Понятие болезнь. Стадии болезни.
Лошакова Е.С. 11 группа(1 бригада)
Развернутые ответы на вопросы по патологии.
Воспаление. Стадии. Пять признаков воспаления. Виды экссудативного воспалений.
Воспаление - это типовой патологический процесс, сформированный как защитно-приспособительная реакция, в ответ на повреждение.
Для воспаления характерны 5 признаков:
1)Краснота или гиперемия
Краснота обуславливается приливом крови в зону воспаления, расширением сосудов, замедлением кровотока. Постепенно по мере замедления кровотока алый красный цвет становится синюшным.
2)Припухлость - обусловлена сосудистой реакцией, выходом жидкой части крови в зону воспаления, образованным инфильтрата и отеком окружающих тканей.
3)Боль - это постоянный симптом воспаления, который возникает в следствии раздражения, экссудата, окончаний чувствительных нервов.
4)Повышение температуры - при усиленном притоке крови в зону воспаления повышается обмен веществ в очаге воспаления. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов(пирогенные вещества), способствуют повышению температуры. В зону воспаления идет усиленный приток лейкоцитов.
5)Нарушение функций.
Стадии воспаления:
1)Стадия повреждения(альтерация) - представлена в виде дистрофии, некроза, атрофии.
При альтерации происходит выброс медиаторов воспаления, вещества запускают эту реакцию. Медиаторы вырабатываются различными клетками. Тучные клетки соединительной ткани вырабатывают гипорин и гестомин. Тромбоциты вырабатывают сератонин.
|
|
|
Роль медиатора:
-Они способствуют повышению проницаемости стенок сосуда, обеспечивают приток лейкоцитов в очаг воспаления для фагоцитоза.
-Обеспечивают коагуляцию внутри сосудов, отводят кровь из очага воспаления и ограничивают зону воспаления. Также медиаторы способствуют включению иммунного ответа.
2)Экссудация - происходит выход жидкой части крови и ферментных элементов за пределы сосудов. В зоне воспаления наблюдается: сначала спазм сосуда - это рефлекторная реакция сосудов на действия медиаторов воспаления. Проявляется снижением кровоснабжения, нарушается обмен веществ, что приводит к ацидозу.
Далее идет артериальная гиперемия - из-за увеличения притока крови, в зоне воспаления повышается температура, способствуют повышению обмена веществ.
Далее наступает венозная гиперемия - отток крови по венам нарушен, в зоне воспаления повышается давление, и в очаге появляется мутноватая жидкость - экссудат.
Экссудат состоит из жидкой части и клеточной массы.
При гнойных заболеваниях в экссудате преобладает ПЯЛ. При аллергии и паразитарном воспалении в экссудате преобладают эозинофилы.
|
|
|
При хронических воспалительных процессах преобладают лимфоциты.
3)Пролиферация - это завершающая стадия воспаления, происходит ограничение воспаления от окружающей ткани. Идет размножение клеток соединительной ткани, образуется молодая грануляционная ткань, создает ограничение зоны воспаления и заполняет образовавшиеся дефекты, также идет размножение моноцитов, B и T-лимфоцитов.
Экссудативное воспаление характеризуется преобладанием сосудистой реакции и образованием большого количества экссудата. По особенностям экссудата выделяют виды экссудативного воспаления:
1)Серозное воспаление - экссудат жидкий, содержит в себе большое кол-во белка. Течение воспаления - острое. Хорошо выражена гиперемия в зоне воспаления, развивается при ревматических болезнях и интоксикации. Течение обычно благоприятное, чаще ткани восстанавливаются полностью, без образований соединительной ткани, в редких случаях образуется рубец.
2)Гнойное воспаление - густая вязкая серо-зеленая цветом жидкость. В ее состав входит: глобулин, фибрин, нейтрофилы.
Виды гнойных воспалений:
o Абсцесс - это ограниченное гнойное воспаление;
|
|
|
o Флегмона - разлитой гнойник, четких границ имеет;
o Фурункул - гнойное воспаление волосяного фолликула;
o Карбункул - гнойное воспаление группы волосяных фолликул;
o Панариций - гнойное воспаление пальца.
3)Фибринозное воспаление - когда экссудат содержит много фибрина.
Разделяется на:
· Крупозная - в экссудате много фибрина, образуется тонкая пленка, которая легко отторгается. Бывает при крупозной пневмонии, ревматизме, бронхитах.
