Задания в тестовой форме 2-го уровня
Практическое занятие №28
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТРИТ
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
- Что такое деформирующий остеоартроз (ОА)?
- Какова распространенность этого заболевания?
- Каковы вероятные причины и факторы риска развития ОА?
- Что вам известно о патогенезе и патоморфологии ОА?
- Каковы основные клинические проявления ОА?
- Каковы особенности клинической картины поражения тазобед-ренных, коленных суставов, мелких суставов кисти при ОА?
- Какие дополнительные исследования проводятся для диагностики ОА?
- Каковы клинические и рентгенологические критерии диагностики ОА?
- Какова лечебная программа при ОА?
- Какие лекарственные препараты используются для уменьшения болей и признаков воспаления при ОА?
- Какие лечебные мероприятия замедляют прогрессирование разрушения хряща при ОА?
- Какие методы лечения способствуют улучшению функции сустава при ОА?
- Как проводится диспансеризация больных ОА?
- Что такое болезнь Бехтерева?
- Каковы этиология, основные клинические проявления и рентге-нологические признаки этого заболевания?
- Какие выделяют клинические формы болезни Бехтерева?
- Каковы принципы лечения и диспансеризации больных с болезнью Бехтерева?
£þ! Задания на определение правильности или неправильности утверждения
Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет»
|
|
|
Вариант 1
- Деформирующий остеоартроз (ОА) – заболевание суставов, при котором происходит разрушение суставного хряща, кости, связок и околосуставных мышц.
- Риск развития ОА повышается в пожилом возрасте, при избыточной массе тела и функциональной перегрузке суставов.
- Больные ОА обычно жалуются на скованность, боли в суставах по утрам, стихающие при движениях.
- Узелки Гебердена представляют собой отложение солей кальция под кожей вблизи пораженных ОА суставов.
- Основными рентгенологическими признаками ОА являются околосуставной остеопороз и эрозии суставных поверхностей.
- Больным ОА рекомендуется разработка суставов с помощью длительной ходьбы, силовых упражнений с гантелями и штангой.
- Болезнь Бехтерева – это заболевание позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
- Для болезни Бехтерева характерны боли в спине, ограничение подвижности в позвоночнике.
- Поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит) при болезни Бехтерева обычно бывает односторонним.
- Основной препарат базовой терапии болезни Бехтерева – хондропротекторы.
£þ! Задания на определение правильности или неправильности утверждения
Правильный ответ обозначьте «да», неправильный «нет»
|
|
|
Вариант 2
1. Развитию ОА способствуют острые и хронические инфекции.
2. При ОА поражаются, прежде всего, тазобедренные и коленные суставы, а также суставы кистей рук.
3. При ОА отмечается хруст в больных суставах при движениях.
4. Для ОА характерны лейкоцитоз, повышение СОЭ в общем анализе крови.
5. Базасными препаратами в лечении ОА являются ГК и иммунодепрессанты.
6. При ОА показана физиотерапия и СКЛ.
7. Основная причина анкилозирующего спондилита – вирусная инфекция.
8. Для болезни Бехтерева характерны боли в спине, ограничение подвижности в позвоночнике.
9. У больных с болезнью Бехтерева резко ограничиваются дыхательные экскурсии грудной клетки.
10. При Болезни Бехтерева возможно поражение внутренних органов.
Задания в тестовой форме
Вариант 1
1. Боль в спине, ограничение подвижности позвоночника, двусторонний сакроилеит наблюдаются при:
а) деформирующем остеоартрозе;
б) реактивном артрите;
в) ревматоидном артрите;
г) болезни Бехтерева.
2. Стойкие артралгии, «блок» сустава, остеофиты наблюдаются при:
а) ревматоидном артрите;
б) реактивном артрите;
|
|
|
в) ревматическом артрите;
г) деформирующем остеоартрозе.
3. Фактором риска развития деформирующего остеоартроза не является:
а) функциональные перегрузки и травмы сустава;
б) пожилой возраст;
в) избыточная масса тела;
г) инфекция.
4. В патогенезе деформирующего остеоартроза не участвует фактор:
а) образование «суставных мышей»;
б) краевое разрастание суставных поверхностей костей;
в) эрозии суставных поверхностей костей;
г) реактивное воспаление синовиальной оболочки.
5. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан:
а) с инсоляцией;
б) с инфекцией;
в) с переохлаждением;
г) с физической нагрузкой.
6. Для деформирующего остеоартроза не характерно поражение:
а) тазобедренных суставов;
б) коленных суставов;
в) мелких суставов кистей;
г) крестцово-копчикового сочленения.
7. Для деформирующего остеоартроза характерны деформации суставов:
а) ревматоидные узелки;
б) узелки Гебердена и Бушара;
в) тофусы;
г) склеродактилия.
8. Базисными препаратами для лечения деформирующего остеоартроза являются:
а) парацетамол, трамал;
б) троксевазин, трентал;
в) нимесулид, диклофенак;
|
|
|
г) дона, афлутоп.
Вариант 2
1. Стойкие артралгии, «блок» сустава, остеофиты наблюдаются при:
а) ревматоидном артрите;
б) реактивном артрите;
в) ревматическом артрите;
г) деформирующем остеоартрозе.
