Лекция 6. Дело врачей, или Как и кого лечить в походе.

Лекция 5. Еда, или Самое главное.

«Жареная курица ночью снилась мне...»

Народная песня

Господа завхозы, это - про вас. Начнём о еде разговоры разговаривать. Не про жареную курицу, конечно, потому что вы её съедите ещё в паровозе, но о чём-то похожем, дорогом и близком сердцу любого туриста. И не случайна приведённая в эпиграфе фраза. От голода может и не то ещё присниться. Ну да голод голодом, а кормить народ всё-таки надо, а чем его кормить – об сём и поговорим.

Сначала поговорим о том, много ли надо. Не то, чтобы я регламентировал каждому участнику количество ложек кашки, которые должны ему перепасть. Решим для себя проблему - сколько нести будет не тяжело. Причём нужно помнить, что внутри это должно как-то задерживаться, напоминая о себе лёгкой тяжестью в желудке. Итак, по поводу веса. Общепринято, что 500 граммов сухих продуктов на человека в день - это нижний предел, меньше которого брать нельзя. Иначе участники будут есть не раскладку, а того, кто её составлял, то есть - Вас. С другой стороны, 1 кг/день - уже как-то много. Не то, чтобы не съесть, но можно просто не унести. В указанных пределах возможны любые варианты. Естественно, что группа здоровых мужиков, идущая погулять по Хибинам на недельку с девочками и пивом, может взять и по 2 кг на человека. Равно, как и альпинисты в своё время - время массовых альплагерей - выходили на штурм вершин, запасаясь свежей картошкой, тушёнкой в железных банках, и тому подобными гастрономическими чудесами. А почитать рационы Гималайских Экспедиций... Сразу ясно, зачем нужны караваны шерпов. Туристы же ходят на минимуме продуктов. Но! Но минимум этот должен обеспечивать нормальную работу. То есть чувство голода должно сменяться каким-нибудь другим хотя бы на час после приёма пищи. А в перерывах турист может жить мечтой об очередной кормёжке.

Если вам совсем нечем заняться, возьмите «Краткий справочник туриста» и посчитайте калорийность вашей еды. По какому-то там правилу она должна быть около 4000 калорий в день на человека. Говорят, этого достаточно для нормального существования. Но можно и поэкономить. Правда, чувство голода - не самое светлое из тех, что мне доводилось испытывать...

О том, когда и что надо есть в походе, существует множество различных мнений. Есть также множество «неортодоксальных» концепций, о которых я упомяну, но не буду смущать умы своих читателей их описанием, и не потому, что это недостойно их высокого внимания, а токмо «волей пославшей мя супруги». Когда надо будет (подразумевается - когда дозреете), вы сами узнаете обо всех этих завихрениях на почве еды подробнее, а пока...

Пока - об основном вопросе философии питания. Этот вопрос - когда есть мясо. В любом виде: консервы, сушёное, свежее (абрека какого найдёте...). На этот вопрос существует два мнения. Одни утверждают, что мясо надо есть утром. Поскольку это приводит к длительному чувству сытости. А вечером мясо есть нельзя, поскольку, мол, пищеварение в ночной период времени затруднено. Другие же, и автор с ними согласен, считают, что после утреннего мяса идти трудно, переваривать его , не проснувшись - ещё труднее, до перекуса (так называется обед, который по времени - обед, а по смыслу - ленч, не более) переждать можно, а вот заснуть на голодный желудок трудно. Равно как и переесть до состояния бессонницы. Поэтому приводимая в качестве примера раскладка будет опираться именно на такой порядок еды. А когда поймёте, где вам (вас) «жмёт» - я вам буду уже не нужен. Учтите только, что автор ходил завхозом всего один раз, что, хотя и дало ему ценный жизненный опыт, никак не сделало его виртуозом данной туристской профессии.

Маленькое лирическое отступление. (Предупреждаю! Всё то, что сказано в этом абзаце - моё личное мнение.) Существуют люди, которые говорят, что они чего-то не едят. Я в этом случае говорю, что это - их личное дело. Но, если это - не аллергия, я не буду перекраивать раскладку в угоду идиосинкразиям конкретного человека. Когда я пошёл в поход впервые, я не ел четыре вида каш. Теперь ем все! И никто не убедит меня, что он «ну совершенно не может...» есть гречу ли, овсянку ли, манку ли, ещё чего ли. Аналогично - по поводу сыров и колбас. Не едите - не надо. Но имейте совесть - не меняйтесь на виду у всего голодного лагеря. Меня лично (подчёркиваю - лично!) это раздражает. И я, как инструктор, могу дать команду делить продукты только на тех, кто их ест. И - к чёрту демократию! Я сказал! (Dixi!!!)

