ХОРЬКИ: ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ХОРЬКИ
Таблица 1. Нормы гематологических и биохимических
Показателей у здоровых хорьков.
| Параметры | Значение (СИ) |
| Лейкоциты | 4,3-10,7*109/л |
| Нейтрофилы (%) | 18-47 |
| Лимфоциты (%) | 41-37 |
| Моноциты (%) | 0-4 |
| Эозинофилы (%) | 0-4 |
| Базофилы (%) | 0-2 |
| Тромбоциты | 200-459*109/л |
| Гематокрит (%) | 36-48 |
| Эритроциты | 7,01-9,65*1012/л |
| Гемоглобин | 122-165 г/л |
| Общий белок | 45-62 г/л |
| Альбумин | 25-40 г/л |
| Альбумин/глобулин отношение | 1-1,25 |
| Глюкоза | 4,44-6,40 ммоль/л |
| Мочевина | 6,42-11,42 ммоль/л |
| Креатинин | 17,68-44,2 yмоль/л |
| Кальций | 2,02-2,37 ммоль/л |
| Фосфор | 1,47-2,10 ммоль/л |
| Натрий | 142-148 ммоль/л |
| Хлориды | 119-162 ммоль/л |
| Калий | 4,5-6,1 ммоль/л |
| АЛТ | 65-128 МЕ/л |
| АСТ | 70-100 МЕ/л |
| Щелочная фосфатаза | 25-60 МЕ/л |
| ГГТ | 8-34 МЕ/л |
| Общий билирубин | 3,42-8,55 yммоль/л |
| Холестерин | 3,08-4,99 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,03-1,4 г/л |
| Амилаза | 26-36 МЕ/л |
Таблица 2. Нормальные значения анализа мочи
| Параметры | Нормальные значения | Комментарии |
| Объём мочи | 26-140 мг/24ч. | |
| Белок | 0-33 г/дл | Следы в норме у хорьков |
| Глюкоза | Следы в норме у хорьков | |
| Кровь | нет | Инфекции, воспаления, опухоли, камни |
| рН | 6,5-7,5 | |
| Кетоновые тела | нет | Продолжительная анорексия, сахарный диабет |
| Билирубин | нет | |
| Осадок | Струвиты встречаются у хорьков при неправильном кормлении (основа зерновые) | |
| Плотность | Нет данных, но считается аналогичной у других плотоядных |
|
|
|
АНЕСТЕЗИЯ И АНАЛЬГЕЗИЯ
Описание признаков боли приведены в таблице 3. При выборе анальгетика необходимо учитывать тип боли, путь введения, лекарственную форму, продолжительность действия препарата, согласие владельца животного, побочные эффекты, наличие противопоказаний, комбинацию с другими лекарственными средствами.
Таблица 3. Признаки боли у хорьков.
|
Хорьки предрасположены к развитию язв ЖКТ, кислотному рефлюксу, поэтому введение НПВС должно быть совместно с гастропротекторами/антигистаминными/противокислотными средствами. Препараты, дозировки указаны в таблице 4.
|
|
|
Таблица 4. Анальгетики, анестетики и седативные средства для хорьков.
| Препарат | Доза | Кратность | Комментарии |
| Анальгетики | |||
| Аспирин | 10-20 мг/кг п/о | 1р/сут | Анальгетик, противовоспалительное, жаропонижающее. Давать с кормом, с Н2-блокатором. |
| Буторфанол | 0,2-0,4мг/кг п/к, в/м | 1р/6-8ч. | Имеет небольшой седативный эффект, может быть использован в составе премедикации при необходимости седации. |
| Карпрофен | 1мг/кг п/о | 1-2 р/сут. | Использовать с Н2-блокатором. |
| Мелоксикам | 0,2мг/кг п/о, п/к, в/м | 1р/сут. | Использовать с Н2-блокатором. Возможен длительный период использования, обязательно мониторировать показатели печени. |
| Трамадол | 5мг/кг п/о | 1-2 р/сут. | Анальгезия, от умеренной до сильной боли, возможно использование с НПВС, возможно длительное использование каждые 12ч. Для купирования болим при неоплазиях. |
| Фентанил | 20-30 мкг/кг/ч в/в | Длительная инфузия | Во время операции, обязательно мониторировать кровяное давление. |
| Флуниксин | 0,3 мг/кг п/о, п/к | 1р/сут. | Не рекомендуется ввиду потенциального повреждения почек, использовать не более 3х дней, обязательно с Н2-блокаторами. |
| Вспомогательные гастропротекторные ЖКТ-препараты
| |||||
| Омепразол | 4мг/кг п/о | 1р/сут. | Ингибитор протонной помпы, блокатор секреции соляной кислоты. | ||
| Ранитидин | 3,5мг/кг п/о | 1р/12ч. | Неприятен на вкус. | ||
| Сукралфат | 25мг/кг п/о | 1р/8ч. | Даётся перед кормлением. Эзофаго- и гастропротектор. | ||
