УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Лекция №7 «Патология инфекционных заболеваний».
Цель: изучить патологию инфекционных заболеваний.
План:
1. Инфекционный процесс
2. Вирусные заболевания
· Грипп
· СПИД
3. Заболевания, вызываемые бактериями
· Брюшной тиф
· Сальмонеллез
· Дизентерия
· Холера
· Чума
· Сибирская язва
· Туберкулез
· Сепсис
· Сифилис
4. Грибковые заболевания
· Актиномикоз
· Кандидоз
· Аспергилез
5. Болезни, вызываемые простейшими
· Малярия
· Амебиаз
Проникновение микроорганизмов во внутреннюю среду организма человека приводит к нарушению гомеостаза организма, которое может проявиться комплексом физиологических (адаптационных) и патологических реакций, известных как инфекционный процесс, или инфекция. Спектр этих реакций достаточно широк, его крайние полюсы - клинически выраженные поражения и бессимптомная циркуляция. Термин «инфекция» (от лат. inficio - вносить что-либо вредное и позднелат. infectio - заражение) может определять и сам инфекционный агент, и факт его попадания в организм, но более правильно использовать этот термин для обозначения всей совокупности реакций между возбудителем и хозяином.
Микроорганизм представляет непосредственную причину инфекционного заболевания, определяет специфичность его клинических проявлений, влияет на течение и исход болезни. Его основные специфические качества:
- патогенность;
- вирулентность;
|
|
|
- токсигенность;
- адгезивность;
- инвазивность, способность к внутриклеточному паразитированию и антигенной мимикрии.
Патогенность - способность возбудителя проникать в организм человека или животного, жить и размножаться в нем, вызывая морфологические и функциональные нарушения в органах и тканях макроорганизма, проявляющиеся как инфекционное заболевание.Наличие или отсутствие этого признака позволяет разделить все микроорганизмы на патогенные, условно-патогенные и непатогенные (сапрофитные). Различные микроорганизмы могут быть патогенными только для человека (например, брюшнотифозная палочка, шигеллы, менингококк), для человека и животных (бруцеллы, иерсинии) или только для животных. Патогенность определяет комплекс разнообразных свойств микроорганизма, включающий токсигенность возбудителя, адгезивность и инвазивность, наличие или отсутствие капсулы, способность к внутриклеточному паразитированию, антигенной мимикрии и др.
Токсигенность возбудителя - способность синтезировать и выделять экзо- и эндотоксины.Экзотоксины - белки, выделяемые микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Они проявляют специфическое действие, приводящее к избирательным патоморфологическим и патофизиологическим нарушениям в органах и тканях (возбудители дифтерии, столбняка, ботулизма, холеры и др.). Эндотоксины высвобождаются после гибели и разрушения микробной клетки. Бактериальные эндотоксины - структурные компоненты внешней мембраны практически всех грамотрицательных микроорганизмов, биохимически представляющие собой липополисахаридный комплекс (ЛПС-комплекс). Структурно-функциональный анализ молекулы ЛПС-комплекса показал, что биологически активным сайтом (участком), определяющим все основные свойства нативного препарата ЛПС-комплекса, служит липид А. Ему присуща выраженная гетерогенность, что позволяет защитным силам организма его распознать. Действие эндотоксинов малоспецифично, что проявляется сходными клиническими признаками болезни.
|
|
|
Адгезивность и инвазивность микроорганизмов - способность фиксироваться на клеточных мембранах и проникать в клетки и ткани.Этим процессам способствуют лиганд-рецепторные структуры и капсулы возбудителей, которые препятствуют поглощению фагоцитами, а также жгутики и ферменты, повреждающие клеточные мембраны.
Многим патогенным микроорганизмам свойственна способность к внутриклеточному паразитированию, подавлению литических ферментов клетки и размножению в ней. В этих случаях патогенные возбудители избегают действия АТ и неспецифических факторов защиты (комплемента, лизоцима и др.), что существенно влияет на форму, тяжесть, длительность и исход инфекционного заболевания.
|
|
|
Один из важнейших механизмов сохранения возбудителя в организме хозяина - микробная персистенция, заключающаяся в образовании атипичных бесстеночных форм микроорганизма - L-форм, или фильтрующихся форм. При этом наблюдается резкая перестройка обменных процессов, выражающаяся в замедлении или полной потере ферментативных функций, неспособности расти на элективных питательных средах для исходных клеточных структур, утрате чувствительности к антибиотикам.
Вирулентность - качественное проявление патогенности.Признак нестабилен, у одного и того же штамма возбудителя он способен меняться в ходе инфекционного процесса, в том числе под влиянием антимикробного лечения. При определенных особенностях макроорганизма (иммунодефицит, нарушение барьерных защитных механизмов) и условий окружающей среды виновниками развития инфекционного заболевания могут стать условно-патогенные микроорганизмы и даже сапрофиты.
|
|
|
Основные признаки инфекционных болезней:
- специфический возбудитель как непосредственная причина заболевания;
- контагиозность (заразность) или возникновение нескольких (многих) заболеваний, обусловленных общим источником инфекции;
- нередко склонность к широкому эпидемическому распространению;
- цикличность течения (последовательная смена периодов болезни);
- возможность развития обострений и рецидивов, затяжных и хронических форм;
- развитие иммунных реакций к Аг возбудителя;
- возможность развития носительства возбудителя.
Возбудители:
Специфическими возбудителями инфекционных болезней могут быть:
- бактерии;
- риккетсии;
- хламидии;
- микоплазмы;
- грибы;
- вирусы;
- прионы.
В курсе инфекционных болезней изучают также паразитарные заболевания, вызываемые простейшими и гельминтами.
УСЛОВИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Условия возникновения инфекции определяются входными воротами инфекции, путями её распространения в организме, механизмами противоинфекционной резистентности.
Входные ворота
Входные ворота инфекции - место проникновения микробов в макроорганизм.
• Кожные покровы (например, для возбудителей малярии, сыпного тифа, кожного лейшманиоза).
• Слизистые оболочки дыхательных путей (для возбудителей гриппа, кори, скарлатины и др.).
• Слизистые оболочки ЖКТ (например, для возбудителей дизентерии, брюшного тифа).
• Слизистая оболочка мочеполовых органов (для возбудителей гонореи, сифилиса и др.).
• Стенки кровеносных и лимфатических сосудов, через которые возбудитель поступает в кровь или лимфу (например, при укусах членистоногих и животных, инъекциях и хирургических вмешательствах).
Входные ворота могут определять нозологическую форму заболевания. Так, внедрение стрептококка в области миндалин вызывает ангину, через кожу - рожу или пиодермию, в области матки - эндометрит.
Дата добавления: 2021-04-06; просмотров: 37; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!