Есть ещё принципиальные неедоки (неедяки, скорее - неедухи, в дальнейшем - неидухи) мяса. А также - молока и других основных продуктов. В этом случае я просто спрашиваю, что для человека важнее - участие в коллективе, или его принципы. Если принципы - отвали в камыши. Потому что упомнить, что тот не ест того, этот - сего, а третий - через день, а пятый – разбавляет кофе рассолом... А дежурным поутру не до того. Им бы – еду приготовить, да самим успеть собраться.

Кстати, по поводу кофе - вопрос решается командой. В принципе поутру очень хорошо, особенно в холодную погоду. Мы даже пили нерастворимый. Но этот вопрос прорабатывался отдельно. Как и вопрос применения какавы. И вообще подобные излишества резко поднимают боевой дух группы, будучи устроены в нужном месте в нужное время. А что может сравниться с блинами на днёвке? Только блины в ещё большем количестве. И каждый день...

Ну, да хватит лирических отступлений; пример раскладкина группу из 10 человек, соотнесённой с маршрутом. Читайте, завидуйте...

Завтраки:

вермишель 900 гр	рис 700 гр	пшеничка 700 гр
молоко сухое 100 гр	молоко сухое 100 гр	молоко сухое 100 гр
	изюм (в кашу) 8О гр	изюм (в кашу) 8О гр
сахар 3О кус.	сахар 4О (3О+1О) кус.	сахар 4О (3О+1О) кус.
сухари чёрные 1О шт	сухари чёрные 1О шт.	сухари чёрные 1О шт.
чай 3О гр	чай 3О гр	чай 3О гр
завтрак сухой 1 пачка	крекеры 1 пачка	завтрак сухой 1 пачка

овсянка 75О гр	пшено 7ОО гр	манка 450 гр
молоко сухое 100 гр	молоко сухое 100 гр	молоко сухое 100 гр
изюм (в кашу) 8О гр	изюм (в кашу) 8О гр	изюм (в кашу) 8О гр
сахар 40 (3О+1О) кус.	сахар 4О (3О+1О) кус.	сахар 4О (3О+1О) кус.
сухари чёрные 1О шт	сухари чёрные 1О шт.	сухари чёрные 1О шт
чай 3О гр	чай 3О гр	чай 3О гр
завтрак сухой 1 пачка	крекеры 1 пачка	крекеры 1 пачка

Перекусы:

бульонные кубики 5 шт. в каждый перекус
сухари чёрные 1О шт.	сухари чёрные 1О шт.	сухари чёрные 1О шт.	сухари чёрные 1О шт.
колбаса 2ОО гр	бекон 2ОО гр	сало 15О гр	сыр 2ОО гр
конфеты 2О шт.	конфеты 2О шт.	конфеты 2О шт.	конфеты 2О шт.
курага 2О шт.	курага 2О шт.	курага 2О шт.	курага 2О шт.
чернослив 3О шт.	чернослив 3О шт.	чернослив 3О шт.	чернослив 3О шт.
вост. сладости 3ОО гр	вост. сладости 3ОО гр	вост. сладости 3ОО гр	вост. сладости 3ОО гр
орехи грецкие 2О шт.	орехи грецкие 2О шт.	орехи грецкие 2О шт.	орехи грецкие 2О шт.
чай 3О гр	чай 3О гр	чай 3О гр	чай 3О гр

Ужины:

пюре картоф. 600 гр	греча 700 гр	макароны 8ОО гр	борщ 7ОО гр
консервы рыб. 4х100 гр	тушёнка 35О гр	тушёнка 35О гр	сало копчёное 1ОО гр
сахар 3О кус	сахар 3О кус.	сахар 3О кус	сахар 3О кус.
сухари чёрные 1О шт	сухари 1О шт.	сухари чёрные 1О шт	сухари чёрные 1О шт.
чай 3О гр	чай 3О гр	компот сухофр. 3ОО гр	чай 3О гр
сушки 2О шт.	сгущённое молоко 1 банка	сушки 2О шт.	сушки 2О шт.