| Фамотидин | 2,5мг/хорька п/о, п/к, в/в | 1р/сут. | Ингибирует секрецию кислоты, приятен на вкус. | ||
| Циметидин | 10мг/кг п/о, п/к, в/м, в/в (медленно) | 1р/8ч. | Оральная форма неприятна на вкус. | ||
| Седативные, анестетики, премедикация | |||||
| Атропин | 0,05 мг/кг п/к, в/м, в/в | однократно | Премедикация. | ||
| Диазепам | 0,5-2 мг/кг в/в, в/м. | Однократно, продолжительность 4-6ч. | Возможно комбинировать с др.анестетиками. Миорелаксант, анксиолитик, антиконвульсивный, | ||
| Дифенгидрамин | 1,25 мг/кг п/о, п/к | Однократно | Антигистаминный. Возможен лёгкий седативный эффект. | ||
| Кетамин | 10-20 мг/кг в/м | Однократно | Средний седативный эффект без миорелаксации. | ||
|
|
|
| Ксилазин | 0,5-1 мг/кг п/к, в/м | Однократно | Седативный эффект, значительная гипотензия, брадикардия, аритмии, не рекомендуется для хорьков – антагонист Йохимбин 0,2мг/кг в/в, 0,5мг/кг в/м однократно. |
| Мидазолам | 0,25-0,3 мг/кг в/м, в/в | Однократно | Миорелаксант, седативно-гипнотический, анксиолитический, амнезический, антиконвульсивный эффекты. |
| Пропофол | 5мг/кг в/в | Однократно | Титровать по достижении эффекта. |
| Изофлуран | При использовании поддерживать концентрации 1-3% | Гипотензивный эффект. |
ХОРЬКИ: ДЕРМАТОЛОГИЯ
Введение. Кожа у хорьков толстая, особенно вокруг головы и шеи, и имеет хорошо развитую подкожную клетчатку. Это может затруднять пункцию вен и подкожные инъекции. Кожа содержит многочисленные сальные железы, отчего кожный покров в норме кажется немного жирным на ощупь и имеет характерный мускусный запах. У хорьков-альбиносов выделения сальных желёз с возрастом могут окрашивать шерсть в желтоватый цвет, особенно у некастрированных самцов. Также у хорьков имеется две выступающие перианальные железы, содержимое которых выбрасывается, когда животное возбуждено или напугано, а также в период эструса. На коже хвоста у хорьков в норме часто образуются комедоны.
Шёрстный покров состоит из толстого подшёрстка, обычно кремового цвета, и грубого остевого волоса, который определяет цвет шерсти. Хорьки линяют весной и осенью, реагируя на изменение продолжительности светового дня, при этом оттенок шерсти зимой может становиться светлее. Если шерсть выстричь в период линьки, она может не отрастать несколько недель-месяцев. Потовые железы у хорьков слабо развиты, поэтому в сочетании с толстым шёрстным покровом они подвержены тепловому и солнечному ударам.
Диагностические тесты и сбор анамнеза. См. «Грызуны: дерматология».
Чесоточные клещи.
Sarcoptes scabiei может иногда поражать хорьков, вызывая генерализованные алопеции и сильный зуд либо локализованные поражения пальцев и лап. Диагностику проводят при помощи глубокого соскоба с кожи, но нередки ложноотрицательные результаты. Лечение: ивермектин 0,2-0,4мг/кг п/к повторять каждые 7-17 дней (всего 3 дозы). Профилактические обработки всех животных, имеющих контакт.
Ушной клещ Otodectes cynotis поражает хорьков, вызывая хроническое раздражение и вторичные бактериальные, грибковые инфекции. Для диагностики используют исследование содержимого из уха под микроскопом или лупой. Лечение: селамектин 45мг/животное. Локальная обработка неэффективна, ввиду узкого ушного канала, в который лекарственные вещества сложно проникают.
Demodex spp. Был причиной местных алопеций и зуда у хорьков. Лечение: амитраз (0,05% местно 1 раз в 7 дней), возможно изоксазолины (мало исследований).
Блохи. Собачьи и кошачьи блохи могут паразитировать и на хорьках, вызывая зуд, от умеренного до сильного, преимущественно в области шеи и груди, алопеции, эритема. Лечение: селамектин, имидаклоприд (0,1-1 мл местно 1 раз в 30 дней), фипронил в виде спрея, предварительно нанести на кусок ткани, которым обработать хорька.
Грибковые заболевания. См мышей.
