ГРЫЗУНЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
ГРЫЗУНЫ: ДЕРМАТОЛОГИЯ
Обследование грызунов с дерматологическими проблемами
· Особенности – вид, порода/линия, возраст, пол
· Детали содержания, кормления/диеты
· Общее состояние здоровья, включая состояние кожного покрова у контактировавших животных и человека
· История дерматологической проблемы – когда началось/повторилось, что было первым (зуд или пятна и пр.), видимые клинические симптомы, распространение поражения, прогрессирование, сезонность
· Тщательный клинический осмотр всего животного!!! (от носика до конца хвостика)
· Диагностические тесты
Диагностические тесты
Крупных паразитов (блох, вшей) можно увидеть невооружённым глазом. Крупные клещи (Cheyletiella spp.) тоже могут быть видно, но для их идентификации необходимо исследование под микроскопом.
Ультрафиолетовый свет используется для обнаружения грибов Microsporum spp. Лампу заранее нагревают, не менее 7-10 минут, исследование проводят в тёмной комнате, но большинство дерматофитных грибов у грызунов относится к роду Trichophyton spp., который не обладает флюоресцирующими свойствами.
Сбор проб может потребовать седации, необходимо провести обезболивание при выполнении болезненных процедур (биопсия).
Бактериальные и грибковые посевы. Образцы для бактериальной культуры берут из закрытых пустул. Шерсть сбривают, кожу обрабатывают 70% спиртом, забор содержимого из пустулы осуществляют стерильной иглой со шприцом, методом аспирации.
|
|
|
Выращивание грибковой культуры – шерсть собирают путём выдёргивания из поражённого и непоражённого очага, предварительно место обрабатывают 70% спитром. Выращивают на декстрозном агаре Сабуро или на средах ДТМ 1-4 нед.
Образцы для микроскопии
Скотч-тест: для сбора паразитов, живущих на поверхности (Cheyletiella spp.) используется прозрачная клейкая лента, которая затем прикрепляется к стеклу для микроскопии на малом увеличении.
Кожные соскобы используютсядля выявления поверхностно живущих (поверхностный соскоб) и роющих или фолликулярных (глубокий) клещей. Место взятия соскоба выбирается в зоне повреждения кожи, волосы сбриваются. Очищение кожи 5% КОН растворит кератин и сделает визуализацию клеща лучше, но при этом убьёт клеща, поэтому в качестве альтернативы можно использовать жидкий парафин или просто вода. Кожа соскребается в одном направлении при помощи притупленного лезвия скальпеля и материал переносится на предметное стекло, далее микроскопируется. Таким образом можно обнаружить накожных и подкожных клещей (Cheyletiella spp., Demodex, Notoedres и др.)
Исследование волос: волосы выдёргивают с периферии поражения, помещают на предметное стекло, можно добавить 5% КОН, и исследуют для обнаружения грибковых спор и гиф, клещей Demodex, травмирование кончиков волос, пигментные изменения, фолликулярные слепки. По волосяной луковице можно определить в какой стадии (анаген, телоген) находится волос.
|
|
|
Мазки-отпечатки. Цитология из мест поражения для изучения клеток. Мазки окрашивают по Грамму или Романовским, просматривают под большим увеличением микроскопа на наличие опухолевых клеток (лимфома, мастоцитома и пр.), клеток воспаления.
Биопсия кожи. При подозрении на неоплазии. Для гистологии кожи выполняют панч-биопсию, рану закрывают швами или клеем. В образце должны быть участки здоровой и изменённой кожи. Образцы помещают в 10% формалин, в соотношении 1:10 (формалин), далее отправляют гистопатологическую лабораторию или исследуют самостоятельно (если возможно).
Пробная терапия. При невозможности диагностики по финансовым соображениям или ещё чему-то, проводится пробная терапия. Обычно она включает в себя применение противопаразитарных средств или антибактериальных, противогрибковых и пр.
Табл 1. Диагностические тесты для исследования дерматозов у грызунов
| Образец | Техника |
| Волосы | Микроскопия (трихофития); посев на грибковую флору, исследование под ультрафиолетом (лампа Вуда обнаруживает Microsporum spp.). Посев |
| Соскоб кожи | Микроскопия (обнаружение подкожных клещей) |
| Материал из области поражения | Посев; цитология и окрашивание по Грамму, Романовского |
| Биопсия кожи | Гистология и специфическая окраска; электронная микроскопия, выделение вируса |
| Кровь | Гематология, серология, биохимия |
| Пробная терапия | Зависит от подозреваемой этиологии |
Мыши
|
|
|
Грибковые болезни. Хотя дерматофитозы довольно часто встречаются у мышей, они, как правило, протекают бессимптомно. Наиболее часто причиной дерматофитоза является Trichophyton mentagrophytes . проявление клинической формы болезни, как правило, связано со стрессом. Признаки включают выпадение шерсти и хорошо ограниченные поражения с образованием корок, эритем и чешуек (рис.). Зуд минимален или отсутствует. Чаще поражается область морды, головы, хвоста и туловища. Похожие поражение иногда обнаруживаются и у владельцев. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования или посева на грибковую микрофлору.
Лечение. Орально гризеофульвин или купание животного с энилконазолом, лайм сульфур в разведении 1:33, тщательная уборка окружающей среды. Устранить факторы, вызывающие стресс.
|
|
|
Клещи. «Меховые клещи» Myobia musculi, Myocoptes musculinus, Radfordia affinis. Жизненные циклы варьируют: 23 дня для Myobia, 8-14 дней для Myocoptes, 21-23 дня для Radfordia. Передача осуществляется при прямом контакте, часто от родителей потомству, поражения развиваются, когда животное достигает зрелости. Самотравмирование из-за зуда приводит к алопециям и язвам, шёрстный покров имеет жирный блеск. Заражение Myobia может протекать бессимптомно. Поражения часто встречаются вокруг головы, шеи, грудной клетки, бока. Myocoptes musculinus чаще всего вдоль спины и живота. Notoedres muris – ушной клещ, встречается реже.
Лечение. Ивермектин подкожно или орально. Селамектин. Кортикостероиды могут уменьшить зуд, но при длительном применении возникают побочные эффекты. При наличии вторичной бактериальной инфекции назначаются системные антибиотики. Можно использовать препараты для местного лечения.
Вши. Сосущая вошь Polyplax serrata встречается редко, но может вызывать зуд, дерматит в области шеи и спины, а также анемию. Могут быть переносчиком туляремии.
Острицы. Острица Syphacia obvelata может вызывать зуд в перианальной области и самотравмирование основания хвоста. На перианальную область наклеивается прозрачная клейкая лента, на которой можно обнаружить под микроскопом банановидные яйца.
Лечение. Ивермектин.
