Студенты изучают теоретический материал по основным вопросам темы и решают ситуационные задачи.
Тема: Алиментарные заболевания, классификация. Пищевые отравления, их профилактика. Расследование и профилактика пищевых отравлений.
Медицинский контроль за организацией питания в лечебных учреждениях. Санитарный режим эксплуатации пищевого блока больницы. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока. (Тема 6.2.)
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ:
1. Алиментарные заболевания и причины их возникновения.
2. Классификация алиментарных заболеваний.
3. Заболевания и синдромы недостаточности питания (БЭН, квашиоркор, алиментарный маразм, витаминная недостаточность, недостаточность ПНЖК, пищевых волокон и др.).
4. Болезни и синдромы избыточного питания (алиментарно-экзогенно-конституционное ожирение, синдром избыточности ПНЖК, гипервитминозы, микроэлементозы).
5. Алиментарные инфекционные заболевания зоонозной и антропонозной природы; их профилактика.
6. Сальмонеллез – как проблема гигиены питания. Возбудители; пищевые продукты, которые могут вызвать сальмонеллез. Клиника. Меры профилактики.
7. Пищевые паразитарные заболевания, вызванные простейшими; их профилактика.
8. Паразитарные заболевания, вызванные гельминтами (тениоз, тениаринхоз, трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз). Классификация гельминтозов. Мероприятия по из профилактике.
9. Понятие «пищевого отравления». Классификация пищевых отравлений. Характерные особенности вспышек пищевых отравлений.
|
|
|
10. Возбудители токсикоинфекций и пищевые продукты, которые могут из вызвать. Клиника. Меры профилактики.
11. Ботулизм. Возбудитель. Продукты, которые могут вызвать ботулизм. Клиника. Меры профилактики.
12. Стафилококковая интоксикация. Продукты, которые могут ее вызвать. Клиника. Меры профилактики.
13. Микотоксикозы, их классификация. Возбудители. Пищевые продукты, которые могут их вызвать. Мероприятия по предупреждению микотоксикозов.
14. Пищевые отравления немикробной природы.
15. Алиментарные заболевания невыясненной этиологии (болезнь Кашина-Бека, Гаффская болезнь).
16. Методика расследования случаев пищевых отравлений различной этиологии.
17. Роль и обязанности врачей лечебного и санитарного профиля в диагностике и расследовании случаев пищевых отравлений.
18. Медицинский контроль за состоянием здоровья персонала предприятий питания.
19. Организация предварительных и периодических осмотров работников пищеблоков медицинских учреждений.
20. Требования к организации и оборудованию пищеблока медицинского учреждения.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Пищевые отравления – это острые (редко хронические) заболевания, связанные с употреблением пищи, массивно обсеменённой микроорганизмами или содержащей токсические для организма человека вещества микробной или немикробной природы.
|
|
|
Вспышка пищевого отравления – когда у 2-х и более пострадавших имеются сходные симптомы заболевания, после употребления одного и того же пищевого продукта. При ботулизме и отравлении химическими веществами, вспышкой пищевого отравления является случай с одним пострадавшим.
Согласно современной классификации пищевые отравления по этиологии подразделяются на 3 группы:
1. Микробные пищевые отравления;
2. Немикробные пищевые отравления;
3. Пищевые отравления неустановленной этиологии.
На долю микробных пищевых отравлений проходится до 95%-97% всех случаев. Отличительными особенностями пищевых отравлений микробного происхождения являются:
1. Острое, внезапное начало заболевания;
2. Одновременность начала заболевания у группы лиц;
3. Острое короткое течение заболевания ( для большинства пищевых отравлений);
4. Связь заболеваний с употреблением какого-то одного пищевого продукта;
5. Территориальная ограниченность местом потребления или приобретения пищевого продукта;
6. Прекращение возникновения новых случаев заболеваний после изъятия «виновного» продукта;
|
|
|
7. Неконтагиозность.
В первые часы и сутки от возникновения вспышки пищевые отравления могут быть подразделены на 4 подгруппы по продолжительности инкубационного периода (ИП):
I группа – ИП менее часа – вероятность химического отравления;
II группа – ИП от 1 часа до 7 часов – вероятность стафилококкового токсикоза;
III группа – ИП от 8 часов до 14 часов - вероятность токсикоинфекции, вызванной Cl. Perfrinqens;
IV группа – ИП более 14 часов – заболевания, связанные с другими микроорганизмами и их токсинами.
