Дополнительные методы исследования
1. Общий анализ крови от 6.09.2010:
лейкоциты 5.1*109, эритроциты 4.38*1012, гемоглобин 130 г/л, гематокрит 39.9%, тромбоциты 164*109, сегментоядерные 79%, палочко-ядерные 18%, моноциты 3%, лимфоциты 0, СОЭ 22 мм/ч
. Общий анализ мочи от 6.09.2010:
кол-во 80 мл, соломенно-желтый цвет, рН кислая, прозрачность полная, плотность 1021, белок 0.03311, сахар нет, лейкоциты 0-1 в п/з., эритроциты 0-1 в п /зр, эпителиальные клетки плоские единичные, бактерии единичные.
. Анализ на RW- отриц.
. Анализ на BL- отриц.
Выписной эпикриз
Пациентка Лисова Н.И. 51 год. Поступила 15.10.12 с жалобами на слабость, недомогание, боль в горле, гнойное отделяемое из обоих глаз, светобоязнь, болезненные ощущения в глазах при зажмуривании и умывании.
После проведенного лечения была выписана 21.10.12.
Больной себя считала с 12.10.12, когда утром обнаружила гнойное отделяемое из левого глаза, в больницу не обратилась и самостоятельно смазывала глаз тетрациклиновой мазью в течение двух дней. 12.10.2012г обратилась к участковому окулисту, когда почувствовала недомогание и слабость, загноился и второй глаз, температура тела поднялась до 39°С. В этот же день направлена к терапевту, поставлен диагноз ОРЗ(?). Для постановки окончательного диагноза обратилась к заведующей отделением. Был поставлен диагноз ОРВИ и назначено лечение ацикловиром по 1 таблетке 5 раз в день. Назначенное лечение не привело к улучшению состояния пациентки. Утром 13.10.2012 температура тела 39.7, гноетечение из глаз продолжалась, появились гнойники на миндалинах и боль в горле. Вызвала на дом участкового врача, назначена антибактериальная терапия. Улучшения состояния не отметила и вечером 15.10.2012 была доставлена скорой медицинской помощью в ИКБ №1. Жалобы при поступлении на повышение температуры тела, боли в горле, гнойное отделяемое из глаз. Состояние средней степени тяжести.: основной: аденовирусная инфекция: конъюнктивит. Течение средней степени тяжести.
|
|
|
Лечение проводилось в стационаре, было назначено:
Стол общий, так как нет нарушений со стороны пищеварительной системы.
Режим палатный, так как пациентка является инфекционно-опасной.
Обильное питьё с контролем диуреза (для снижения интоксикации)
Орошение зева (так есть тонзиллит) и обработка глаз фурацилином 1:5000 для снижения воспаления.
Цефуроксим по 1.0 - 3 раза в день в/м (для уничтожения патогенной бак. флоры, которая может развиться при снижении иммунитета)
Диазолин по 0.1 - 2 раза в день (снимает припухлость слизистых оболочек, антигистаминный эффект)
Офтальмоферон по 2 капли в каждый глаз 4 раза в день (так как есть конъюнктивит, действует противовирусно, противовоспалительно).
|
|
|
Альбуцид-натрия 20 % по 2 капли в каждый глаз - 4 раза в день (для уничтожения бак.флоры в глазах, которая могла присоединиться)
Парацетамол 0.5 при температуре 38.0°С
Пациентка была выписана 21.10.12. на момент выписки состояние удовлетворительное, жалоб нет, при объективном обследовании все соответствовало норме.
Дата добавления: 2021-04-23; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!