Нарушение эмоциональной сферы

Ф Лекция 1. Общие вопросы психиатрии.

Психиатрия — наука о диагностике, лечении и профилактике психи­ческих расстройств.

Психиатрическая помощь – комплекс специальных мероприятий, направленных наоценку (обследование) психического состояния лица по основаниям и в порядке, предусмотренных настоящим Законом и другими законами, включающий в себя психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение, наблюдение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (ЗАКОН ДНР О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ принят Постановлением Народного Совета 09.10.2015)

Психическая болезнь — болезни головного мозга, проявляющиеся разнообразными расстройствами психической деятельности: продуктив­ными (бред, галлюцинации, аффективные нарушения) и негативными (выпадение или ослабление психической деятельности), а также общими изменениями личности (Большая медицинская энциклопедия. — М, 1983. - Т. 21. -316 с.)

Психическое расстройство (по МКБ-10) - клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функциони­рованию (в МКБ-10 термины «болезнь», «заболевание», «нозологическая форма» не используются)

 

Основные разделы (направления развития) современной психиатрии

Наименование раздела	Предмет изучения
Общая психиатрия	Основные закономерности этиопатогенеза, клиники, динамики, диагностики, терапии и профилактики психических расстройств
Частная психиатрия	Отдельные психические заболевания (нозологические формы)
Психотерапия*	Использование психологических факторов в лечебном процессе
Наркология*	Влияние психоактивных веществ на состояние человека
Детская психиатрия	Особенности психических расстройств, развивающихся в детском возрасте
Психиатрия катастроф**	Особенности психических расстройств, развивающихся в критических, жизнеопасных ситуациях
Военная психиатрия**	Особенности психических расстройств, развивающихся у военнослужащих (в мирное и военное время)
Судебная психиатрия**	Особенности психических расстройств, развивающихся у подследственных и осужденных
Психо­фармакология	Разработка психотропных лекарственных средств

 

* - в последние годы выделяются в качестве самостоятель­ных медицинских дисциплин;

** - многими авторами рассматриваются как разделы экстремальной психиатрии

Клиническое проявление основных психопатологических симптомов

Психическая деятельность человека в норме представляет собой единство различных процессов: чувственного познания (восприятия), памяти, мышления, эмоций, воли, внимания. При анализе психического состояния (статуса) пациента исследуют и описывают эти процессы. Их усиление, ослабление или извращение может свидетельствовать о наличии психического расстройства или заболевания.

В разделе рассматривается:

• нарушение чувственного познания (сферы восприятия)
• нарушения памяти
• нарушения мышления
• нарушение эмоциональной сферы
• нарушения внимания
• нарушение волевой сферы
• нарушения сознания

 

Нарушения внимания

Внимание - это направленность психической деятельности явления окружающей действительности и на процессы, происходящие в организме. Различают пассивное и активное внимание.

В основе пассивного (непроизвольного) внимания лежит ориентировочная реакция организма на сигналы окружающей среды. Активное (произвольное) внимание сводится к сосредоточению психической деятельности человека на решении той или иной задачи, на достижении цели.

Патология внимания проявляется рассеянностью, истощаемостью, отвлекаемостью и тугоподвижностью.

Рассеянность внимания - нарушение способности произвольного сосредоточения на определённом виде деятельности. При этом внимание становится неустойчивым.

Истощаемость внимания - прогрессирующее ослабление его интенсивности в процессе работы при изначально высокой способности к сосредоточению. В результате становится невозможной увлечённость, поглощённость работой, резко падает её продуктивность.

Отвлекаемость внимания - патологическая его подвижность. Проявляется быстрой не обоснованной сменой видов деятельности, продуктивность которой резко снижается.

Тугоподвижность внимания - патологическая фиксация, затруднение переключения с одного объекта на другой.

Нарушения внимания встречаются практически при всех психопатологических синдромах. Особенно выражены они при невротических расстройствах, слабоумии.

 

Нарушение эмоциональной сферы

Эмоции - это психический процесс, отражающий субъективное отношение человека к действительности и к самому себе. Они в значительной мере определяют тонус нервно-психических процессов, что отражается на поведении человека, интеллектуальной деятельности, удовлетворении собственных потребностей. К основным качествам эмоциональных состояний относят: положительное, отрицательное, двойственное и неопределённое отношение к объекту или явлению.

Эмоциональные проявления подразделяют на чувства, настроение, страсть, аффект и эмоционально-стрессовые состояния.

Настроение - длительное, относительно устойчивое общее эмоциональное состояние, окрашивающее отдельные психические процессы и поведение человека.

Аффект - кратковременная, бурная эмоциональная реакция с выраженными пантомимическими и вегетативными проявлениями, сопровождающаяся некоторым нарушением контроля над своим поведением.

Симптомы эмоциональных нарушений разнообразны и многочисленны. Их делят на продуктивные и негативные. Продуктивные эмоциональные расстройства включают: гипотимию, гипертимию, паратимию и нарушения динамики эмоций.

Гипотимия - понижение настроения. Проявляется следующими чувствами и аффектами.

Тоска - состояние с преобладанием грусти, подавленности, угнетением всех психических процессов. Если тоска сопровождается тягостными ощущениями мучительного сжатия за грудиной, в области сердца, её называют витальной.

Тревога - эмоциональное состояние, характеризующееся внутренним волнением, беспокойством, стеснением и напряжением, локализованными в груди. Сопровождается предчувствием и ожиданием надвигающейся беды.

Растерянность- изменчивое эмоциональное состояние с переживанием недоумения и беспомощности.

Страх - состояние, содержанием которого являются опасения за своё благополучие или жизнь.

Гипотимия входит в структуру депрессивных, невротических, аффективно-бредовых синдромов.

Гипертимия - повышенное настроение. Проявляется следующими эмоциональными состояниями.

Эйфория - ощущение беспричинной радости, веселья, счастья с повышенным стремлением к деятельности. Наблюдается при маниакальном синдроме, алкогольным и наркотическом опьянении.

Благодушие - состояние довольства, беспечности без стремления к деятельности. Характерно для старческого слабоумия, атрофических процессов головного мозга.

Гневливость - высшая степень раздражительности, злобности, недовольства окружающими со склонностью к агрессии, разрушительным действиям. Сочетание гневливости с тоской называют дисфория. Она характерна для эпилепсии.

К паратимии относят амбивалентность и эмоциональную неадекватность.

Амбивалентность (двойственность) - одновременное сосуществование двух противоположных чувств, эмоциональных оценок одного и того же события, объекта.

Эмоциональная неадекватность - несоответствие эмоциональной реакции вызвавшему её поводу.

Нарушения динамики эмоций - проявляются эмоциональной лабильностью и слабодушием.

Эмоциональная лабильность - быстрая и частая смена эмоций, возникающая беспричинно. Больной легко переходит от смеха к слезам, от печали к веселью.

Слабодушие - невозможность сдерживать внешние проявления эмоциональных реакций при самых незначительных поводах. Чаще проявляется плаксивостью.

Эти симптомы характерны для невротических и психоорганического синдромов.

К негативным расстройствам относят эмоциональную тупость - бесчувственность, безразличие, опустошённость. Больного ничто не волнует, не беспокоит, не интересует. Он абсолютно бездеятелен, стремится к уединению.

Регуляцию эмоциональных состояний связывают с функцией глубинных структур мозга. Изменения в этих отделах, вызванные травмой, отравлениями, опухолями, нарушением кровообращения, способны вызвать отмеченные эмоциональные расстройства.

---

Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 60; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!