Примечания к раскладке (некоторые). Возможно использовать (и - используется) вместо чая кофе или какао. При этом применение какавы в полевых условиях осваивается в процессе тренировочных выездов. Кофе, сдаваемое КСС в качестве зачётного завтрака, сильно увеличивает ваши шансы на недолгие мучения. На завтрак берутся сухие завтраки и крекеры так, чтобы было некоторое разнообразие. То есть, если у вас есть несколько видов сухих завтраков, то крекеры (галеты) можно ими заменять. Важно, что традиции разнообразия сухих завтраков должны поддерживать восточные слабости, благо их-то хватает. Чёрным сухарём я называю высушенный ломоть чёрного хлеба в полный размер буханки (ну, не в длину, конечно...). А по толщине буханка делится на 12-15-18 кусков. Только не надо сушить сухари до угольков – лучше недосушивать, не надо солить и не надо (здесь без вариантов – ни в коем случае!) подсолнечного масла. В перекусах курага и чернослив указаны для ориентировки. Можно всё, что угодно. Сгущённое молоко лучше сварить (дома!). На обед можно побаловаться каким-нибудь сухим соком. Только - не «Инвайтом». Хотя, можете, конечно, попробовать. Как говорила одна моя хорошая знакомая: «Чем бы дитя не тешилось, лишь бы граблями не чесалось». Колбасу хорошо купить в герметичной упаковке, и как можно более копчёную. Тогда у вас будет гарантия (слабая), что она не испортится. Зелёную местами колбасу есть можно, если срезать зелень и остатки (ой, мало) хорошенько прожарить. При этом заявки на употребление такой колбасы нужно собирать до какой-либо её обработки (в скобках - любимая фраза об угадании). Естественно, что бекон аналогичен в приготовлениях колбасе (то есть, покупается герметичным). Сало просто посолите получше.

Теперь о том, как это всё унести. Существует несколько вариантов упаковки раскладки. Я опишу вам наиболее удобный. Это не значит, что он - обязательный. Нет. Просто это наиболее экономящий время и силы на маршруте вариант. И ещё один немаловажный фактор - ответственность в этом варианте делится необычайно чётко. Суть в следующем: каждый получает свою долю раскладки в виде одной или больше ед (в смысле приёмов пищи). После этого он сам всё покупает, фасует, пакует, укладывает и приносит в поезд (подписанным!). В пути Завхоз проверяет (а на это времени всегда достаточно), кто что принёс, перевешивает вместе с Разновесом мешочки с едой, после чего Разновес раскидывает груз по рюкзакам. И все довольны. Кроме, может быть, тех, кто не упаковался должным образом, и тех, кому это нести.

О должном образе упаковки раскладки. Вся раскладка пакуется надёжно и прочно. Главное, чтобы она не промокла. Поэтому все продукты сваливаются в новый (!) полиэтиленовый мешок. После чего заматываются ниткой (резинкой, ежели кому не жалко) и помещаются в матерчатый мешок с целью сохранения полиэтиленового от излишнего дырения. Внутри же полиэтиленового мешка всё должно быть разложено по отдельным пакетикам, кулёчкам, мешочкам, и другим ёмкостям. Особо нужно следить за сыпучими продуктами. Сахар невозможно собрать из большого пакета. Равно, как и сухое молоко. Крупу - можно, но зачем? Не лучше ли позаботиться о надёжной упаковке?

Традиционно для упаковывания служит полиэтилен. В него запаивают практически все продукты. За исключением всяких сухарей, печений и тому подобного сухого мяса. Некоторые продукты запаивают в два слоя «во избежание». А то сахар-то растворяется водой в любом месте, не только в котле. Кстати, сахар в поход берут преимущественно быстрорастворимый кусковой. Потому что другие варианты неудобно делить. А количество кусков на человека может быть скорректировано при составлении раскладки. А то есть люди, которым мало трёх кусков сахара на чашку, а кто-то вообще пьёт без сахара. Запаивать сахар нужно поплотнее, иначе он начинает крошиться, и мы приходим опять к проблеме деления.

Также в полиэтилен пакуют какао (можете при желании купить готовые упаковки растворимого какао и кофе, но жиденькие они там - возьмите пару лишних). Причём, если к какао прилагается сухое молоко, то соедините эти безобразия как-то вместе. Иначе молоко «на какао» можно перепутать с молоком «в кашу», а упаковка должна быть простой и ясной (поэтому чаще всего применяется прозрачный полиэтилен, дабы не проверять на ощупь содержимое пакетов), потому что дежурный, в особенности поутру, когда он вылезает из более-менее тёплого спальника в промозглую предрассветную мглу, резко теряет в умственных кондициях. Проще говоря, мыслить поутру грешно, поскольку - бесполезно.

Пакование в полиэтилен просто, как мычание. Берёте полиэтиленовый пакетик примерно нужного размера. Можно один большой разделить на несколько маленьких, но пакеты должны быть хотя бы примерно квадратные, поскольку высыпание продукта из «кишки» сильно неудобно. После чего насыпаете в пакет продукт, кладёте его на газетку (бумажку), сверху накрываете другой бумажкой, проводите утюгом пару раз (с одного может не схватиться) и весь вам «Телемаркет». Удобнее всего на край гладильной доски положить одну газетку, потом пакет поместить таким образом, чтобы спекаемое место (примерно 1 см в ширину) лежало на доске, а сам пакет покоился в вашей твёрдой руке. После чего надо накрыть спекаемое место второй газеткой так, чтобы она закрыла от вашего взора только шов. Это даст вам возможность контролировать процесс сварки, хотя бы и в первом приближении. И не стоит с радостными криками стараться сразу после отодрать газетку. Шов должен остыть, а как - то ваша забота. Иначе вы отдерёте не газетку от шва, а шов от пакета. На повторную операцию может не хватить размеров пакета, поскольку рекомендуется упаковывать продукты поплотнее. И не забудьте проконтролировать качество шва. Может статься, что где-то недоварилось.