Гиперадренокортицизм. Проявляется у хорьков среднего и старшего возраста в сочетании с гиперплазией, аденомой или аденокарциномой надпочечников. Гипофиз-зависимый гиперадренокортицизм у хорьков не зарегистрирован. Кожные симптомы включают билатеральную симметричную, чаще незудящую (70% случаев), алопецию, припухлость вульвы. Волос легко отделяется и наиболее интенсивно выпадает в области промежности, хвоста, боков, спины (более подробно описано ниже).
Гиперэстрогенизм. Невоспалительная алопеция, которая начинается с основания хвоста и прогрессирует в краниальном направлении (более подробно описано ниже).
Кожная неоплазия часто встречается у хорьков. Чаще регистрируются базальноклеточные опухоли, средний возраст животных 5лет, 70% самки, выглядят как бляшковидное минимально инвазивное образование, иногда на ножке, иногда может изъязвляться. Лечение: хирургия.
Тучноклеточные опухоли – одиночные или множественные приподнятые над кожным покровом безволосые участки, некоторые зудят. Лечение: хирургия.
Карцинома, аденома, эпителиотропная лимфома, гемангиосаркома, фиброма – редкие опухоли. Диагноз ставится на основании тонкоигольной аспирационной биопсии и гистологии. Лечение: хирургическое иссечение, химиотерапия (табл. 5).
Таблица 5. Химиотерапевтические препараты для хорьков
| Препарат | Доза |
| Блеомицин | 10 МЕ/м2 п/к |
| Винкристин | 0,75-2 мг/м2 в/в 0,12-0,2 мг/кг в/в Характеризуется минимальной миелосупрессией |
| Доксорубицин | 1мг/кг в/в |
| Крисантаспаза (аспарагиназа) | 400МЕ/кг в/м, п/к |
| Метотрексат | 0,5 мг/кг в/в |
| Преднизолон | 1-5 мг/кг п/о каждые 12-24ч. |
| Циклофосфамид | 200мг/м2 п/к, п/о 10мг/кг п/о |
| Хлорамбуцил | 1мг/кг п/о |
Мускусный запах. В коже хорька содержатся многочисленные сальные железы, которые обусловливают природный мускусный запах и ощущение сальности кожного покрова. Полностью запах у хорька убрать невозможно, но кастрация и кормление промышленной диетой помогают его минимизировать. Что касается регулярного мытья шампунем, то литературные данные расходятся во мнениях: кто-то считает, что это хорошо и снижает запах, кто-то, что частое мытьё приводит к сухости кожи.
ХОРЬКИ: ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Грипп. Грипп является основной причиной заболеваний верхних дыхательных путей у хорьков. Хорьки очень чувствительны к инфекциям, гриппу, вызываемым патогенными для человека штаммами вируса гриппа, при этом основным источником заражения является больной человек. Клинические признаки: сонливость, анорексия, лихорадка, чихание, кашель, выделения из носа различного характера, конъюнктивиты. Часто течение осложняется вторичной бактериальной инфекцией с развитием пневмонии и гибели животного.
Лечение: инфузионная терапия, антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины, тетрациелины), принудительное кормление.
Профилактика: в настоящее время отсутствуют какие-либо вакцины, одобренные к применению у хорьков против гриппа.
Микобактериоз. Согласно имеющимся данным, хорьки обладают высокой чувствительностью к некоторым видам микобактерий. В большинстве случаев заболевание развивается в питомниках или в экспериментальных условиях. Клинически проявляется апатией, одышкой, кашлем, лимфоаденопатией. Признаки пневмонии на рентгенограмме. Диагностика заключается в цитологии (окраска по Циллю-Нилсену) из подчелюстных лимфоузлов, гистология, выделение микобактерий в ПЦР . Прогноз: сомнительный-неблагоприятный. Лечение: поддерживающая терапия, инфузии, кормление, эритромицин, рифампицин.
ХОРЬКИ: ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Персистирующий эструс. У хорьков овуляция происходит после индукции, то есть для овуляции самкам необходимо внешнее стимулирование в виде покусывания загривка и спаривания с самцом. Если во время течки самки хорька овуляция не происходит, уровни эстрадиола остаются высокими до конца сезона течки. Эти высокие уровни эстрадиола могут привезти к угнетению функции костного мозга, заканчивающемуся потенциально смертельной панцитопенией. У некоторых хорьков панцитопения появляется уже в первом сезоне течки.
Клинические симптомы. Панцитопения может приводить к образованию под кожей и слизистой оболочке петехий или экхимозов. У хорьков-альбиносов анемию легко обнаружить по бледной окраске кожи и слизистых оболочек. У некоторых хорьков из-за формирования мукометры может наблюдаться увеличение брюшной полости.