Поведенческие болезни. Выгрызание шерсти часто наблюдается при содержании в группах (в частности, в группах из самок, при большом количестве животных на одной площади или стресса), где доминирующее животное выгрызает шерсть на морде и усах подчинённых. Это поведение можно определить методом мониторинга за животными, а также по отрубленным кончикам волос.
Лечение. Устранение перенаселения, улучшение условий содержания, удаление доминирующего животного.
Неоплазия. Часто встречаются папилломы, фибросаркома, плоскоклеточный рак, новообразования молочных желёз. Прогноз неблагоприятный, стоит рассмотреть вариант эвтаназии животного.
Расстройства алиментарной природы. У домашних мышей редко встречаются алиментарные заболевания. К веществам, дефицит которых может привести к дерматозам, относят: цинк, пантотеновую кислоту, рибофлавин, пиридоксин, биотин и жирные кислоты. Возможные признаки включают алопецию, эксфолиативный дерматит, депигментацию шерсти и шелушение.
Лечение. Сбалансированное кормление.
Крысы
Грибковые болезни. Так же у мышей.
Клещи. Крысиный «меховой» клещ Radfordia ensifera вызывает зуд. Язвы и корочки обычно покрывают голову и плечи. Может наслаиваться вторичная бактериальная инфекция.
Зудящие бородавчатые папулёзные поражения с корками и ссадинами на ушных раковинах, на носу и хвосте (иногда на половых органах и конечностях), как правило, вызваны роющими клещами Notoedres muris.
Другие, менее распространённые клещи Sarcoptes, Trixacarus, Demodex.
Диагноз подтверждается глубоким соскобом, иногда биопсией кожи.
Лечение. Ивермектин, селамектин.
Вши и блохи. Вши редко поражают крыс. Polyplax spinulosa (рис.) может вызвать поражение кожи у молодых или ослабленных животных, или крыс, содержащихся в плохих условиях. Блохи встречаются, как правило, от домашних кошек и собак.
Лечение. Селамектин.
Острицы. См. мышей.
Язвенный пододерматит. Вызывает высокую смертность у животных. К редрасполагающим факторам окружающей среды относят плохой уход за клеткой, наличие проволочной сетки на полу, особенно для животных, страдающих ожирением. Первоначально образуется эритема в области пяточек, далее уплотнение, с прогрессированием болезни язвы и вторичная бактериальная инфекция. Возможны признаки остеомиелита (рентгенография для диагностики). Прогноз очень осторожный, в тяжёлых случаях рассматривают эвтаназию.
Лечение. Необходимо изменить содержание, системные НПВС, местные и системные антибиотики. Корректировка избыточной массы тела. Хирургическая операция может потребоваться при более тяжёлых случаях.
Аурикулярный хондрит. Этиология неизвестна, но может быть иммуноопосредованного, травматического или инфекционного происхождения. Это не распространённое состояние. Ушные раковины отекают, становятся узловатыми и эритематозными, позже становятся утолщёнными и деформированными. Обычно это процесс безболезненный. Диагноз ставится на основании гистопатологии, при обнаружении гранулематозных воспалительных очагов с хондролизисом и инвазией мезенхимальных клеток. Лечение. Не разработано.
Хомяки
Грибковые болезни. См. мышей.
Клещи. К наиболее распространённымэктопаразитам хомяков относят Demodex spp. Клещ передаётся от матери подсосному потомству и обнаруживается в глубоких соскобах кожи. Животные, у которых развиваются клинические признаки, часто иммуносупрессивны, имеют сопутствующие болезни, недоедают или находятся в пожилом возрасте. Для диагностики используют соскоб кожи или исследование выщипанной шерсти. Demodex criceti короткие, с толстыми телами живут в кератиновом слое и проникают на эпидермальную поверхность и, как правило, непатогенные. Demodex aurati (рис.) находят в волосяных фолликулах, он вызывает сухую чешуйчатую алопецию, первоначально в области спины, затем она распространяется дальше. Зуд бывает редко.
К другим клещам относят ушного клеща Notoedres notoedres, в области ушей, носа, лап и перианальной области наблюдаются чешуйчатые поражения и сильный зуд. Sarcoptes scabiei, Trixacarus caviae редко вызывают зуд и дерматит и редко встречаются.
Лечение. Ивермектин, селамектин, сернистая известь, шампунь с пероксид бензоилом с повторыми обработками через 14 дней.
Контактный дерматит. Кедровые или сосновые стружки могут вызывать контактный дерматит в виде гранулематозного воспалительного ответа с отёком морды, конечностей, а также зудом и дегенерацией пальцев. Эти повреждения регрессируют при замене подстилки на инертный субстрат, например на измельчённую бумагу.
Морские свинки
Грибковые болезни. Дерматофитоз является частым явлением, нередко возникает у молодых животных, у которых не полностью сформировалась иммунная система. Возбудителем обычно является Trichophyton mentagrophytes. Проявляется в виде алопеции и шелушения, как правило, не зудящие, чаще всего поражаются области периорбиты, нос, мордочка и уши.
Могут развиваться керионы (влажные, бесшёрстные поражения), вторичные бактериальные дерматиты. Новорожденные могут погибать при тяжёлой форме инфекции. Некоторые животные являются бессимптомными носителями дерматофитии (6-14%), клинические симптомы болезни начинают проявляться под воздействием стрессовых факторов, таких как перенаселённость, плохое питание, высокая температура окружающей среды, влажность. Передача, в том числе и человеку, происходит прямым путём или через предметы ухода. Диагноз ставится посредством микроскопии волос, посев и гистопатология (очень редко).
Лечение. Владелец животного должен быть проинформирован о возможности зооантропонозной инфекции.Больное животное следует изолировать или обрабатывать всех животных, находящихся в контакте с больным. Среду обитания следует дезинфицировать раствором хлорной извести 1:10 с водой. Деревянные предметы должны быть уничтожены. Поражённый участок следует выстричь. Местно применяют лайм сульфур 1:33 с водой, раствор энилконазола (Имаверол 1:50 с водой). Системно назначают гризеофульвин, интраконазол, флуконазол, тербинафин.
Клещи. Trixacarus caviae (рис.), жизненный цикл клеща составляет 10-14 дней, зуд интенсивный, вызывает серьёзное самотравмирование, вторичные бактериальные инфекции, а иногда и судороги. Беременные животные могут абортировать, или плоды рассасываются. Поражения кожи, как правило,
Наблюдаются на дорсальной части шеи и грудной клетки, могут прогрессировать и стать генерализованными. Изменения кожи включают эритему, корки, шелушение и травматическую алопецию, с развитием лихенификации (утолщение кожи) и гиперпигментации. Бессимптомное носительство – частое явление, и клинические признаки заболевания развиваются под воздействием стресса, у старых животных, при наличии сопутствующих заболеваний, гиповитаминозом С и пр. У людей, находившихся в контакте с заражённым зверьком, можнт развиться зудящий дерматит.
