C) Штейн- Левентал ь снидромына
D) Киари-Фроммель синдромына
E) Бабинский-Фрелих синдромына
249.28 жастағы науқас етеккірі алды- және кезінде басталып іштің төменіне созылатын ауыру сезім, 5 жыл бойы бедеулікке шағымданады. Анамнезінде – жүктілік 5-6 апталығында өзіндік түсік болды. Айнамен зерттегенде патология байқалмады. Қынаптық зерттеу: жатыр антефлексио қалыпында, қозғалысы шектелген, мөлшері қалыпты, ауыру сезімсіз. Жатырдың оң және арқы жағында көлемі 8x8 см, консистенциясы тығыз-эластикалық, қоғалысы шектелген, орташа ауыру сезімді түзіліс пальпацияланды. Сол жақтағы қосалқылары өзгермеген. Диагнозды дәлелдеу мақсатымен қосымша зерттеу тағайындаңыз:
А) лапароскопия
B) ішкі жыныс ағзаларын УД сканерлеу
C) гистероскопия
D) гистеросальпингография
E) компьютернлік томография
250.При синдроме поликистозных яичников на первом этапе лечения применение низкодозированнных КОК-ов необоснованно в следующей ситуации:
А) опсоменорее
Б) выраженном гиперандрогенемии
В) метаболическом синдроме
Г) умеренных отклонениях в гормональных показателях
Д) резко выраженных нарушениях секреции гонадотропных гормонов
251.Орынбасар гормонды терапия жүргізер алдында әйелге қандай зерттеу жүргізу керек:
А) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмм а, биохими ялық зерттеу
|
|
|
B) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография,
денситометрия, коагулограмма
C) УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысын Rn-зерттеу, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
D) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
E) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, денситометрия, коагулограмма
252.Менопаузадан кейін орынбасар гормоналды терапияны келесі жағдайда жүргізуге болады:
А) генезі анықталмаған жыныс жолдарынан қанды бөлінді
B) жедел гепатит
C) жедел тромбоэмболикалық бұзылыстар
D) емделмеген мастопати я
E) емделмеген жыныс мүшелеpi және сүт бездердің ісіктері
253.Мүшелер бөлігінің жоқтығы:
А) агенезия
B) атрезия
C) аплазия
D) гипоплазия
E) гинатрезия
254.Мерзімінен бұрын жыныстық дамуының этиологиясы:
А) жыныс аппараты дамуының ақаулары
B) бүйрек үсті безінің ферментті жүйесінің туа біткен кемшілігі
C) гормон шығаратын аналық без ісіктері
D) Штейн-Левенталь синдромы
E) гипоталамус-гипофиз жүйесінің функционал белсенділігінің бұзылуы
|
|
|
255.Әйелдер кеңесіне науқас келесі шағымдарымен келді: бойы кішкентай, доғатәрізді таңдай, қанатты, қысқа мойыны, бөшке тәрізді кеудесі. Интелекті сәл төмен, кариотип 45X0. Жыныс мүшелері – гипоплазия. Сіздің диагнозыңыз:
А) гонада дисгенезиясының таза формасы
B) тестикулярды феминизация
C) гонада дисгенезиясының аралас формасы
D) гонада дискенезиясының типті формасы (Шерешевск ий – Тернер синдром ы)
E) гонада дисгенезиясының өшірілген формасы
256.Әйелдер кеңесіне науқас келді: бойы ұзын, екіншілік жыныс белгілері жоққа жақын, жатыр рудиментті, әйел фенотип, кариотип 46ХХ и 46ХУ. Сіздің диагнозыңыз:
А) гонада дисгенезиясының таза формасы
B) тестикулярды феминизация
C) гонада дисгенезиясының аралас формасы
D) гонада дискенезиясының типті формасы (Шерешевский - Тернер синдромы)
E) гонада дисгенезиясының өшірілген формасы
257.Қыз бала 7-де. Қынаптан ретсіз қанды бөлінділер шағымымен келді. Екіншілік жыныстық белгілері шамалы дамыған. Сыртқы және ішкі жыныстық мүшелерінде эстрогеннің айкын әсері көрінеді. Сүйек жасы, бойы, салмағы – календарлық жасына тән. Осы симптомокомплекс қай ауруға тән:
|
|
|
А) аналық бездерінің фолликулярлық кистасы
B) Церебрал генезді мерзімінен ерте жыныстық дамуы
C) гормоншығаратын аналық без ісігі
D) гонада дисгинезиясы
E) тестикулярды феминизация
258.Біріншілік аменорея, интерсексуалды денекұрылысы, шүрті сәл үлкейген, соматикалық ауытқулық, кариотип 45ХО/46ХХ симптомдар жинағы қандай ауруға тән:
А) гонада дисгенезиясының өшірілген формасы
B) гонада дисгенезиясының таза формасы
C) гонада дисгенезиясының аралас формасы
D) гонада дисгенизясының типті формасы
E) адреногениталды синдром
259.Типті әйел фенотипі, қалыпты сүт бездері және жыныстық мүшелері, біріншілік аменорея, еркек кариотип, жатыр және аналық бездері жоқ, қынаптың гипо- және аплазия симптомдар жинағы қандай синдромға тән:
А) Шихан
B) Шершевский-Тернер
C) тестикулярды феминизация
D) Свайер
E) Киари-Фромель
