ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС
Цель: Обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.
Показания: Бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов).
Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.
Оснащение:
1. Ингалятор с лекарственным веществом.
2. Ингалятор без лекарственного вещества.
Возможные проблемы пациента:
1. Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.
2. Снижение интеллектуальных возможностей и др.
3. Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о пользовании ингалятора.
2. Информируйте пациента о лекарственном средстве.
3. Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.
4. Вымойте руки.
5. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.
6. Усадите пациента.
7. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.
8. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.
9. Встряхните баллончик,
10. Сделайте глубокий выдох.
11. Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.
12. Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.
13. Задержите дыхание на 5-10 сек.
14. Извлеките мундштук изо рта.
15. Сделайте спокойный выдох.
16. Продезинфицируйте мундштук.
17. Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.
|
|
|
18. Закройте ингалятор защитным колпачком.
19. Вымойте руки.
Применение присыпки
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Вымыть и высушить кожу салфеткой или полотенцем.
3. Равномерно встряхивающими движениями нанести на кожу («припудрить»),
4. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
5. Обработать руки.
6. Сделать запись в медицинской документации о проделанной процедуре.
Применение пластыря на неповрежденную кожу
Последовательность действий:
1. Обработать руки, надеть перчатки.
2. Вскрыть ножницами упаковку пластыря.
3. Снять защитный слой, не касаясь руками внутренней поверхности.
4. Зафиксировать пластырь на коже.
5. Обеспечить пациенту комфортные условия.
6. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант.
7. Обработать руки.
Применение мазей на кожу
Последовательность действий:
1. Осмотреть участок кожи для применения мази.
2. Обработать руки, надеть перчатки.
3. Выдавить из тюбика на аппликатор нужное количество мази.
4. При нанесении мази на кожу - нанести мазь тонким слоем;
при втирании мази - втирать мазь вращательными движениями до полного всасывания (пока кожа не станет сухой).
|
|
|
5. При нанесении мази на кожу - оставить кожу открытой в течение 10-15 минут до полного всасывания;
при втирании мази - укрыть пациента для согревания или тепла, укутать место втирания мази.
6. Создать комфортное положение пациенту.
7. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Примечания:
Мазь раздражающего действия наносят на аппликатор, индифферентную - на руки.
Необходимо внимательно изучать аннотации использования мазей.
Приложение № Обучения пациента и его родственников применению карманного ингалятора.
Ингаляционный путь введения
Ингаляционный путь введения - введение лекарственных средств через дыхательные пути. Вводят аэрозоли, газообразные вещества (закись азота, кислород), пары летучих жидкостей (эфир, фторотан).
Лекарственное средство во флаконе-ингаляторе находится в виде аэрозоля. Применяют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство в нос и рот.
Преимущества:
• локальное действие (в рот, нос);
|
|
|
• воздействие в неизменённом виде на патологический очаг.
Недостатки:
• раздражение слизистой оболочки дыхательных путей;
• плохое проникновение лекарственных средств непосредственно в очаг при нарушении бронхиальной проходимости.
Различают ингаляторы - стационарные, портативные, карманные.
Карманные ингаляторы применяют при приступе бронхиальной астмы. 
ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПРИМЕНЕНИЮ КАРМАННОГО ИНГАЛЯТОРА
Цель: лечебная, учебная.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- ращаться, если медсестра видит пациента впервые | Установление контакта с пациенте! |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения процедуры | Психологическая подготовка к щ стоящей процедуре |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4. Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии лекарственного средства назначенному врачом, проверить срок годности | Исключение ошибочного введения карственного средства |
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной фекции |
| II. Выполнение процедуры 1. Для обучения пациента выполнению процедуры использовать ингаляционный баллончик без лекарственного препарата. Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше ему находиться в положении стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее | Формирования знаний и умений. Обеспечение эффективности проп ры |
| 2. Снять с ингалятора защитный колпачок | Подготовка к процедуре |
| 3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его | Обеспечение эффективности процедуры |
| 4. Попросить пациента сделать глубокий выдох | Обеспечение попадания лекарственного вещества как можно глубже в дыхательные пути |
| 5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад. Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить пациента плотно обхватить мундштук губами | Обеспечение лучшего доступа лекар- ственного вещества. Снижение потерь средства |
| 6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать дыхание на 5—10 с | Введение лекарственного вещества в дыхательные пути. Обеспечение достижения терапевтического эффекта |
| 7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик и закрыть его защитным колпачком | Завершение процедуры. Обеспечение эффективного хранения |
| 8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры пациентом с действующим ингалятором | Контроль сформированных знаний и умений |
| III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию мундштука использованного ингалятора. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
|
|
|
ЗАДАЧИ НЕ ВЫПОЛНЯЕМ
Приложение №
Ситуационные задачи.
Задача№1.У пациента на коже после лекарственного компресса выявлено раздражение. В чем ошибка медсестры?
Задача№2.Медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет. Взяла с рабочего стола капли и закапала ему в ухо. Правильно ли поступила медсестра?
Задача№3. У медсестры во время закапывания капель в глаза упала пипетка. Она взяла из другого флакона и продолжила манипуляцию. Правильно ли поступила медсестра?
Задача№4. Пациент спросил у медсестры: «Какие кали ему были закапаны в ухо?» медсестра сказала, что не имела права говорить. В чем ошибка медсестры?
Задача№5. Медсестра принесла карманный ингалятор с аэрозолью в палату для обучения пациента. В чем ошибка медсестры?
Задача№6. Медсестра всем в палате закапала сосудосуживающие капли в нос из флакона с вмонтированной в пробку. Права ли медсестра?
ВОПРОС – ЗАГАДКА
1.Леченья вид совсем простой,
С ним справится и сам больной,
Спасёт, поможет, так и быть,
Если где-то надо применить.
2.Лают и в склянке и в другой
Нам упаковке непростой,
В ней есть лекарство и основа
И у людей она не нова,
Изготовления секрет
Известен много-много лет.
Приложение №
Задание для самостоятельной работы
Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 1408; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!