Составные патологические части мочи.

Понятие и сущность процесса выделения

В процесс жизнедеятельности в организме образуется значительные количества продуктов распада органических соединений (метаболиты), часть которых не используется клетками и может быть вредна для них. Эти продукты распада обязательно должны быть удалены из организма.

Метаболиты, образующиеся в результате обмена веществ и выделяемые из организма, получили название экскретов, а органы, способствующие выделению их в окружающую среду - экскреторных или выделительных.

К выделительным органам относятся:

* легкие

* желудочно-кишечный трат

* кожа

* почки

Этапы процесса выделения

Образование экскретов и поступление их из тканей в кровь.
Транспорт экскретов кровью к органам обезвреживанию их, к органам выделения, в депо питательных веществ.
Выделение экскретов из организма.

Механизм образования мочи

Образование мочи осуществляется в 2 фазы:

Клубочковая фильтрация осуществляется в почечном тельце.

Из капилляров клубочка в полость капсулы фильтруется из плазмы крови вода и растворенный в ней неорганические веществами и органические с малым молекулярным весом.

Почечный фильтр не пропускает только белки из крови в полость капсулы. Таким образом, в полости капсулы находится первичная моча, которая от плазмы крови отличается отсутствием белков. В сутки первичной мочи во всех нефронах образуется 150-170 литров. Фильтрации способствует высокое давление в капиллярах клубочков.

Канальцевая реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальцах нефронов.

Из первичной мочи протекающей по канальцам через их стенки в кровь капилляров, которые оплетают канальцы, всасывается обратно часть воды, минеральных солей, полностью глюкоза, аминокислоты, витамины.

Не всасываются обратно в кровь продукты обмена, подлежащие выведению. В результате обратного всасывания образуется конечная моча, суммарное количество которой в сутки 1,5-2 литра.

По сравнению с первичной мочой в ней отсутствует глюкоза, аминокислоты, витамины. Концентрация продуктов обмена (мочевая, кретинин) значительно повышена.

Эпителию канальцев свойственна не только всасывающая функция, но и секреторная. Благодаря секретной функции канальцев из крови удаляются вещества, которые не проходят через почечный фильтр в клубочках, к ним относятся краски, лекарственные вещества, например пенициллин.

Состав и свойства мочи.

Прозрачная жидкость, светло-желтоватого цвета.

95% воды

5% твердых веществ

Продукты белкового обмена:

- мочевина

- мочевая кислота

- кретинин

- аммиак

- пуриновые основания

2. Соли натрия, калия.

3. Красители

- урохром образуются из

- уробилин билирубина

При отстаивании в моче образуется остаток, который состоит из:

- слизи

- солей

Плотность мочи: 1,015-1,020 зависит от количества принятой жидкости

Реакция мочи: слабо-кислая

При питании мясной пищей, продуктами богатыми белками среда - кислая

При питании растительной пищей – нейтральная или даже щелочная. В сутки выделяется 1,5-2 литра мочи.

Диурез.

Возрастает:

После обильного питья.
Потреблении белковой пищи
Днем образуется больше

Уменьшается:

Усиленном потоотделении
Ночью меньше (более темная, концентрированная)
При длительной работе (идет большой приток крови к работающим органам, что приводит к уменьшению кровоснабжения почек и снижению фильтрации мочи).

Диурез, виды.

Это количество мочи, которая выделяется за сутки: 1,5-2 литра.

Нарушения диуреза.

Олигурия – уменьшение выделения мочи (200-500 миллилитров).
Анурия – полное прекращение мочевыделения
Полиурия – повышенное выделение мочи

Составные патологические части мочи.

Протеинурия – выявление в моче белка (при болезнях почек).
Цилиндрурия – выделение с мочой белковых образований, имеющих форму цилиндра.
Гематурия – появление эритроцитов (показатель нарушения функций почек или целостности слизистых оболочек мочевыводящих путей).
Лейкоцитурия – появление лейкоцитов (при воспалении мочевыводящих путей).
Гликозурия – появление глюкозы ( при сахарном диабете).
Гемоглобинурия – при гемолизе
Изостенурия – выделение мочи с одинаковым удельным весом в течение суток.
Энурез – недержание мочи ночное.
Гипостенурия – низкий удельный вес мочи

Акт мочевыделения.

Представляет собой рефлекторный акт. При накоплении в мочевом пузыре 250-300 миллилитров мочи стенка его растягивается. В стенке находятся рецепторы, которые возбуждаются.

Возбуждение от них по чувствительным нейронам поступает в крестцовой отдел спинного мозга–центр мочеиспускания, а от него по парасимпатическому тазовому нерву идет:

К сфинктерам мочевого пузыря (расслабляются)
К мышечному слою мочевого пузыря (сокращается).

Центр мочеиспускания находится под контролем коры больших полушарий.

Регуляция деятельности почек

Осуществляется нервным и гуморальным путями.

Нервная регуляция. Вегетативная НС регулирует клубочковую фильтрацию и канальцевую реабсорбцию.

Симпатические нервы, иннервирующие почки в основном сосудосуживающие. При их раздражении уменьшается выделение воды, увеличивается выделение натрия с мочой. Это связано с тем, что количество крови, притекаемой к почкам уменьшается, АД в клубочках падает, следовательно, снижается фильтрация первичной мочи.

Парасимпатические (блуждающие) нервы действуют на почки двумя путями – косвенно, изменяя деятельность сердца, вызывая уменьшение силы и частоты С.С., что приводит к снижению АД и изменению интенсивности диуреза, регулируя просвет сосудов почек.

При болевых раздражениях рефлекторно уменьшается диурез, вплоть до полного его прекращения (болевая анурия), так как происходит сужение почечных сосудов вследствие возбуждения симпатической НС и увеличения секреции гормона гипофиза -вазопрессина.

Гуморальная регуляция.

Осуществляется гормонами:

Гормон задней доли гипофиза - вазопрессин способствует увеличению проницаемости стенки дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек для воды, способствуя ее реабсорбции, что приводит к нарушению мочеотделения.

При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования (анурия). Недостаток этого гормона в крови приводит к развитию тяжелого заболевания -несахарного мочеиспускания. При этом заболевании выделяется большое количество светлой мочи, с небольшой относительной плотностью, в которой отсутствует сахар.

Альдостерон - гормон коркового вещества коры надпочечников, способствует реабсорбции ионов натрия и выделению ионов калия в дистальных отделах извитых канальцев.

Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 56; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!