Для диагностики выполняют глубокий соскоб с кожи.
Лечение. Ивермектин, купание в 2% р-ре серной извести (лайм сульфур). Морские свинки, находившиеся в контакте с больными животными, должны быть также обработаны, клетки следует продизенфицировать. Необходимо улучшить условия содержания и кормления; выявить и лечить сопутствующие болезни. Иногда необходимо обезболивание, НПВС, при судорогах диазепам или рассмотрение варианта эвтаназии.
Demodex caviae вызывает поражения, как правило, на голове, передних лапах и туловище, с развитием алопеций, эритем, папул и корочек. Идентифицирует клещей при помощи глубокого соскоба. Лечение. Ликвидация стресса и сопутствующих патологий, ивермектин, амитраз.
Меховой клещ морских свинок, Chirodiscoides caviae (рис.) – маленький, не роющий, обычно находится глубоко в шерсти на спине. Такие клинические
признаки, как облысение и зуд, появляются только в тяжёлой стадии заражения, где чрезмерный самостоятельный уход за собой приводит к самотравмированию и язвенному дерматиту.
Лечение: селамектин.
Вши, блохи, клещи. У морских свинок часто встречаются вши Gliricola porcelli и Gyropus ovalis, которые питаются дебрисом у основания волос. При сильной инвазии наблюдается алопеция и сильный зуд, особенно у иммуносупрессивных животных. Вши примерно 0,5 -1 мм в длину, можно увидеть невооружённым глазом. Передаются при прямом контакте. Блохи и иксодовые клещи встречаются у морских свинок крайне редко.
Лечение. Ивермектин, селамектин, лайм сульфур, карбарил.
Язвенный пододерматит часто наблюдается у морских свинок. Предрасполагающие факторы – ожирение, старение, плохая гигиена, проволочный пол, гиповитаминоз С. Первоначально развивается эритема, отёк и гиперкератоз. Изъязвление позволяет проникнуть вторичной инфекции, возможно вовлечение в процесс сухожилий и костей, в этом случае животные отказываются ходить, периодически вокализируют (рис.). Диагноз ставиться по клиническим признакам, а рентгенография помогает оценить, насколько повреждены кости.
Лечение. Устранение предрасполагающих факторов, добавление в рацион витамина С, мягкая подстилка. Лечение успешно на ранних стадиях. Местно применяют антисептики (сульфадиазин серебра, мупироцин), антибиотики системно (желательно определять чувствительность микрофлоры к антибиотикам, если чувствительность не определена, то назначают эмпирически), НПВС. Хирургическая обработка зачастую неэффективна. Важна профилактика!
Хейлит, возникший в результате поедания травматического и/или кислого корма, обычно имеет вторичное инфицирование, как правило, стафилококковой инфекцией, может быть связан с поксвирусами. Выглядит в виде увеличения, утолщения, гиперемии губ, возможен некроз тканей, болезненность, питомец плохо принимает корм, вокализирует во время приёма корма. Диагноз основывается на цитологии и гистопатологии, а также культивировании бактерий с определением чувствительности.
Лечение. Удаление некротизированных тканей, местно 0,5-1%-ные растворы хлоргексидина, системные антибиотики, НПВС. Поражения могут пройти самостоятельно.
Расстройства алиментарного происхождения. Гиповитаминоз С чаще всего бывает, проявляется огрубением шерсти, перхотью, шелушением, образование мягкой белой плёнки на глазах. Лечение. Ввести дополнительно в рацион витамин С.
Шиншиллы
Грибковые болезни. Дерматофитоз, как правило, возникает из-за Trichophyton mentagrophytes, но могут выделяться и Microsporum gypseum и M. canis. Наблюдаются чётко ограниченные округлые участки алопеции, шелушения, коркообразование, сломанные волоски и эритемы, преимущественно в области глаз, ноздрей и рта. Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Заражение осуществляется через прямой контакт с животными с симптомами заболевания или переносчиками, или происходит косвенно через предметы. Диагноз ставиться на основании цитологического исследования, свечения лампой Вуда и посевом, очень редко используется гистопатология.
Лечение. Состригание меха вокруг поражения, чистка и обработка окружающей среды, обязательно предупреждать владельцев о возможном зооантропонозном заболевании. Местно энилконазол, системно гризеофульвин, тербинафин.
Паразитарные болезни. Плотный мех шиншилл подразумевает, что эктопаразиты встречаются редко. Было сообщение об обнаружении Cheyletiella spp., при наличии симптоматики, лечение проводят ивермектином.
Сбрасывание меха. Сбрасывание меха может произойти при грубом обращении с животными, испуге или борьбе. Этот естественный защитный механизм приводит к отпаданию меха, оставляя чистую, гладкую кожу. Владельцы должны быть предупреждены о возможности такого поведения, перед тем как брать на руки животное. Восстановление идёт медленно 3-5 мес., шёрстный покров остаётся неоднородным.
Меховое кольцо. У взрослых самцов шиншилл, особенно если они используются в разведении, вокруг пениса может накапливаться кольцом спутанный мех или смегмоподобный материал. Это меховое кольцо может привести к парафимозу и к задержке мочи. Хронический парафимоз может привести к инфицированию и повреждению полового члена. Как правило, требуется седация, чтобы удалить это кольцо, предварительно смазав его маслянистыми жидкостями (вазелиновое масло, мазь Левомеколь и пр.). Предоставление песчаной ванны в течение получаса 2-3 раза в неделю уменьшает частоту этого заболевания.
