ЛИСТ РЕГИСТРАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

СОП Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом

Вид документа	Стандартная операционная процедура (СОП)
Издание
№
Общее количество страниц
Введена в действие

	Должность	ФИО	Подпись	Дата
Утверждено:	Главный врач
Разработано
Оформлено:
Согласовано:

Цель внедрения
Правильная регистрация вызовов врачей на дом и своевременная передача врачу вызовов на дом и активов.

Оснащение

Персональный компьютер.
Принтер.
Телефон.
Графики приема врачей.
Журналы регистрации вызовов на дом (форма №031/у), активов из стационара, роддомов, станций скорой помощи, инфекционной больницы.

Нормативная документация

1. Федеральные и региональные нормативные документы:

Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации»;
Другие документы.

2. Локальные организационно-распорядительные документы.

Алгоритм действий

1. Приветствовать пациента.
2. При выдаче устной справки на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени приема врача, порядке приема и назвать номер кабинета.
3. При выдаче справки по телефону и проведении записи по телефону:

назвать медицинскую организацию, свою должность и фамилию;
на вопрос пациента о времени приема врача дать четкий ответ в вежливой форме о времени приема врача, порядке приема и назвать номер кабинета.

4. На вопрос пациента о предварительной записи на прием к врачам-специалистам:

объяснить порядок предварительной записи к врачу;
дать информацию о возможности записи по телефону.

5. Регистрировать вызовы на дом в журнале регистрации вызовов согласно территориальному прикреплению:

заполнить паспортные данные пациента, домашний адрес, контактный телефон, наличие домофона или кода входной двери;
выяснить и зарегистрировать причину обращения;
отложить медицинскую карту амбулаторного пациента для регистрации вызова (осмотра пациента, назначение лечения, рекомендации).

6. Регулировать работу водителей транспорта согласно графику выездов.
7. Контролировать регистрацию вызовов врачей-специалистов на дом (старшие медсестры структурных подразделений заблаговременно записывают вызовы врачей-специалистов в Журнал регистрации вызовов врачей-специалистов на дом. В перечень вызовов врачей-специалистов на дом входят: вызов на ЭКГ, специалистов хирургического, консультативного отделения, клинической лаборатории, транспортировка анализов крови и мокроты).
8. Регистрировать случаи ОРВИ в журнале:

провести выборку всех случаев обращений по поводу ОРВИ в Журнале регистрации вызовов на дом;
отметить количество зарегистрированных случаев ОРВИ в Журнале регистрации случаев ОРВИ по датам;
предоставить данные для составления сводного отчета по ОРВИ за месяц старшему медицинскому регистратору до 20-го числа каждого месяца.

9. Регистрировать активы из стационаров:

принять активы из стационаров и зарегистрировать их в Журнале регистрации активов из стационаров;
внести данные активов из стационаров в Журналы вызовов участковых врачей.

10. Регистрировать активы скорой помощи:

принять активы скорой помощи и зарегистрировать их в Журнале регистрации активов скорой помощи;
внести данные активов скорой помощи в Журналы вызовов участковых врачей.

11. Регистрировать активы из инфекционных больниц (отделений):

принять активы из инфекционных больниц (отделений), зарегистрировать в Журнале регистрации экстренных извещений;
внести данные активов в Журналы вызовов участковых врачей.

12. Регистрировать телефонограммы по субботам:

принять телефонограмму, зарегистрировать в Журнале регистрации телефонограмм;
передать информацию в администрацию медицинской организации.

13. Регистрировать новорожденных по активам из роддомов города:

принять активы из роддомов города, внести данные активов в Журнал регистрации новорожденных;
внести данные активов из роддомов города в Журнал вызова участковых врачей;
данные умерших детей, переданных из стационаров и скорой помощи, немедленно передать заместителю главного врача по лечебной части.

Индикатор эффективности
Своевременно оказанная медицинская помощь пациенту.

ЛИСТ РЕГИСТРАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

№ п/п	Причина изменения	Перечень изменений	№ пункта
№ п/п	Причина изменения	Перечень изменений	измененного	аннулированного	дополнительного





					.

ЛИСТ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

№ п/п	ФИО	подпись	дата

Дата добавления: 2021-04-15; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!