· Дифтерическая - характеризуется глубоким некротическим изменением: слизистых и подслизистых слоев. Образуется серо-желтоватая пленка, плохо снимается, при отторжении образует глубокие дефекты.
4)Геморрагическое воспаление - в экссудате большое кол-во эритроцитов и возникает такое воспаление при гриппе, сибирской язве, чуме.
5)Катаральное воспаление - характеризуется обилием экссудата, который стекает с поверхности, в экссудате есть слизь. Бывает при катаральном гастрите, при рините.
2.Терморегуляция. Расстройство терморегуляции. Понятие о лихорадке, виды, стадии.
Терморегуляция — способность живых организмов поддерживать температуру тела в определённых границах, даже если температура внешней среды значительно отличается.
|
|
|
Расстройства терморегуляции проявляются перегреванием (гипертермией) и переохлаждением (гипотермией).
Гипертермия – это нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением температуры тела выше нормальных значений.
Различают:
1. Экзогенная гипертермия возникает при высокой температуре окружающей среды (горячие цеха на производстве), особенно если одновременно ограничивается теплоотдача (теплая одежда, высокая влажность, низкая подвижность воздуха). Развитию гипертермии способствует также усиление теплопродукции, например, при интенсивной физической работе. Некоторые формы экзогенной гипертермии могут иметь острый и опасный для жизни характер. Они получили особое название – тепловой удар и солнечный удар.
2. Эндогенная гипертермия может возникать при чрезмерных длительных психо-эмоциональных напряжениях, при повышенной функции щитовидной железы.
В типичных случаях гипертермия развивается в 3 стадии:
1. Стадия компенсации. В ней несмотря на повышение температуры окружающей среды температура тела сохраняется на нормальном уровне (36,6-36,7 С). Это связано с активизацией системы терморегуляции (увеличивается теплоотдача и ограничивается теплопродукция).
2. Стадия относительной компенсации. Развивается при дальнейшем действии чрезмерно высокой температуры окружающей среды или при нарушениях системы терморегуляции. В этот период наблюдается преобладание теплопродукции над теплоотдачей, в результате чего температура тела начинает повышаться.
3. Стадия декомпенсации. В результате угнетения центра терморегуляции развивается резкое ограничение всех путей отдачи тепла и увеличение теплопродукции в результате временного увеличения окислительных процессов в тканях. В этой стадии температура тела становится такой же, как температура окружающей среды. Происходит угнетение внешнего дыхания, оно становится частым, поверхностным или даже периодическим. Нарушается и кровообращение – развивается артериальная гипотония, тахикардия, угнетение ритма сердца. В тяжелых случаях вследствие поражения этих систем появляется гипоксия, возникают судороги. Больные теряют сознание, что характерно для гипертермической комы.
Тепловой удар – острая экзогенная гипертермия. По существу представляет собой третью стадию гипертермии, стадию декомпенсации. Тепловой удар обычно возникает при высокой температуре окружающей среды, когда резко ограничена теплоотдача, например на марше у военнослужащих в южных районах, у рабочих горячих цехов. В этом случае первая и вторая стадии гипертермии не проявляются, что связано с быстрым нарушением терморегуляции. Температура тела возрастает до температуры окружающего воздуха. Происходит нарушение внешнего дыхания, ослабляется работа сердца и падает артериальное давление. Теряется сознание.
Солнечный удар - является острой формой местной гипертермии и возникает в результате прямого действия солнечных лучей на голову. Происходит перегревание мозга и центров терморегуляции, что приводит к нарушению терморегуляции. Проявления солнечного удара сходны с проявлением теплового удара.
Гипотермия - это нарушение теплового баланса, сопровождающееся снижением температуры тела ниже нормальных значений.
Различают:
1. Экзогенная гипотермия возникает при снижении температуры окружающей среды (в холодное время года, при действии холодной воды и т.д.) Развитию гипотермии способствуют прием алкоголя, легкая одежда, низкая двигательная активность.
2. Эндогенная гипотермия возникает при длительном обездвиживании, снижении функции щитовидной железы, коры надпочечников.
Гипотермия имеет три стадии развития:
1. Стадия компенсации. В ней, несмотря на низкую температуру окружающей среды, температура тела сохраняется на нормальном уровне. Это достигается ограничением отдачи тепла, большое значение при этом имеет спазм мелких сосудов кожи. Вместе с этим происходит увеличение теплопродукции вследствие повышения двигательной активности, сокращения гладких мышц кожи («гусиная кожа»), усиления процессов обмена в тканях.
