Пациент может быть направлен напрямую на медицинский пост без посещения врача для:

Оснащение

Персональный компьютер.
Принтер.
Телефон.
Графики приема врачей.
Журналы регистрации вызовов на дом (форма №031/у), активов из стационара, роддомов, станций скорой помощи, инфекционной больницы.

Нормативная документация

1. Федеральные и региональные нормативные документы:

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации»;
Другие документы.

2. Локальные организационно-распорядительные документы.

Алгоритм действий

1. Приветствовать пациента.
2. Идентифицировать пациента. Проверить наличие информированного добровольного согласия на медицинские манипуляции. В случае отсутствия ознакомить пациента с содержанием и попросить подписать бланк информированного добровольного согласия. Вклеить его в медицинскую документацию пациента.
3. Выяснить повод обращения на медицинский пост:

пациент направлен на медицинский пост после приема врача для оформления направления на лабораторные и инструментальные исследования:

проверить наличие записи врача в медицинской карте о назначении лабораторных и инструментальных исследований;
в присутствии пациента выписать нужные направления, поставить печать поста, выдать направление пациенту;
объяснить правила подготовки к исследованиям;
ознакомить пациента с графиком работы КДЛ и подразделений, проводящих инструментальные исследования;
назначить дату следующего посещения врача;

выписка направлений на госпитализацию:

проверить наличие записи врача в медицинской карте;
проверить заполненный бланк рекомендации направления на стационарное лечение;
в присутствии пациента выписать, заверить подписями руководителей медицинской организации и печатями направление на госпитализацию;
передать направление на госпитализацию пациенту;

заполнение справок для получения путевки на санаторно-курортное лечение:

проверить наличие записи врача в медицинской карте;
проверить заполненный бланк рекомендации о выдаче справки;
заполнить бланк справки, заверить печатями врача и медицинской организации;
выдать на руки пациенту заполненную справку;

оформление санаторно-курортных карт:

проверить наличие записи врача в медицинской карте;
оформить санаторно-курортную карту;
заверить ее печатями и подписями врача и заведующей отделением, печатью и штампом медицинской организации;
сделать запись о выдаче санаторно-курортной карты в журнале регистрации;
выдать полностью оформленную карту на руки пациенту;

направление на МСЭ:

проверить наличие записи врача в медицинской карте;
заполнить направление на МСЭ и выдать на руки пациенту;
записать пациента к врачам-специалистам для прохождения МСЭ;

выписка направлений на исследования для госпитализации:

проверить направление на исследования для госпитализации от медицинской организации, в которую госпитализируется пациент;
в присутствии пациента выписать направления, поставить печать поста и выдать направления на руки пациенту;
объяснить правила подготовки к исследованиям;
ознакомить пациента с графиком работы КДЛ и подразделений, проводящих инструментальные исследования;
в случае необходимости записать пациента на исследования;
объяснить правила получения результатов исследований;

выписка направлений на исследования при диспансеризации:

убедиться в праве пациента на диспансеризацию;
выдать направления на исследования с печатью поста;
записать на исследования;
объяснить правила получения результатов исследований.

4. Сделать записи в медицинской документации.
5. Предупредить сотрудников картохранилища о записанных «день в день» пациентах.

Пациент может быть направлен напрямую на медицинский пост без посещения врача для:

получения направления на анализы при наличии направления на госпитализацию, путевки на санаторно-курортное лечение или прав на прохождение диспансеризации;
получение направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
получение результатов анализов и выписок из медицинской документации.

Индикатор эффективности
Эффективная маршрутизация пациента. Удовлетворенность пациента качеством медицинской услуги.

Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 29; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

12 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!