Диагностика. ОАК (панцитопения), УЗИ для исключения/подтверждения мукометры.
Лечение: лечение следует проводить по двум направлениям: нужно уменьшить угнетение костного мозга эстрадиолом и обеспечить поддерживающий уход и увеличении е циркулирующих клеток крови. Овариогистерэктомия могла бы стать идеальным вариантом, однако вследствие анемии и тромбоцитопении эти пациенты плохо подходят для хирургического вмешательства. Поэтому сначала: 100МЕ хорионического гонадотропина человека в/м для стимулирования овуляции, возможно данную процедуру потребуется повторить через 1-2 нед.. Переливание крови можно проводить без опаски, нет групп крови у этих животных. Переливание следует назначать при гематокрите ниже 15%. Кормление принудительное. Инфузии. Антибиотикотерапия. После стабилизации состояния – операция.
Профилактика: до недавнего времени рекомендовалось проведение овариогистерэктомии в течение первого года жизни до начала сезона течки. Тем не менее в ходе независимых наблюдений было обнаружено, что в развитии гиперадренокортицизма у хорьков (см.далее) задействовано увеличение секреции гонадотропных гормонов после кастрации, соответственно сейчас делать этого не рекомендуется. Альтернативой является использование прогестагенов, имплантов («Супрелорин»).
Гиперадренокортицизм (гиперандрогенизм, гиперфункция коры надпочечников) считается одной из самых распространённых болезней у хорьков. Гиперадренокортицизм у хорьков отличается от болезни Кушинга у собак и кошек, человека. Приблизительно у 85% хорьков наблюдается увеличение одного надпочечника без атрофии контралатерального органа.
Этиология. Ранняя кастрация, повышение концентрации гонадотропинов, возникающее после кастрации вследствие утраты отрицательной обратной связи, постоянно стимулирует кору надпочечников, приводя к адренокортикальной гиперплазии и формированию опухоли.
Предполагается, что у содержащихся в домах хорьков выше вероятность развития гиперадренокортицизма по сравнению с хорьками, живущими на открытом воздухе. Причина этого заключается в большем воздействии света, и таким образом, гонадотропинов у домашних хорьков, по сравнению с хорьками, живущими на открытом воздухе.
Свою роль может играть генетическая среда, на данный момент это лишь недоказанная гипотеза, исследования ведутся.
Клинические признаки. Симметричная алопеция, отёчность вульвы, рецидив сексуального поведения после кастрации. Сама кожа обычно не поражена, хотя могут наблюдаться некоторые экскориации. Алопеция обычно начинается весной, что совпадает с сезоном размножения, и может проходить без лечения. На следующий год алопеция возвращается, но не проходит самостоятельно. Эпизодически может отмечаться увеличение молочных желёз у самок. Обычно болеют животные старше 3х лет. Возможно наличие полиурии и полидипсии, скорее всего не связано с гиперадренокортицизмом.
Диагностика. Анамнез, клиника. УЗИ брюшной полости, визуализация увеличенного надпочечника. Определение андростендиона, экстрадиола в России недоступно.
Лечение.
1. Основным вариантом лечения является хирургическое вмешательство – удаление надпочечников. По разным источникам предлагается удаление наиболее изменённого надпочечника, в других источниках предлагается двустороннее удаление. При двустороннем удалении в последствии необходима заместительная терапия кортизоном.
2. Митотан – используется для лечения синдрома Кушинга у собак. Механизм действия препарата заключается в разрушении слоя коры надпочечников с максимальной аффинностью в отношении клеток пучковой зоны. Этот препарат эффективен у некоторых хорьков 50 мг/кг 1 раз в сутки в течение недели с последующим приёмом по 50 мг каждый второй или третий день. Тем не менее вследствие потенциальных побочных эффектов этот препарат не рекомендуется к использованию.
3. Самыми эффективными препаратами на сегодняшний день являются депо-агонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), из которых самым известным является лейпролида ацетат. Сейчас в продаже имеются импланты деслорелина («Супрелорин») и является препаратом выбора при лечении гиперадренокортицизма у хорьков. Также имеется Люпрон, его вводят в/м ежемесячно 100мкг хорькам до 1 кг, 200 мкг более 1 кг.
4. Мелатонин был предложен в качестве терапии, но не показал должного эффекта. В исследованиях хорькам вводили 0,5 мг п/о или подкожный имплант (5,4 мг мелатонина) наблюдалось лишь облегчение симптомов, но опухоли продолжали расти.
5. Трилостан – требуются дополнительные исследования. Пробовали давать 5 мг п/о 1 раз в сутки. Отмечали, что алопеция и опухание вульвы увеличиваются, а вот концентрация гормонов в крови снижается, необходимы дополнительные исследования.
Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 72; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!