2. Стадия относительной компенсации. Развивается при дальнейшем действии низкой температуры среды или при слабости системы терморегуляции. В эту стадию отдача тепла (расширение сосудов кожи) преобладает над теплопродукцией, в результате чего температура тела начинает понижаться.
3. Стадия декомпенсации. Для нее характерным является развитие гипоксии, нарастающей вследствие ослабления внешнего дыхания, угнетения сердечной деятельности. Все это ведет к уменьшению обмена веществ и образованию тепла. Значительное повышение теплоотдачи вследствие расширения микрососудов кожи и ограничение образования тепла приводит к тому, что температура тела становится такой же , как и температура окружающей среды. На фоне безразличия к окружающему, обездвиженности, крайней физической слабости, брадикардии и падения артериального давления, редкого поверхностного дыхания возникает глубокий сон. Если человеку в таком состоянии не будет оказана помощь, он погибнет.
Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокой. Чем в норме, температуры тела. Она проявляется временным повышением температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды. Лихорадка возникает при многих заболеваниях, но всегда протекает стереотипно, поэтому относится к типовым патологическим процессам.
Лихорадка протекает в три стадии:
1. Стадия подъема температуры. Во время этой стадии температура может возрастать быстро ( в течение нескольких десятков минут) или медленно (в течение дней, недель).
2. Стадия относительного стояния температуры. Продолжительность этой стадии может быть различной и исчисляться несколькими часами или даже годами. По степени максимального подъема температуры во время стадии стояния лихорадку разделяют на:
а) слабую (субфебрильную) – до 380С,
б) умеренную (фебрильную) – 38,0-39,00С,
в) высокую (пиретическую) – 39,0-41,00С,
г) очень высокую (гиперпиретическую) – выше 410С
3. Стадия падения температуры. Температура может снижаться быстро (кризис) или медленно (лизис).
При лихорадке обычно минимальная температура наблюдается утром (примерно в 6 часов), а максимальная – вечером (около 18 часов).
По степени суточного колебания и некоторым другим особенностям температуры при лихорадке выделяют различные типы температурных кривых. Тип температурной кривой зависит от фактора, вызвавшего лихорадку, и поэтому тип кривой имеет значение в диагностике заболеваний, особенно инфекционных. Кроме этого, тип температурной кривой определяется свойствами организма, его реактивностью, возрастом человека.
В зависимости от характера температурной кривой выделяют:
а) постоянную лихорадку, при которой суточные колебания температуры не превышают 1,00С (крупозная пневмония, брюшной тиф),
б) послабляющая (ремитирующая) лихорадка, при ней суточные колебания температуры составляют 1,0-2,00С ( при пневмонии, туберкулезе),
в) перемежающаяся (интермиттирующая) лихорадка, при которой имеются большие размахи температуры и утренняя температура снижается до нормы или даже ниже ее (малярия, туберкулез),
г) изнуряющая (гектическая) лихорадка. При ней температура тела достигает 41,00С, ее колебания составляют 3,0-5,00С (сепсис),
д) извращенная лихорадка. Для нее характерен утренний подъем и вечернее падение температуры,
е) возвратная лихорадка, которая характеризуется периодами подъема температуры, продолжающимися несколько суток и короткими промежутками нормальной температуры тела (возвратный тиф).
Понятие болезнь. Стадии болезни.
Болезнь - это реакция организма на патологический фактор, сопровождаемо расстройством нормальной жизнедеятельности, снижение приспособляемости к внешней среде и ограниченной трудоспособности.
Клинические стадии болезни:
1)Скрытый - латентный - он же инкубационный.
Этот период от начала воздействия болезнетворных агентов до первых проявлений болезней. По времени от несколько часов - до несколько лет.
2)Продромальный - проявляется, когда первые симптомы болезни, характерны для многих болезней.
3)Период выраженных клинических проявлений.
По продолжительности заболевания делятся на:
1)острейшие - до 4х дней;
2)острые - от 5 до 14 дней;
3)подострое - от 15-40 дней;
4)хронические - больше 40 дней и до конца жизни.
4)Период исхода болезни - выздоровление, смерть, рецидив, переход в хроническую форму.
Дата добавления: 2021-04-06; просмотров: 31; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!