Табл. 2 Препараты для лечения дерматологических заболеваний у грызунов
| Препарат | Доза | Примечание |
| Противогрибковые | ||
| Гризеофульвин | 25мг/кг орально каждые 12 ч. 14-60 дней | Не применять беременным. ПЭ-диарея, лекопения, анорексия. |
| Интраконазол | 5-10 мг/кг орально каждые 24ч. 20 мг/кг орально каждые 24ч (МС) | |
| Кетоконазол | 10-40 мг/кг каждые 24ч 14 дней 10 мг/кг каждые 24ч (Х) 20 мг/кг каждые 24 ч (К) | |
| Лайм сульфур | Разводить 1:33 с водой, обрабатывать 1 раз в 6-7 дней, курс 4-6 раз | купание |
| Мупироцин | Местно, каждые 24ч 7 дней (МС) | Локальные грибковые поражения, пододерматит |
| Тербинафин | 10-30 мг/кг перорально каждые 24ч, 4-6 нед 40 мг/кг (МС) | |
| Энилконазол | Разводить 1:50, 2 раза в нед. | Купание. |
| Антипаразитарные | ||
| Амитраз | 1-4 мл/л местно, каждые 7-14 дней, 3-6 раз(Х) 0,3% р-р местно каждые 7 дней, 4 нед (МС) | |
| Карбарил порошок (5%) | Местно каждые 7 дней, 3-6 процедур | Поверхностные эктопаразиты |
| Ивермектин | 0,2-0,4 мг/кг п/к, п/о, местно, каждые 7-14 дней, 3 раза (М, К, Х, Ш) 0,5 мг/кг п/к 14 дней (МС) | |
| Имидаклоприд | Менее 10мг/кг местно | От блох |
| Селамектин | 6-12 мг/кг местно, повторить через 14 дней (МС) 12-24 мг/кг местно, повторить через 30 дней (М, К) | Меховые клещи |
| Фипронил | 7,5 мг/кг местно каждые 30-60 дней (Х,М) | Убивает взрослые формы блох |
Табл. 4 Седативные средства и транквилизаторы для грызунов
| Препарат | мышь | крыса | хомяк | морс.св | шиншилл. |
| Ацепромазин | 2-5 мг/кг п/к, и/п | 2-5 мг/кг п/к, и/п | 5 мг/кг и/п | 0,5-1 мг/кг в/м | 0,5-1 мг/кг в/м |
| Диазепам | 5 мг/кг в/м, и/п | 2,5-5 мг/кг в/м, и/п | 5 мг/кг в/м, и/п | 2,5 мг/кг в/м, и/п | 1-5 мг/кг в/м |
| Ксилазин | 5-10 мг/кг и/п | 1-5 мг/кг в/м, и/п | 5 мг/кг в/м, и/п | - | 2-10 мг/кг в/м |
| Медетомидин | 30-100 мкг/кг п/к | 30-100 мкг/кг п/к | 100 мкг/кг п/к, и/п | - | - |
| Мидазолам | 5 мг/кг в/м | 2,5 мг/кг и/п | 5 мг/кг в/м, и/п | 5 мг/кг в/м | 1-2 мг/кг п/к, в/м |
| Фентанил | 0,1-0,3 мл/кг и/п | 0,2-0,5 мл/кг в/м | 0,5 мл/кг в/м | 0,5 мл/кг в/м | - |
и/п - интраперитонеально
Табл. 5 Анальгетики, применяемые у грызунов
| Препарат | мышь | крыса | хомяк | морс.св. | шиншилл. |
| Бупренорфин | 0,1 мг/кг п/к каждые 8-12ч | 0,05 мг/кг п/к каждые 8-12ч | 0,1 мг/кг п/к каждые 8-12ч | 0,05 мг/кг п/к каждые 8-12ч | 0,01-0,05 мг/кг п/к каждые 6-12ч |
| Карпрофен | 5 мг/кг п/к, п/о каждые 12-24ч | 5 мг/кг п/к, каждые 12-24ч 1,5 мг/кг п/о каждые 12ч | - | 5 мг/кг п/к каждые 12-24ч | 4 мг/кг п/к, п/о каждые 24ч |
| Кетопрофен | 5 мг/кг п/к каждые 12-24ч | 5 мг/кг п/к каждые 12-24ч | - | 1 мг/кг п/к, п/о каждые 12-24ч | 1 мг/кг п/к, п/о каждые 12-24ч |
| Мелоксикам | 5 мг/кг п/к каждые 24ч | 1 мг/кг п/к каждые 12-24ч | - | 0,1-0,3 мг/кг п/к, п/о каждые 24ч | 0,1-,03 мг/кг п/к, п/о каждые 12-24ч |
ГРЫЗУНЫ: СТОМАТОЛОГИЯ
Введение.
В результате увеличения количества морских свинок, шиншилл и других мелких грызунов, которые содержатся в качестве домашних питомцев, в ветеринарных клиниках всё чаще стали встречаться пациенты со стоматологическими заболеваниями. Болезни полости рта составляют примерно 30-80%. Их разнообразие зависит как от вида животного так и от возраста. У грызунов описан широкий спектр местных и системных факторов, влияющих на состояние полости рта, в том числе наследственные, инфекционные, метаболические заболевания, травмы, несчастные случаи, электрические ожоги и неоплазии.
Диагностика стоматологических заболеваний у мелких млекопитающих осложняется с особенностями анатомического строения полости рта и механики жевательных движений. Чтобы понять патофизиологию болезни и оценить даже незначительные изменения, нужно распознать анатомические и физиологические различия. Это поможет в лечении наиболее распространённых заболеваний.
Клинические признаки
Клинические признаки стоматологических заболеваний в основном неспецифичны. Различные формы врождённых или приобретённых болезней зубов вызывают гиперсаливацию, анорексию, прогрессирующую потерю веса, проблемы с жеванием, изменение пищевых привычек и предпочтений, ухудшение качества меха. В некоторых случаях неправильный прикус может сопровождаться возникновением абсцессов в области рта, влажных дерматитов, эпифоры, экзофтальма и повреждения височно-нижнечелюстного сустава.
Удлинение коронок коронок резцов можно встретить у всех видов грызунов. Резцы верхней челюсти закручиваются или загибаются в полость рта, в то время как резцы нижней челюсти постоянно растут вперёд и могут достигать ноздрей. Могут быть повреждены мягкие ткани ротовой полости, разрывы щёк, язвы и пр.
Кожа и мех часто загрязнены, чрезмерное слюноотделение часто является одной из причин возникновения влажного дерматита или хейлита, слезотечение.
Вторичные желудочно-кишечные заболевания часто связаны с изменением пищевых привычек и болезненными процессами в полости рта. Наблюдаются также проблемы с формированием фекалий и копрофаги, могут наблюдаться желудочно-кишечная гипокинезия, аэрофагия, метеоризм, вторичный энтерит.
Обследование ротовой полости
Необходимо получить полную информацию о животном от владельца и проводить тщательный клинический осмотр всего животного (от носика до кончика хвоста). Осмотр ротовой полости крупных грызунов, морских свинок, шиншилл, может проводиться вручную. Очень мелких животных или беспокойных животных необходимо седировать перед осмотром (см. табл). Ассистент держит животное за грудные конечности и поддерживает его со стороны спины, врач держит голову животного и одной рукой отодвигает верхнюю губу, исследуя ларингоскопом ротовую полость при помощи другой руки. Дополнительно можно завернуть животное в полотенце.
Осмотр ротовой полости в сознании начинается с оценки лицевой симметрии и пальпации челюстей. Следует обратить внимание на локальную гипертермию, выделения, крепитацию, припухлости и пр., важно оценить латеральное и горизонтальное движение нижней челюсти. Дискомфорт и боли при манипуляциях с челюстью могут быть связаны с её переломом, заболеванием височно-нижнечелюстного сустава или из-за ретробульбарной патологии. При пальпации вентральной границы нижней челюсти и скуловой области могут выявляться припухлости костей, связанные с апикальным удлинением зубов.
