Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
Тема лекции «Диагностика болезней эндокринных органов».
Цель – изучить методологию и особенности диагностики болезней эндокринной системы у животных
Задачи:
1. Уяснить значение гормонов в жизнедеятельности организма
2. Освоить клинические признаки, указывающие на наличие патологии эндокринных органов
3. Изучить характерные лабораторные диагностические тесты, применяемые для диагностики болезней эндокринной системы
План
1. Изучение классификации патологий эндокринных органов у животных
2. Диагностика болезней гипоталамо-гипофизарной системы
3. Диагностика болезней надпочечников
4. Диагностика патологий щитовидной железы
5. Диагностика болезней паращитовидной железы
6. Диагностика нарушений работы внутренней секреции поджелудочной железы
7. Диагностика болезней половых желез
Рекомендуемая литература: журналы (читальный зал) Клиническая медицина, Лабораторная диагностика,
Эндокринные, аллергические и аутоиммунные болезни животных / И.П. Кондрахин – М.: КолосС, 2007 – 251 с.
Классификация. В ее основе лежит анатомический принцип, т.е по локализации
1. Болезни гипоталамо-гипофизарной системы - гипофизарный нанизм, гигантизм (акромегалия), несахарный диабет
2. Болезни надпочечников – гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) и гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
3. Болезни щитовидной железы – гипотериоз, эндемический зоб, гипертериоз (базедова болезнь)
|
|
|
4. Болезни паращитовидной железы – гипопаратиреиоз, послеродовая гипокальциемия (послеродовой парез)
5. Болезни, связанные с нарушением инкреторной функции поджелудочной железы – сахарный диабет
6. Болезни половых желез – гипогонадизм самцов, гипогонадизм самок, дисфункция внутренней секреции яичников
Среди многочисленных болезней животных менее других изучены эндокринные заболевания. Их диагностика весьма затруднительна из-за сложности проведения исследования гормонов, нарушение секреции которых лежит в основе патогенеза эндокринной патологии. Даже при наличии соответствующего оборудования исследование эндокринопатий тормозит значительная стоимость реагентов. Но эндокринные болезни у собак, кошек и продуктивных животных не редкость. Всего описано их более 30.
Наименее изучены болезни гипоталамуса и гипофиза, патологии щитовидной и паращитовидной желез и т.д.
Гормон это - сами
Диагностика болезней гипоталамо-гипофизарной системы
В гипоталамусе (передняя зона) происходит синтез вазопресина (АДГ) и окситоцин, которые концентрируются в задней части гипофиза. В средней и задней долях гипоталамуса продуцируются рилизинг-гормоны, регулирующие работу других органов эндокриной системы: одни из них стимулируют выделение - называют либерины, другие – замедляют – статины. Т.е. на каждый гормон есть свой гипоталомический регулятор. Это все предназначено для достижения тончайшей регуляции синтеза любого гормона, направленное на недопущение его избытка или недостатка.
|
|
|
Передняя доля гипофиза синтезирует адренокортикотропный (АКТГ), тиреотропный (ТТГ), соматотропный гормоны (СТГ) и др.
Гипофизарный нанизм – патология, обусловленная недостаточной секрецией СТГ, что приводит замедлению роста и развития молодняка, нарушением обмена веществ на фоне отрицательного азотистого баланса.
Критерии диагноза. Отставание в росте и развитии, возможно развитие ожирения или наоборот исхудание.
В крови – снижение уровня общего белка, повышение содержания мочевины и креатинина.
Пониженная концентрация СТГ (менее 7-10 нг/мл)
гигантизм Избыточная секреция СТГ в молодом возрасте приводит к гигантизму, в зрелом – к акромегалии. При которой происходит кистей стоп, деформация черепа за счет чрезмерного роста лицевой его части. Больше описано у людей.
Увеличенная концентрация СТГ (менее 7-10 нг/мл)
|
|
|
Несахарный диабет
Диагностика болезней надпочечников
Надпочечники – парная эндокринная железа, которая имеет корковый и мозговой слои. Мозговой слой синтезирует катехоламины – адреналин и норадреналин. Корковый слой выделяет около 50 различных гормонов, наиболее важными из которых принято считать кортизол (глюкокортикоид) и альдостерон (минералокортикоид).
Гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона) – патология, связанная с недостаточной функциональной активностью коры надпочечников. Бывает первичный (из-за поражения коры при инф. Или опухолях) и вторичный (при недостатке синтеза АКТГ гипофизом). При первичном нарушается синтез минерало- и глюкокортикоидов, при вторичном - в основном глюкокртикоидов.
Критерии диагноза.
Клиника. Сонливость, депрессия, мышечная слабость, потерю аппетита, исхудание.
Низкий уровень кортизола (менее 50 нмоль/л) и натрия (менее 135 ммоль/л, повышенное содержание калия (более 6 ммоль/л)
гиперадренокортицизм (синдром Кушинга)
это патология, обусловленная гиперфункцией гипофиз-надпочечниковой системы с выделением повышенного количества кортизола. Чаще болеют собаки.
Симптомы
Сперва полидипсия, полиурия и полифагия, долее развивается ожирение, поражение кожи – ее истончение, она делается сухой холодной тонкой, гиперпигментированной (как будто посыпана черным перцем). Происходит развитие остеопороза, обуславливающего повышенную ломкость костей. Шерстный покров редкий, с участками симметричных алопеций. В крови – повышенное содержание кортизола, АКТГ и глюкозы.
|
|
|
Болезни щитовидной железы
Щ/ж продуцирует тиреоидые гормоны – тироксин (т4) и трийодтиронин (т3), а также кальцитонин. Т3 обладает большей биологической активностью. Эти гормоны регулируют белковый и др. виды обмена. Для синтеза необходим иод.
Гипотиреоз – заболевание, обусловленное недостаточной секрецией щ/ж тиреоидных гормонов или прекращением их функции.
Бывает первичный и вторичный. Основанная причина первичного (связанного именно с железой)– недостаток поступления иода (из-за дефицита его в почве воде и кормах). Вторичный – связан с недостатком синтеза либеринов гипоталамо-гипофизарной системой.
Критерии диагноза
Сухость кожи, алопеции, склонность к ожирению, снижение температуры тела, брадикардия, энофтальм, отек в межчелюстном пространстве – миксседема. В сыворотке крови –сниженная конц. Т3 и т4. В норме т4 – 40-80 нмоль/л, т3 – 1,5-2,5 нмоль/л, иод связанный с белком – 315-630 нмоль/л. ТТГ при первичном повышенный, при вторичном – пониженный.
эндемический зоб – хроническое заболевание, характеризующееся увеличением щ/ж (зоб) и нарушением ее функции из-за нехватки йода. Бывает эутиреоидный, гипотериоидный и гипертиреоидный зоб. При первом функция железы не меняется, при втором – ослаблена.
Данная патология встречается в биогеохимических зонах и провинциях с иодной недостаточностью. Нехватка иода уменьшает синтез т3 и т4, что усиливает синтез ТТГ - - к гипреплазии щ/ж, прогрессирует.
Диагностика основывается на анализе биогеохимической зоны, содержании йода в воде и кормах (фактических, а не табличных справочных). щ/ж увеличена, плотной консистенции, малоподвижна, безболезненна. У ж. увеличивается абсолютный размер щ/ж, что можно установить УЗИ.
Определение концентрации гормонов.
гипертериоз (базедова болезнь, гипертиреоидный зоб) – аутоиммунное заболевание, вызванное избыточной секрецией тиреоидных гормонов и сопровождаемое токсикозом, поражением всех систем и органов организма. Встречается независимо от биогеохимической зоны.
Критерии диагноза: диффузное умеренное увеличение щитовидной железы, стойкая тахикардия, повышенная возбудимость, прогрессирующее потеря веса при сохранённом или усиленном аппетите. Концентрация Т4 и т3 увеличенный, а ТТГ – уменьшенный. Важно ультразвуковое исследование щ/ж.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 47; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!