Какие родоразрешающие операции применяются при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в первом периоде родов?

Тестовый контроль

1.Основная акушерская патология, приводящая к кровотечениям при беременности и в родах:

а) предлежание плаценты

б) разрыв промежности

в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

г) разрыв шейки матки

д) рак шейки матки

2.Дайте определение патологического расположения плаценты:

а) расположение края плаценты менее 7 см от внутреннего зева

б) в дне матки

в) на уровне края внутреннего зева

г) на передней стенке матки

д) на задней стенке матки

е) внутренний зев полностью перекрыт плацентой

3.Виды предлежания плаценты:

а) центральное

б) в теле матке

в) краевое

г) в дне матке

д) полное

4.Укажите основные причины, приводящие к предлежанию плаценты:

а) нейротрофические травмы матки

б) разрывы шейки матки

в) аномалии развития матки

г) эрозия шейки матки

д) миома матки

5.Наиболее частые причины нейротрофических изменений матки:

а) аборты

б) эрозия шейки матки

в) воспалительные заболевания матки

г) рубцы после операций

д) полип цервикального канала

е) миома матки.

Основной клинический симптом предлежания плаценты при беременности:

а) повышенный тонус матки

б) изменение с/б плода

в) повторные маточные кровотечения

г) изменение формы матки.

При каком виде предлежания плаценты маточные кровотечения возможны в 1-й половине беременности ?

а) при центральном предлежании

б) при боковом предлежании плаценты

в) при низком расположении плаценты

г) при краевом предлежании

д) при шеечно-перешеечном расположении плаценты.

8.При каком виде предлежания плаценты маточные кровотечения возникают только в родах:

а) при краевом б) при центральном в) при шеечном расположении плаценты

9.Клинические симптомы предлежания плаценты:

а) повышенный тонус матки в) кровотечения в 1 периоде родов

б) повторные маточные г) неправильная форма матки

кровотечения при беременности д) постгеморагическая анемия.

Где нужно производить влагалищное исследование у женщин с подозрением на предлежание плаценты ?

а) в приемном отделении в) в стационаре при развернутой операционной

б) в женской консультации г) дома.

С какой акушерской патологией следует проводить дифференциальную диагностику предлежания плаценты ?

а) рак шейки матки

б) низкое расположение плаценты

в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

д) разрыв варикозных узлов шейки матки

е) полип ц/канала.

12. Ведение первого периода родов при неполном предлежании плаценты:

а) раннее вскрытие плодного пузыря

б) вскрытие плодного пузыря при открытии шейки матки на 6 см

в) является абсолютным показанием к операции кесарево сечение

г) является показанием к наложению акушерских щипцов.

13. Показания к операции кесарева сечения у женщин с предлежанием плаценты:

а) кровотечение при центральном предлежании плаценты

б) массивное кровотечение при частичном предлежании

плаценты и неподготовленных родовых путях

г) повторные кровотечения, приводящие к анемии при беременности

д) неправильное положение плода

е) внутриутробная гипоксия плода.

14. При полном предлежании плаценты кесарево сечение обычно проводится в плановом порядке:

а) с началом родовой деятельности в) при беременности 40 недель

б) при беременности 38 недель г) ничего из перечисленного

15.При неполном предлежании плаценты, обильном кровотечении из родовых путей, открытия маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:

а) путем операции кесарева сечения

б) через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией

в) через естественные родовые пути с ранней амниотомией без родостимуляции

г) провести поворот за ножку плода

16.Профилактика предлежания плаценты:

а) предупреждение кольпита

б) борьба с абортами

в) предупреждение воспалительных заболеваний матки

г) предупреждение эрозии шейки матки

17.Определение понятия преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:

а) отслойка нормально расположенной плаценты при беременности

б) отслойка нормально расположенной плаценты в I периоде родов

в) отслойка нормально расположенной плаценты во II периоде родов

г) отслойка нормально расположенной плаценты в III периоде родов.

18.Укажите механические факторы, способствующие преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

а) быстрое опорожнение матки

б) нормальная родовая деятельность

в) дискоординированная и чрезмерная родовая деятельность

г) короткая пуповина

д) длинная пуповина

е) запоздалое вскрытие плодного пузыря

ж) физическая травма

19. Патогенез кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

а) васкулопатия

б) тромбоз спиральных артерий

в) повышение АД

г) пониженное АД

д) ретроплацентарная гематома.

20. Общее состояние женщины при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

а) потливость г) частый малый пульс

б) нарастающая бледность д) снижение АД

кожных покровов е) коллапс

в) теплые кожные покровы ж) шок.

21.При пальпации и аускультации для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты не характерно:

а) изменение формы и величины матки

б) гипертонус матки

в) сердцебиение страдает всегда

г) локальная болезненность

д) сердцебиение плода не страдает

22.Состояние плода при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

а) шевеление плода 3 раза за 10 мин.

б) быстро нарастающая внутриутробная гипоксия плода

в) сердцебиение 140 уд. в мин.

г) сердцебиение 156 уд. в мин.

23.Особенность кровотечения при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

а) всегда наружное

б) в покое чаще ночью

в) внутреннее

г) наружно внутреннее

24. Особенностью кровотечений при предлежании плаценты не является:

а) внезапность возникновения

б) повторяемость

в) различная интенсивность

г) всегда внутреннее

д) всегда наружное

25. Причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

а) пороки развития матки

б) инфантилизм

в) длительно текущий поздний гестоз

г) ранний гестоз

26. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты наиболее часто возникает у беременных:

а) с гиперандрогенией

б) с артериальной гипертензией

в) с кистомой яичника

г) с артериальной гипотензией

27. Длительный гипертонус матки характерен:

а) для предлежания плаценты

б) для шеечно - перешеечной беременности

в) для отслойки плаценты

г) для всего перечисленного

28. Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты необходимо дифференцировать с:

а) кровотечением при предлежании плаценты

б) кистомой яичника

в) разрывом матки

г) острым аппендицитом

д) внутрибрюшным кровотечением при травмах паренхиматозных органов.

29. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может стать причиной:

а) геморрагического шока

б) развития ДВС – синдрома

в) возникновения матки Кувелера

г) гибели плода

д) всего перечисленного выше

30. Профилактика ДВС – синдрома при преждевременной отслойке плаценты включает:

а) удаление органа при обнаружении матки Кувелера

б) своевременно выполненное кесарево сечение

в) плазмотрансфузию

г) верно а) и в)

д) верно все перечисленное

31. Развитие ДВС – синдрома при преждевременной отслойке плаценты происходит в результате:

а) попадания в общий кровоток тромбопластина

б) повышенного образования тромбина