Ротовая полость грызунов длинная и узкая, что делает её технически более сложной для обследования, чем других млекопитающих. Отоскоп часто рекомендуется в качестве инструмента для осмотра ротовой полости животных (также можно использовать носовое зеркало или педиатрический ларингоскоп). После того как у животного в сознании обнаруживаются патологические процессы в ротовой полости, животное необходимо седировать или подвергнуть общей анестезии для более тщательного осмотра.
Эндоскопическое исследование под анестезией является наиболее подходящим методом для детальной визуализации патологических изменений в ротовой полости. Следует проявлять осторожность при осмотре, не открывать полость рта больше, чем необходимо, чтобы предотвратить повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Подходят жёсткие эндоскопы диаметром 2,7 или 4мм с углами обзора 0, 30 и 70 градусов. Эта оптика улучшает визуализацию ротовой полости. Каждый зуб и его поверхности должны быть обследованы индивидуально вместе с его вспомогательными структурами. Зуб пальпируется на наличие подвижности, осматривается глубина борозды. Не забывать о возможных изменениях мягких тканей, скоплении корма, наличии различных выделений (кровь, гной).
Рентгенография является неотъемлемой частью исследования рото-лицевой области. Наиболее часто используется латеральная проекция. Интраоральные стоматологические снимки могут быть получены при условии, что животное находится в наркозе.
Хотя высококачественные рентгеновские снимки дают много информации, их использование порой затруднено из-за наложения тканей различной плотности друг на друга. Эта проблема может быть преодолена с помощью компьютерной томографии (КТ). КТ обеспечивает более мягкое изображение мягких тканей и потрясающую детализацию костных структур. КТ в основном подходит для обнаружения ранней проблемы апикального удлинения зубов, пародонтита и остеорезорбтивных поражений. В зависимости от полученных данных клинического исследования, результатов визуальных методов диагностики, могут потребоваться смыв из ротовой полости с последующим бактериологическим исследованием, а также забор крови для гематогического или биохимического исследования.
Заболевания зубов
Неправильный прикус
Факторы, влияющие на расположение зубов, такие как ненормальная ширина челюсти, приводят к неправильному прикусу, потому что изменяют расположение зубов вдоль челюсти, степень роста, могут вызвать шатание и выпадение. Это способствует удлинению премоляров и моляров у видов с постоянно растущими зубами, которое приводит к травматическим повреждениям орофациальной области, снижению частоты жевательных движений, к появлению метаболических и инфекционных заболеваний, новообразований, изменению поведения.
Морские свинки. У морских свинок чаще всего поражаются премоляры, первые моляры нижней челюсти и последние верхнечелюстные моляры. Это происходит потому, что удлинение любого коренного зуба имеет тенденцию тянуть челюсть рострально, так что эти зубы (или их части) не изнашиваются должным образом и удлиняются в сторону языка или медиально. По мере прогрессирования заболевания, язык может повреждаться в связи с разрастанием коронки, что негативно сказывается на формировании прикуса.
Образование острых отростков на коренных зубах не так часто встречается у морских свинок, как у шиншилл. Нормальная жевательная поверхность почти перпендикулярна продольной оси коронки. Латеральное смещение нижней челюсти может быть заметно, если жевание нарушено из-за удлинения коронки или одностороннего повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Возникновение этого состояния в основном связано с косой жевательной поверхностью резцов и изменениями в высоте коренных зубов.
Шиншиллы. Высокая инцидентность возникновения эрозий дёсен и гингивита. Это связано с наличием удлинённых коронок и образованием шпор, особенно часто в процесс вовлекаются верхнечелюстные коренные зубы. У шиншилл причиной частичной или полной непроходимости слёзных протоков является изменение костной структуры корней зубов вокруг удлинённого верхнечелюстного премоляра и первого моляра.
Кариес, пародонтит и остеорезорбтивные болезни. На развитие кариеса влияет множество факторов, таких как анатомия, физиология, качество и количество питания, бактериальная флора животного. заболевания периодонта и кариес очень распространены у грызунов, живущих в неволе вследствие обогащённого углеводами корма. Очень часто можно обнаружить отложения кормовых масс в межзубном пространстве. Между щекой и зубными аркадами вместе с инородными телами и шерстью заносятся бактерии в борозду десны; в результате возникает бактериальное обсеменение тканей периодонта и выраженная воспалительная реакция. В тяжёлых случаях это приводит к пародонтиту, остеорезорбтивным поражениям и формированию абсцесса. Гиповитаминоз С у морских свинок может привести к расшатыванию зубов, кровоточивости дёсен и пародонтиту.
Стоматологические остеорезорбтивные поражения являются частыми у шиншилл, морских свинок и дегу. Остеорезорбтивные поражения появляются в случаях тяжёлого нарушения прикуса и апикального удлинения коренных зубов. Причинами, вероятно, являются пародонтит, перенаправление резорбции альвеолярной кости в сторону самого зуба и ухудшение кровоснабжения.
Дентоальвеолярные абсцессы обычно затрагивают резцы. Распространение инфекции приводит к остеомиелиту.
Травмы мягких тканей. Инородные тела, такие как сено, семена и трава, могут забиваться вокруг зубов или в щёки, в результате чего возникают воспаления различной степени. Шпоры (шипики) на аномально удлинённых зубах могут повредить соседние мягкие ткани и вызвать эрозии и язвы, которые подвергаются вторичному инфицированию.
Электрические ожоги губ – наиболее распространённые травмы у грызунов, содержащихся дома вне клеток. Поражаться могут верхняя и нижняя губа, язык. Характеризуются отёками, парестезией, некрозом и гиперсаливацией.
Терапия.
1. Обезболивание необходимо во всех случаях, связанных с зубной болью (табл. 5).
