Анкета-заявка участника дистанционного заочного конкурса
«Внимание: первоцветы-2020»
| Ф.И.О. участника (полностью) | |
| Дата и год рождения | |
| Домашний почтовый адрес (с индексом), контактный телефон | |
| Место учебы (наименование образовательной организации в соответствии с уставом), класс | |
| Адрес образовательной организации | |
| Ф.И.О. руководителя участника (полностью) | |
| Должность руководителя | |
| Контакты руководителя (мобильный телефон, электронная почта) | |
| Номинация | |
| Возрастная группа | |
| Название работы |
Приложение 2
к положению
Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего участника дистанционного заочного конкурса
«Внимание: первоцветы-2020»
Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО родителя или законного представителя)
зарегистрированный (-ая) по адресу: ___________________________________________________
(адрес места регистрации)
наименование документа, удостоверяющего личность _________ серия ___ №________________ выдан _____________________________________________________,
(когда и кем выдан)
являясь родителем (законным представителем) несовершеннолетнего ___________________________________________________________________________________,
|
|
|
(ФИО несовершеннолетнего)
зарегистрированного по адресу:_______________________________________________________
(адрес места регистрации несовершеннолетнего)
_____________________________________________________________________________, на основании_ ________________________________________________________________,
(указать вид документа, подтверждающего полномочие действовать в интересах несовершеннолетнего (паспорт; в случае опекунства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство, а в случае удостоверения личности, документом, заменяющим паспорт, вписать реквизиты свидетельства о рождении несовершеннолетнего)
даю свое согласие на обработку муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Станция юных натуралистов», расположенному по адресу: г. Мичуринск, ул. Украинская, д.22 (далее – Оператор) персональных данных несовершеннолетнего, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата рождения; домашний адрес, номер телефона (домашний, мобильный); место учебы; класс; информация о конкурсной работе; номинация, биометрические данные (фото и видео изображения).[1]
|
|
|
Я даю согласие на использование персональных данных несовершеннолетнего исключительно в целях оформления всех необходимых документов, требующихся в процессе организации и проведения дистанционного заочного конкурса «Внимание: первоцветы-2020» (далее – Конкурс), а также последующих мероприятий, сопряженных с Конкурсом.
Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении персональных данных несовершеннолетнего, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, передачу, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение и размещение персональных данных в общедоступных источниках (буклеты, публикация в СМИ, в том числе в сети Интернет на сайтах Операторов, на информационных стендах).
Я проинформирован, что Операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных, а также на срок, обусловленный архивным законодательством.
|
|
|
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в интересах несовершеннолетнего.
«____» ___________ 2020 г. _____________ /_________________/
Подпись Расшифровка подписи
Приложение 2
УТВЕРЖДЕН
приказом МБОУ ДО «Станция
юных натуралистов»
от 06.04.2020 № __
Состав жюри
Дистанционного заочного конкурса «Внимание: первоцветы-2020»
Председатель жюри:
Зотова Ольга Святославовна – директор МБОУ ДО «Станция юных натуралистов»;
Члены жюри:
Голышкина Олеся Александровна – заместитель директора по УВР МБОУ ДО «Станция юных натуралистов»;
Оробинская Марина Николаевна – методист МБОУ ДО «Станция юных натуралистов»;
Смагина Наталья Николаевна – методист МБОУ ДО «Станция юных натуралистов»;
Щеголева Антонина Викторовна – педагог-организатор МБОУ ДО «Станция юных натуралистов».
[1] В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обработке персональных данных» от 27.07.2006 №152-ФЗ, указываются только те персональные данные, которые отвечают целям их обработки.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 44; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!