260.16 жасар жасөспірім, екіншілік жыныстық белгілері дұрыс дамымаған. Бала кезінен созылмалы тонзиллитпен ауырады. Бойы аласа, сүйегі жұқа, жалпы бірқалыпты тарылған жамбас. Менархе 16 жастан, ауру сезімді. Жатыр ұзындығы 4 см. жатыр мойны мен денесінің Қатынасы 3:1. Бимануалды зерттегенде жатыр гиперантефлексияда, күмбездері тайыз. Сіздің диагнозыңыз:
|
|
|
А) мезгілінен ерте жыныстық дамуы
B) инфантилизм
C) гонадалар дисгинезиясы
D) мезгілінен жай жыныстық дамуы
E) жыныстық дамымай қалу
261.Мезгілінен ерте жыныстық дамудың конституциялық түріне сәйкес:
А) жыныстық дамуының темпы жылдамдаған, реттілігі өзгермеген
B) жыныстық даму темпы созылған
C) жыныстық дамуының реттілігі бұзылған: біріншіден қанды бөлінділер пайда болады
D) жыныстық дамуының темп и последовательность бұзылмаған
E) қыз бала өмірінің бірінші онжылдығында еркек жыныстық белгілер пайда болады
262.16 жасар қыз баланың етеккірі 15 жастан аз мөлшерде, сирек келеді. Бала кезінен созылмалы тонзиллитпен аурады. Бойы 168 см, жұқалтақ келген, кіші жамбасы жалпы тарылған. Орта генезді кешіккен жыныстық даму диагнозы қойылды. Аурудың себебі болып табылмайды:
А) ОЖЖ жарақаты
B) инфекциялар
C) гипоталамикалық аймағының ісігі
D) дене салмағының азайюы
E) аналық бездер мезгілінде дамымауы
263.7 жастағы қыз балаға мезгілінен бұрын изосексуалды жыныстық даму деген диагноз қойылды. Осы аурудың себебі болып табылмайды:
А) туу мезгілінде пайда болған жарақат
B) адреногениталды синдром
C) менингит, энцефалит
D) эстроген дамытатын аналық бездің ісігі
E) аналық бездерінің фолликулярлы кистасы
264.16 жастағы қыз бала етеккірі жоқтығына шағымданып дәрігерге келді. 15 жасынан ай сайын ішінің төменгі жағы аурып, бір апта бұрын ішінде ісік пайда болғанын байқады. Бойы 160 см., салмағы 50 кг, екіншілік жыныстық белгілері дұрыс дамыған. Ішін пальпациялағанда үстіңгі деңгейі қасаға сүйегінен 4 см жоғары ісік байқалады. Сыртқы жыныстық мүшелері әйелдер типті, қынап кіреберісінде көкшіл түсті томпайған түзіліс байқалады. Кіші жамбас және оның аймағынан шыққан көлемі 16-17 апталық жүктілікке сай түзіліс пальпацияланады. Қосалқылар байқалмайды. Қандай диагноз ықтимал:
А) жатырлық жүктілік
B) қыздық пердесінің атрезиясы. Гематометра. Біріншілік жалған аменорея.
C) жатыр миомасы
D) біріншілік аменорея. Қынап атрезиясы
E) жыныс мүшелерінің ақаулары. Біріншілік аменорея
265.Біріншілік аменореясы бар 16 жастағы бойжеткенде алдын ала мынадай диагноз қойылды: Қыздық перде атрезиясы. Гематометра. Біріншілік жалған аменорея. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай қосымша зерттеу қажет?
А) трансабдоминал ды У ДЗ
Б) КТ
В) гонадотропты және жыныс гормондарын анықтау
Г) жүктілікке сынама жасау
Д) лапароскопия
266.6,5 жастағы науқаста сүйектік жасы (костный возраст) 4-5 жастағы балаға сай, сыртқы және ішкі жыныс мүшелері 11-12 жастағыларға сай. Зерттеуден кейін гонадотропты гормондардың қалыпты деңгейі, ТТГжоғары деңгейі, қалқанша безі гормондарының төмен деңгейі анықталды. УДЗ бойынша қалқанша безінің көлемі кішкентай. Осылайшы мынадай диагноз қойылды: Қалқанша безінің гипофункциясы фонында мерзімінен ерте жетілу. Сіз қандай ем ұсынасыз?
А) тироксин мен емдеу
Б) жатыр қосалқыларын алып тастау
В) гонадолиберин аналогтарымен емдеу
Г) антиэстрогендермен емдеу
Д) парлоделмен емдеу
267.18 жастағы бойжеткен, диета сақтап, 1 айда 15 кг арықтағаннан кейін етеккірінің тоқтауына шағымданады. Менархе 14 жастан, ретті, 28 күннен кейін, 3 күннен, қалыпты мөлшерд. Бойы 168 см, дене салмағы – 47 кг. Екіншілік жыныс белгілері қанағаттанарлық жетілген. Сүт бездері жақсы дамыған, ұшынан бөлінділер шықпайды. Сыртқы жыныс ағзалары әйел типімен дамыған. Қыздық пердесі сау. Ректалды – жатыр қалыптыдан кіші, қалпы дұрыс, қозғалмалы. Қосалқылары анықталмайды. Алдын ала диагнозыңыз қандай болмақ?
А) екіншілік аменорея
Б) аналық без дисфункциясы, екіншілік аменорея.
В) гипоталам устық-гипофизар лық функционал ды аменорея
Г) салмақ жетіспеушілігі, екіншілік аменорея
Д) гипоталамустық-гипофизарлық дисфункция
268.Әйелдер кеңесіне науқас келді: бойы аласа, таңдайы доға типтес, мойны қысқа, қанат тәрізді қыртысты, бөшке тәрізді кеуде тора, сәл азайған интелектісі байқалады, кариотипі 45X0. Жыныс мүшелері - гипоплазия. Сіздің тактикаңыз:
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 51; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!