Данное подразделение условное, так как продолжительность ИП определяется не только характером воздействия того или иного фактора на организм человека и его восприимчивостью, но и концентрацией возбудителя или токсического вещества в пищевом продукте, а также количеством съеденной пищи.
По патогенезу микробные пищевые отравления подразделяют на 3 группы: токсикоинфекции; интоксикации (токсикозы), смешанной этиологии (миксты). Это деление основано на принципиальных отличиях в механизмах возникновения (патогенезе), особенностях течения заболеваний, различиях в мерах их профилактики.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
1. Понятие «пищевого отравления». Определение.
|
|
|
2. Классификация пищевых отравлений по этиологии и патогенезу. Особенности вспышек пищевых отравлений. Основные симптомы, возникающие при различных пищевых отравлениях.
3. Пищевые отравления микробной природы, их классификация.
4. Пищевые отравления немикробной природы, их классификация.
5. Пищевые отравления неустановленной этиологии. Формы их профилактики.
6. Пищевые токсикоинфекции (ПТИ), определение.
7. Возбудители ПТИ. Условия, способствующие попаданию микроорганизмов в продукты питания и готовую пищу и их размножению.
8. Патогенез ПТИ.
9. ПТИ, вызываемые потенциально патогенными микроорганизмами (E. Coli, Proteus vulgaris, Pr. mirabilis, энтерококки), их профилактика.
10. ПТИ, вызываемые спорообразующими микроорганизмами (Cl. Perfringens, Bac. Cereus), их профилактика.
11. Пищевые интоксикации бактериальной природы. Определение, классификация.
12. Ботулизм. Возбудитель, источники, продукты, которые могут вызывать отравление. Клиника. Меры профилактики.
13. Стафилококковая интоксикация. Возбудитель, источники, продукты, которые могут её вызвать. Клиника. Меры профилактики.
14. Микотоксикозы. Определение. Классификация. Возбудители, продукты, которые могут их вызвать. Клиника. Мероприятия по предупреждению микотоксикозов.
15. Алиментарно-токсическая миоглобинурия (Гаффская болезнь). Клиника, Профилактика.
16. Отравления растениями, ядовитыми по своей природе:
· Дикорастущие растения (белена, красавка, болиголов, вех ядовитый и др). Клиника. Профилактика.
· Ядовитые грибы (бледная поганка, мухоморы, строчки). Клиника. Профилактика отравлений.
17. Сорняковые токсикозы (триходесма седая, гелиотроп опушенноплодный, софора и др.). Клиника. Профилактика.
18. Отравления продуктами растительного и животного происхождения, ядовитыми при определенных условиях:
· Ядра косточковых плодов, проросший зелёный картофель, сырая фасоль др.
· Моллюски, рыба, печень, икра некоторых рыб во время нереста и др.
19. Пищевые отравления солями тяжёлых металлов (Pb, Cd, Hg, As и др.) Клиника. Меры профилактики.
20. Пищевые отравления пестицидами. Клиника. Профилактика.
21. Основные этапы расследования пищевых отравлений различной этиологии.
22. Обязанности врачей лечебного и санитарного профиля в диагностировании и расследовании случаев пищевых отравлений.
23. Основные вопросы, отражаемые в экстренном извещении о случае пищевого отравления.
24. Сроки расследования случаев пищевых отравлений.
25. Цель расследования случаев пищевых отравлений.
26. Схема опроса и обследования больного подозреваемого на пищевое отравление.
27. Санитарно-гигиенический контроль за предприятиями общественного питания. Требования:
· к санитарному режиму предприятий общественного питания;
· к транспортировке и условиям хранения пищевых продуктов;
· к кулинарной обработке пищевых продуктов;
· к реализации готовой пищи.
28. Медицинский контроль за состоянием здоровья персонала предприятий общественного питания.
29. Медицинское обследование, которое должен проходить «пищевик» при приёме на работу и при прохождении периодических осмотров.
30. Личная санитарная книжка, анализы и результаты обследований в ней регистрируемые.
31. Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию пищеблоков.
32. Основные группы профилактических мероприятий, направленных на профилактику пищевых отравлений.
Студенты изучают теоретический материал по основным вопросам темы и решают ситуационные задачи.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 73; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!