2. Инфузионная терапия. Внутривенная катетеризация. Животным, подверженным стрессу, для постановки внутривенного катетера может понадобиться седация или ингаляционный наркоз. Катетер может быть поставлен в головную, ярёмную, латеральную подкожную вену задней конечности, латеральную вену хвоста и в бедренную вену (у мелких грызунов крайне затруднительно). Обычно используют малокалиберные периферические катетеры (24 или 26 G). Установленный в вену катетер необходимо закреплять лейкопластырем или подшивать к коже. Следует отметить, что крысы, мыши и хомяки чаще всего не переносят постоянных катетеров на теле, и будут стремиться сгрызть их, даже если они находятся в тяжёлом состоянии, в этом случае необходим постоянный внимательный контроль за катетером. Внутрикостная катетеризация. Для использования в качестве внутрикостного катетера подходят иглы для спинномозговой пункции 18-24го калибра и длиной 40мм, или обычные иглы для инъекций 18-25го калибра и длиной 25мм. катетер должен быть достаточно длинным, чтобы проходить от одной трети до половины глубины интрамедуллярной полости. Очень строго соблюдается асептико-антисептический комплекс. Катетер обычно вводится в бедренную кость через вертлужную ямку или в большеберцовую кость – через большеберцовый гребень. Процедура достаточно болезненна, необходима седация. Перед размещением катетера вглубь через кожу, до кости вводят одну маленькую каплю местного анестетика (бупивакаин 0,5% или лидокаин 1%). После пенетрации кортикального слоя кости катетер должен проходить легче и с небольшим сопротивлением. Если продолжается сопротивление – скорее всего вы попали в кортикальный слой с другой противоположной стороны кости. Канюля должна быть промыта гепаринизированным физраствором сразу же, так как костный мозг быстро сворачивается. Место введения должно быть обработано антисептиком, канюлю подпить или зафиксировать лейкопластырем, сверху повязка. Подкожная инфузия. Производится под кожу в области спины или холки, технически легко выполнима, не всегда эффективна.
Инфузия тёплых расворов изотонических кристаллоидов в дозе 10-15мл/кг и гидроксиэтилкрахмала (6%) в дозе 5 мл/кг в течение 5-10 мин.
3. Согревание проводить очень аккуратно, во избежание ожогов. Используют специальные грелки, пузыри с тёплой водой. Следует соблюдать осторожность при обогреве, поскольку многие из мелких грызунов подвержены тепловому стрессу; шиншиллы особенно. Больной пациент может быть не в состоянии отойти от источника тепла при перегреве. Очень важен мониторинг и частое измерение температуры тела. Исключением из этого правила является травма головы, где внешний обогрев может привести к вазодилатации внутричерепных сосудов и усугубить кровотечение.
4. Пищевая поддержка. Как и у любых других видов животных, основной целью является как можно скорее обеспечить больного грызуна энтеральным питанием. Анорексия в течение длительного времени приводит к повреждению непроницаемых стыков между желудочными и кишечными клетками. Через эти места стыков начинается проникновение бактерий, что приводит к сепсису. Пищевая поддержка – жизненно важный компонент лечения грызунов и имеет решающее значение для устранения или предотвращения застоя пищи в желудке и развития кишечной непроходимости. Замещающая инфузионная терапия также играет роль в пищевой поддержке, так как желудочно-кишечный тракт должен быть гидратирован для облегчения моторики и функции во время питания. Обычно грызуныочень хорошо переносят кормление вручную с помощью шприца. Назогастральный зонд для энтерального питания используется редко. Размещение такого зонда у мелких грызунов затруднительно и нет полноценной питательной диеты на основе клетчатки, которая будет проходить через просвет этого зонда. Можно попробовать добавить в диетическую пищу сочетание изотонического и детского питания, чтобы уменьшить размер частиц, но питательная ценность такого корма будет сокращена. Часто требуется терпение при кормлении малыми дозами корма, инсулиновый шприц размещают а межзубном пространстве, делают небольшие перерывы, чтобы дать питомцу немного отдохнуть. Для питанию обычно используют взбивание гранул корма и зелени с водой в блендере. За рубежом используется специальная диета для вскармливания грызунов на основе сена (Timothy hay-based critical care feeding formula for herbivores) при смешивании с водой она образует однородную массу с высоким содержанием клетчатки. Не забывать, что морским свинкам требуется дополнительный источник витамина С (50-100мг/кг в сутки).
5. Минимизация стресса. Больные грызуны всегда должны быть вдали от шума и любых видов животных. Шум должен быть сведён к минимуму во время осмотра и диагностических процедур.
Удаление зуба. Удаление зуба должно проводиться только в тех случаях, когда это улучшит качество жизни животного. Для установления морфологии зуба, кривизны, перелома или смежных заболеваний тканей перед удалением необходимо сделать рентгеновский снимок. Стоматологические инструменты должны использоваться с осторожностью и с контролируемой силой, чтобы предотвратить ятрогенные травмы.
Во-первых, следует очистить прилегающие ткани и сам зуб, затем делается разрез десны, отделяющий ткани десны от зуба. Для отделения периодонтальной связки, сжатия альвеолярной кости и ослабления зуба используют тонкие стоматологические люксаторы и элеваторы (рис.). когда кривизна зуба/альвеолярной кости значительная или животное слишком маленькое, для разрыва периодонтальной связки используются иглы для подкожный инъекций (21,23 G). Чтобы ослабить и вырвать зуб делают лёгкие вращательные движения. В случаях с многокоренными молярами с закруглёнными буграми проводят ампутацию или рассечение коронки, чтобы потом удалить полностью весь зуб. Для удаления зуба и извлечения корня используют тонкие щипцы. После извлечения лунка зуба очищается и промывается физраствором. Иногда для закрытия раны после удаления зуба может потребоваться наложение гингивального участка ткани на место дефекта, особенно при удалении резцов.
К возможным осложнениям удаления зубов относят прорезывание и вырастание нового зуба. По этой причине рекомендуется разрушить апикальную ткань при помощи апикального кюретажа или интрузивного давления на соответствующий зуб (удалённый зуб вдавливается обратно в лунку зуба, разрушая ткань).
Корректировка коронки. Высота коронки и жевательная поверхность могут регулироваться при помощи стоматологического бора с наконечником при условии обязательной седации животного. Сокращение коронки коренных зубов проводится, когда при осмотре выявляется её удлинение. Необходимо избегать чрезмерного стачивания. Ни при каких условиях не следует использовать для обрезания зуба кусачки для ногтей или ножницы из-за возможного разрушения зуба, его выворачивания, потери окклюзии и других повреждений. Уровень стачивания подбирается индивидуально с учётом вида и возраста животного.
Кариес, заболевания периодонта, абсцессы и остеорезорбтивные поражения. Кариес – это повреждение эмали, а в последующем дентина, выглядит в виде тёмного, чёрного пятна. Зубы с кариесом удаляют.
Лечение абсцессов и остеомиелита включает тщательную санацию ротовой полости, удаление зуба/зубов, длительную антибиотикотерапию (табл. 3) и поддерживающий уход. Капсула абсцесса и поражённая кость по возможности иссекаются и удаляются. Повидон-йод, перманганат калия может использоваться в качестве антисептиков и для ускорения заживления. Антибиотикотерапия направлена на борьбу с анаэробными и аэробными бактериями, могут быть использованы энрофлоксацин, тетрациклин, метронидазол, триметоприм.
