраста обработку слизистой рта можно проводить стерильной марлевой салфеткой, смоченной в растворе и намотанной на указательный палец медсестры. При наличии язвочек и афт провести обработку элементов ватной палочкой с лекарственным веществом, открыв рот с помощью шпателя (при этом помощник удерживает голову и руки ребенка.). | Для защиты одежды и сбора отработанного материала. Обеспечение воздействия лекарственного вещества на пораженную слизистую. С лечебной целью. | ||
| Завершение процедуры
| |||
| Передать ребенка маме. Убрать использованный материал в дезраствор. Снять перчатки, вымыть руки. | Для инфекционной безопасности. | ||
Соскоб (мазок) на энтеробиоз.
Показание:
- подозрение на энтеробиоз;
- контактные по энтеробиозу;
- дети при поступлении в ДДУ.
Оснащение:
- предметные стекла 2 шт.;
- 50% раствор глицерина, пипетка;
- спичка, отточенная в виде лопаточки (или палочка с ватным тампоном);
- бланк направления, стеклограф;
- резиновые перчатки;
- крафт–бумага, резиновое кольцо.
Обязательное условие:
- перед проведением исследования ребенка не подмывать с целью предупреждения механического удаления яиц гельминтов с прианальных складок.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры. | Формирование мотивации к сотрудничеству. |
| Подготовить необходимое оснащение. Написать стеклографом номер на предметном стекле в соответствии с номером направления. Капнуть пипеткой на предметное стекло каплю глицерина. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. Обеспечение достоверности исследования. |
| Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Выполнение процедуры | |
| Уложить ребенка на левый бок, верхнюю ногу согнуть в коленном суставе. Пальцами левой руки раздвинуть ягодицы ребенка. | Создание положения, позволяющего правильно взять материал. |
| Смочить отточенный конец спички (или палочку с ватным тампоном) в капле глицерина на предметном стекле и провести соскоб (мазок) с прианальных складок и нижнего отдела прямой кишки. | Типичные места отложения яиц острицами. |
| Сделать мазок спичкой (палочкой) по предметному стеклу в капле глицерина. Закрыть вторым предметным стеклом, соединить их резиновым кольцом и завернуть в крафт-бумагу. | Глицерин является консервантом на исследование на энтеробиоз. |
| Завершение процедуры | |
| Использованный материал замочить в дез. растворе | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| Как можно раньше транспортировать материал в лабораторию в сопровождении направления. | Ранее исследование взятого материала увеличивает процент положительного результата. |
Дача кислорода ребенку из кислородной подушки с помощью маски. (входит в задачу в билетах)
Показания
Неотложные состояния: бронхиальная астма, анафилактический шок, судорожный синдром и др.
Оснащение:
- кислородная подушка, заполненная кислородом
- аппарат Боброва
- маска (индивидуальная, стерильная)
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| Объяснить ребенку/родственникам цель и ход процедуры. | Обеспечение права на информацию, участие в процедуре. | ||
| Подготовить необходимое оснащение. | Обеспечение четкости выполнения процедуры. | ||
| Вымыть и высушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| Заполнить аппарат Боброва водой на 2/3 объема | Для увлажнения кислорода | ||
| К кислородной подушке присоединить через резиновую трубку аппарата Боброва со стороны длинной стеклянной трубки, опущенной в воду. | Источник кислорода Для прохождения кислорода через столб жидкости. | ||
| К короткой стеклянной трубке аппарата Боброва через резиновый переходник подсоединить маску и проверить подачу кислорода из подушки, открыв вентиль. | Для подачи увлажненного кислорода ребенку | ||
| Выполнение процедуры | |||
| Открыть зажим на подушке, надеть маску на рот и нос ребенка и подавить на подушку. Примечание: в случае подачи кислорода из централизованной системы , подавать кислород со скоростью 1,5-2 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра | Для подачи кислорода. | ||
| Продолжить подачу кислорода в течение 30 мин – 2 часов | Для достижения клинического эффекта. | ||
| Завершение процедуры
 Мы поможем в написании ваших работ! | |||