2. В патогенезе деформирующего остеоартроза не участвует фактор:
а) образование «суставных мышей»;
б) краевое разрастание суставных поверхностей костей;
в) эрозии суставных поверхностей костей;
г) реактивное воспаление синовиальной оболочки.
3. Для деформирующего остеоартроза не характерно поражение:
а) тазобедренных суставов;
б) коленных суставов;
в) мелких суставов кистей;
г) крестцово-копчикового сочленения.
4. Базисными препаратами для лечения деформирующего остеоартроза являются:
а) парацетамол, трамал;
б) троксевазин, трентал;
в) нимесулид, диклофенак;
г) дона, афлутоп.
5. Боль в спине, ограничение подвижности позвоночника, двусторонний сакроилеит наблюдаются при:
а) деформирующем остеоартрозе;
б) реактивном артрите;
в) ревматоидном артрите;
г) болезни Бехтерева.
6. Фактором риска развития деформирующего остеоартроза не является:
а) функциональные перегрузки и травмы сустава;
б) пожилой возраст;
в) избыточная масса тела;
г) инфекция.
7. При деформирующем остеоартрозе болевой синдром связан:
а) с инсоляцией;
б) с инфекцией;
в) с переохлаждением;
г) с физической нагрузкой.
8. Для деформирующего остеоартроза характерны деформации суставов:
а) ревматоидные узелки;
б) узелки Гебердена и Бушара;
в) тофусы;
г) склеродактилия.
Задания в тестовой форме 2-го уровня
Узелки Бушара появляются при………………………………………………….. остеоартрозе
Узелки Бушара являются проявлением остеоартроза……………..проксимальных межфаланговых суставов кисти.
Геберденовские узелки — это…………………………остеофиты дистальных межфаланговых суставов
Средством выбора лечения больного первичным остеоартрозом являются…………………………. хондропротекторы.
Частыми побочными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов являются……..
гастропатии
Больные с первичным остеартрозом крупных суставов при диспансерном наблюдении осматриваются в год…………………………………2 раза.
Наиболее часто при остеартрозе поражаются суставы……………………………………коленные
Для артрита в отличие от артроза характерен следующий признак………. отечность и повышение кожной температуры.
Средством выбора лечения больного первичным остеоартрозом являются………………………………… хондропротекторы.
При остеоартрозе наиболее инвалидизирующей является следующая локализация патологического процесса……………………………………………………………………. тазобедренные суставы.
Для болезни Бехтерева характерно следующее поражение глаз…………….. ирит и иридоциклит
Перечислите рентгенологические признаки остеартроза:
1. сужение суставной щели
2. субхондральный остеосклероз
3. остеофиты
4. кистовидные просветления в эпифизах
Перечислите характерные признаки остеоартроза:
1. наличие боли "механического" типа в суставах; 2. периодическая "блокада" суставов; 3. медленное развитие болезни; 4. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей.
Определите соответствие клинических признаков
1. ревматического полиартрита
2. остеоартроза
| А | Б |
| 1. медленное развитие болезни; 2. преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей. | 1. поражение крупных суставов; 2. быстрое обратное развитие экссудативных явлений в суставах. |
Профессиональная задача №1
Больная, 56 лет, предъявляет жалобы на боли в коленных суставах, первом плюснефаланговом суставе стопы, дистальных межфаланговых суставах кистей, временами опухание коленных суставов. Указанные явления, периодически усиливаясь, беспокоят много лет.
Объективно: повышенного питания, коленные суставы увеличены, в полости правого – небольшое количество выпота. При пальпации суставов во время движения – грубый хруст, активные и пассивные движения болезненны. Концевые фаланги пальцев кисти искривлены у основания, где пальпируются твердые узелки. Незначительная атрофия мышц бедер. Сердце не увеличено, тоны приглушены, шумов нет, АД 160/100 мм рт. ст. Край печени пальпируется на 2 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена.
Задания
1. Определите предварительный диагноз, обоснуйте его.
2. Сформулируйте проблемы пациента.
- Поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
- Перечислите методы диагностики и принципы лечения предполагаемого заболевания.
Профессиональная задача №2
Больного 45 лет беспокоят боли в пояснице, тазобедренных суставах и грудной клетке, продолжающиеся около 3-х месяцев. Из анамнеза: отец больного страдал хроническим заболеванием суставов с подобными симптомами.
Объективно: выраженный кифоз грудного отдела позвоночника, ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника. Дыхательные экскурсии грудной клетки резко ограничены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено.
Задания
1. Определите предварительный диагноз, обоснуйте его. Сформулируйте проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
- Перечислите принципы лечения предполагаемого заболевания.
- Составьте план диспансерного наблюдения.
Профессиональная задача №3
Больной Н., 30 лет, в течение 4 лет беспокоит боль в поясничном отделе позвоночника и в области тазобедренных суставов. При осмотре: отсутствует поясничный лордоз, сгибание в поясничном отделе болезненно и ограниченно.
Анализы крови и мочи нормальные. СОЭ 26 мм/ч.
Результаты рентгенологического исследования костей таза и позвоночника: тазобедренные суставы без изменений; суставные щели крестцово-подвздошных сочленений сужены, размыты, прослеживаются не на всем протяжении.
Задания
1. Определите предварительный диагноз, обоснуйте его. Сформулируйте проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
1. Перечислите принципы лечения предполагаемого заболевания.
- Составьте план диспансерного наблюдения.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 41; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!