Выворачивание защёчных мешков. Защёчные мешки у хомяков могут плотно забиваться клейким кормом или крупными орехами, вследствии чего выворачиваются наружу. Также это может возникнуть ввиду чрезмерного ухода за собой и травмы. Вывернутый мешок выглядит как масса ткани, красноватого цвета, выступающая изо рта. Лечение включает лёгкую анестезию и вправление. Для расправления мешка в ротовой полости используют стержень от инсулинового шприца. Накладываются 1-2 узловатых (матрацных) шва через кожу и сам мешок, кожу прокалывают до упора в стенку шприца, немного проводят и снова выводят иглу наружу. Предпочтительнее использовать нерассасывающийся шовный материал размер 4/0 или 5/0. если выворот случается после удаления швов, делается боковой разрез кожи, чтобы создать большее прикрепление между щекой и кожей. Небольшой кусочек защёчного мешка берётся на бакпосев и гистопатологию, чтобы исключить другие патологические процессы, которые могли привезти к пролапсу (выворачиванию, например опухоли). Вывернутый мешок затем пришивается к подкожной клетчатке узловатыми или петлевидными швами. На кожу узловатые швы лучше монофиламентной нитью.
Профилактика заболеваний зубов. К сожалению, большинство заболеваний зубов и ротовой полости у грызунов протекают хронически. Профилактика заключается в правильном кормлении и регулярных визитах к врачу. Очень важно установить сотрудничество с владельцем, а также обучить его всему необходимому. Заболевания зубов обычно прогрессируют и очень болезненны. В тяжёлых случаях зубных заболеваний в деликатной беседе с владельцем животного рекомендуется обсудить вопрос эвтаназии.
ГРЫЗУНЫ: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Клинические проявления. Клинические признаки варьируют в зависимости от первопричины и могут быть явными признаками расстройства пищеварения (диарея, уменьшение/прекращение количества фекалий, отсутствие копрофагии, напряжённое состояние брюшной стенки) или могут носит полностью неспецифический характер (летаргия, анорексия, повышение аппетита, потеря веса, дегидратация, недостаточный груминг и др.), а также выгибание спины, гипотермия. У грызунов редко бывает рвота и регургитация, также редко встречаются тенезмы. Вздутие живота часто является следствием растяжение желудка или кишечника газом (табл. 6).
Таблица 6. Частые симптомы и дифференциальные диагнозы
| Клинический признак | Дифференциальные диагнозы |
| Диарея | Пищевые/диетические факторы, стресс из-за факторов окружающей среды, антибиотик-индуцированная энтеротоксемия, бактериальный/вирусный энтерит, кандидоз, кокцидиоз, гельминтозы, заболевания печени, гиповитаминоз С (МС). |
| Запор/уменьшение объёма фекалий | Недостаток клетчатки в корме, гипокинезия ЖКТ, боль, физическое/эмоциональное напряжение, недостаток физической активности, анорексия по любой причине, кишечная непроходимость/инвагинация, гельминтозы. |
| Вздутие живота | Непроходимость кишечника, тимпания желудка, асцит, неоплазии, инвагинации кишечника, болезнь Тиззера, криптоспоридиоз. |
| Пролапс прямой кишки | Вторично на фоне диареи, гельминтозы, тяжёлый энтерит. |
| Птиализм, отёк мордочки | Болезни зубов, неправильный прикус и инфекции, оральные травмы, инородные предметы в рот. полости, гиповитаминоз С (МС), заболевания защёчных мешков (Х) |
| Неспецифические симптомы: депрессия, плохая/неопрятная шерсть, анорексия, сгорбленность, потеря веса. | Болезни зубов, кишечная непроходимость, печёночный липидоз, тимпания желудка, антибиотик-индуцированная энтеротоксемия, испорченный корм, новый/невкусный корм, стресс-факторы, неоплазии, бактериальный/вирусный/протозойный энтерит, гельминтозы. |
| Внезапная смерть | Заворот желудка/слепой кишки, липидоз печени, бактериальный/вирусный/протозойный энтерит, гельминтозы. |
Сбор анамнеза. Нельзя недооценивать тщательный сбор анамнеза, который должен включать в себя подробную информацию о диете, недавние изменения в условиях содержания, окружающей среде и состоянии здоровья контактировавших животных. Важна информация о любом проводимом ранее лечении, а также информация о дате и месте приобретения зверька. Следует отметить характер и продолжительность любых замеченных клинических признаков, состояние аппетита, количество и качество фекальных масс.
Клинический осмотр. Необходимо провести полный клинический осмотр, целью которого является составление списка дифдиагнозов и оценка степени истощения/обезвоживания животного.
Диагностические исследования. Клинический осмотр, сбор анамнеза всегда должны быть сопряжены с некоторыми диагностическими тестами (табл. 7).
Таблица 7. Диагностические исследования для выявления болезней ЖКТ
| Средство диагностики | Показания | Значимые заключения |
| Свежие каловые массы | диарея | Большое количество подвижных форм простейших, например Giardia |
| Цитология каловых масс/мазок-отпечаток | диарея | Бактериальное, особенно колиформленных или клостридиальных форм, или избыточный рост дрожжевых грибков |
| Флотация кала | диарея | Большое количество кокцидий, яйца гельминтов |
| Скотч-тест перианальной области | Диарея, зуд в области ануса | Яйца остриц |
| Посев на выявление аэробной/анаэробной микрофлоры | Диарея, внезапная смерть | Рост бактерий, может потребоваться селективная среда |
| Обследование ротовой полости под седацией | Дисфагия, гиперсаливация, интерес к еде при анорексии, закупорка защёчного мешка (Х) | Аномалии прикуса, зубов, изъязвления мягких тканей ротовой полости, инородные тела, закупоренные/инфицированные защёчные мешки (Х) |
| Анализ мочи | Неспецифические симптомы, например дегидратация, потеря веса | Изменения рН, плотности мочи, наличие кетоновых тел. |
| Рентгенография брюшной полости | Увеличение живота, уменьшение/отсутствие фекалий | Газы в желудке/кишечнике, обструкция, гепатомегалия. |
| Позитивная контрастная рентгенография (5мг/кг смеси бария сульфата с водой 1:1, п/о, затем снимки делают ежечасно или по необходимости) | Определение скорости прохождения кормовых масс у пациентов с гипо/гиперкинезией. | Обструкция кишечника. Мало информации по нормам транзиторного времени у мелких грызунов, лишь у МС выяснено, что через 4 часа контраст достигает толстой кишки. В серийной рентгенограмме следует принять во внимание копрфагию, и что контрастное вещество снова может оказаться в желудке через некоторое время. |
| УЗИ брюшной полости | Заболевания печени, асцит. | Обнаружение неоплазий, патологий печени. Определение моторики кишечника, обструкции. |
| Абдоминоцентез (под седацией и контролем узи) | асцит | Признаки асцита, перитонита, неоплазий. Дополнительно возможно исследовать полученную жидкость |
| Диагностическая лапаротомия | Обструкция кишечника, слабая моторика, нет ответа на терапию, пальпируется неоплазия в брюшной полости | Обструкция/инвагинация, опухоли |
| Биопсия печени (под седацией и контролем узи) | Печёночные заболевания | По результатам гистопатолгии определяют заболевание и дальнейшие прогнозы/лечение. |
| Гематология/биохимия сыворотки крови | Неспецифическое заболевание. Редко даёт окончательный диагноз, но говорит врачу о стабильности пациента | Отклонения, связанные с уровнем следующих показателей: гематокрит, общий белок, альбумин, электролиты, креатинин, мочевина, печёночные трансаминазы. |
| ИФА | Болезнь Тиззера, вирусный гепатит мышат, ротавирусная/короновирусная инфекция | Позитивный серологический тест наряду к клиническими симптомами. |
| ПЦР | Подозрение на болезнь Тиззера, на Helicobacter | Позитивный результат анализа кала, содержимого кишечника или образца ткани. |
| Посмертное исследование | Особенно полезно при массовой гибели | Для многих заболеваний это единственный надёжный метод поставить окончательный диагноз |
Принцип лечения гастроэнтеропатий. Эффективность лечения всех энтеропатий у мелких грызунов зависит от точного диагноза и возможность устранения первопричины. Однако есть некоторые аспекты лечения, в основном поддерживающая и симптоматическая терапия, которые применимы в большинстве случаев.
Обезболивание. Бывает сложно обнаружить болевой синдром у животного и это приводит к иммуносупрессии, ухудшению состояния, к ослаблению моторики кишечника, которая и так может быть снижена. Дозы и препараты см. табл. 5.
Восстановление водно-электролитного баланса. Нельзя недооценивать важность водно-электролитного баланса, любое изменение функции ЖКТ серьёзно повлияет на баланс жидкости. Это, в свою очередь, приведёт к угнетению функции ЖКТ, создавая в дальнейшем порочный круг, который должен быть прерван (см. «Инфузионная терапия» выше).
Исправление нарушения моторики. В случаях гипокинезии или кишечной непроходимости необходимо провести агрессивное лечение, которое состоит из инфузионной терапии, лечебного питания, обезболивания и стимуляции перистальтики ЖКТ. Метоклопрамид (доза 0,2-1 мг/кг п/о, п/к, в/м каждые 12ч.) и/или цизаприд (доза 0,1-0,5 мг/кг п/о каждые 8-12ч.) являются прокинетиками, которые способствуют нормальной моторике. Хотя нет достаточной информации в отношении грызунов, у других видов животных в качестве прокинетика хорошо зарекомендовал себя антагонист Н2 гистаминовых рецепторов – ранитидин (дозы неотработанны 2-3,5 мг/кг п/о каждые 12ч.).
Для профилактики рецидивов очень важным является поиск и кореекция основной проблемы, например, высокое содержание углеводов в корме, мало клетчатки, стоматологические заболевания, системные заболевания и др., которые предрасполагают к развитию нарушения моторики. Хирургического вмешательства лучше избегать, оно должно рассматриваться только в случае, если диагностические тесты показали наличие полной обструкции или если отсутствует положительный ответ на агрессивную терапию в течение нескольких дней. Использование спазмолитиков для угнетения моторики при гиперкинезии и диарее в настоящее время мало изучено, является спорным и не рекомендуется в настоящее время.
Регуляция температуры. Гипотермия часто является первым симптомом. Очень важно обеспечить стабильную нормальную температуру тела, снабжая животное внешними источниками тепла.
Нутритивная поддержка. При отсутствии адекватного потребления калорий у грызунов (особенно с избыточным весом) в течение нескольких дней может развиться печёночный липидоз. Кроме того, у грызунов без копрофаги быстро появляется дефицит белка и витаминов. Поэтому необходимо принудительное кормление со шприца. Без этого полное восстановление может оказаться невозможным. Большинство грызунов переносят эту процедуру хорошо (более подробно описано выше).
Восстановление флоры кишечника. Пищевая поддержка является основой для восстановления кишечной флоры. Есть некоторые данные об использовании пробиотических добавок (например, Lactobacillus) или трансфаунизация (скармливание фекалий от здоровых животных).
Коррекция избыточного газообразования. При значительном растяжении ЖКТ необходимо как можно скорее попытаться решить эту проблему. «Вздутие» приведёт к серьёзным побочным эффектам в системе кровообращения. При развитии от лёгкой до умеренной стадии необходимо: симетикон 0,5-1 мл/кг п/о каждые 2-6 часов; инфузионная терапия и применение прокинетиков. Острая дилятация желудка требует немедленной декомпрессии, желательно с применением желудочного зонда. В тяжёлых случаях применяют троакар/иглу чрезкожно, но данная процедура несёт риск развития перитонита.
Нарушение моторики. Дискинезия. Нормальная моторика ЖКТ имеет важное значение для переваривания и всасывания питательных веществ. Дискинезия по какой-либо причине приведёт к нарушению пищеварения и мальабсорбции.
Гипокинезия и кишечная непроходимость. Гипокинезия очень часто развивается вторично из-за одной или нескольких причин, под влиянием окружающей среды, поведенческих и/или физиологических факторов (табл. 8). Она часто возникает в результате неправильного питания, после оперативных вмешательств или как последствие системных заболеваний. Гипокинезия приводит к снижению аппетита (что ещё больше усугубляет проблему), избыточному газообразованию в отделах кишечного тракта, болям в животе и обезвоживанию. Если чрезмерное газообразование достигает критического периода, развивается состояние кишечной непроходимости, которое, как правило, характеризуется полным отсутствием перистальтики. Это создаёт функциональную обструкцию.
Таблица 8. Причины и признаки гипокинезии
| Причины | Признаки |
| Недостаток клетчатки в корме Анорексия Физический и/или эмоциональный стресс Недостаток физической нагрузки Боль Длительный метеоризм кишечника Избыточные манипуляции с внутренними органами во время операции Кислотно-основной дисбаланс Обезвоживание Электролитный дисбаланс Дисбактериоз (?) Токсемия | Заметное уменьшение количества фекалий Увеличение живота в объёме Заметное растяжение петель кишечника Обезвоживание Выгибание спины Бруксизм (скрипение зубами) Тахипное Прим.: грызуны хорошо скрывают чувство боли и могут не проявлять выраженных признаков дискомфорта |
Гиперкинезия. Повышенная моторика (часто связанная с диареей) кишечника увеличивает скорость прохождения пищевых масс по ЖКТ, в результате этого ухудшается всасывание питательных веществ. Как и в случае с другими заболеваниями, потери жидкости из пищеварительной системы организма могут быть значительными.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 255; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!