Соперничают с полиэтиленом в удобстве упаковки старые чулки (для богатых - новые). В чулки пакуют крупу (можно), сухари (обязательно), сухофрукты (можно). Печенье, и другие штучные при делёжке и ломающиеся при переноске материалы хорошо укладывать в картонные упаковки с-под молока, типа «Parmalat». Или йогуртов нерусских. Литровые упаковки. Для увеличения форменной сохранности.

В чулки паковать просто: они завызываются простым узлом с двух концов. Если вы не поскупитесь и оставите по сантиметру за узелком, то гарантировано неразвязывание. Для желающих экономить на спичках - перевязывайте чулки ниткой. Только не капроновой - развяжется. Коробки от йогурта лучше не запаивать, а тоже - ниткой.

Вообще главным правилом при упаковке продуктов должна быть основательность, поскольку лучше добираться на 10 минут больше до чего-то более-менее целого (что тоже раздражает, но в терпимых пределах), чем собирать рассыпавшееся или тихо (кто как умеет) материться над пропавшими продуктами. Кстати, различные грызуны так же не любят есть полиэтилен, как и подавляющее большинство моих знакомых. Поэтому хорошо упакованный заброшенный продукт несёт на себе гораздо меньше следов их расположения.

Продукты перед упаковкой должны быть приведены к надлежащему виду. Это означает, что извлечённый из пакетика продукт должен быть готов к засыпанию в котёл или иному употреблению немедленно. Потому что ничего больше с ним сделать практически невозможно. А если бы кто и смог, то точно не захотел бы. Я призываю вас позаботиться о себе заранее и вымыть сухофрукты (после чего их надо высушить), перебрать крупы и так далее. Только не режьте колбасу - она быстро испортится, равно как сало и другие околомясные изделия. А само мясо надо бы, чтобы не таскать больших железных банок с тушёнкой, просто взять и посушить. Как это сделать, я теоретически знаю, но не буду вам говорить, потому что сам не делал, а пересказ чужих объяснений будет напоминать детскую игру в испорченный телефон.

Для эстетов. Походная пища, как и любая другая консервированная, не блещет разнообразием, которое легко можно создать, применяя различные приправы, травки и подножный корм. Кстати, подножный корм (в основном - грибы), будучи приготовлен «тщательно» (по Анчарову), имеет быть необыкновенно вкусным и разнообразящим питание. Чтобы готовить подножный корм с должным усердием, необходимо приготовиться к его наличию до похода. То есть взять некое количество того, с чем вы будете его употреблять. Я не стану разглашать фирменных рецептов, дабы не ограничивать вашу фантазию при отыскании и приготовлении съедобных форм. Возьмите только растительное масло...

Теперь - пару слов о готовке, потому что «приготовить сможет любой дурак, а вот съесть...». Поэтому на дружное командное: «Спасибо дежурным!» - те скромно отвечают: «Спасибо тем, кто съел...». А дежурным, что бы они не приготовили (если только после никто ничем не страдает, в том числе и от переедания), всегда спасибо. Потому что нет ничего хуже их участи. Причём подмечено, что условия, в которых вы готовите, мало отличаются друг от друга. То есть если вы начали дежурство в плохую погоду, то все ваши приготовления обязательно будут ею сопровождаться. Причём по всему маршруту. А если группа куда-то опаздывает и становится лагерем поздно вечером, то обязательно окажется, что снова дежурные - тот-то и тот-то. Для объяснения подобного феномена логических домыслов не хватает. Опытные руководители за первый круг дежурства подмечают, кому что досталось, и в дальнейшем планируют маршрут, уже представляя, какая будет погода.

Готовка в походе - процедура максимально упрощённая. По причине отсутствия надобности о чём-либо соображать. Крупа (кроме, может быть, геркулеса и манки) замачивается с вечера. Утром (примерная схема), пока первый разводит примуса, второй бежит за водой (если надо). Пока первый следит за примусами и разводит сухое молоко, второй делит на аккуратные кучки приложение. По закипанию воды второй будит лагерь, первый доваривает кашку. После раздания и съедания второй моет котлы. В перерывах они могут есть и собираться. Опытные могут дежурить по-одному. Но в «единичке» так не поступают. И в «единичке» вместе с дежурными можно (нужно) поднять руководителя для общего руководства. Кстати, котлы второму хорошо мыть остатками чая. Иначе у него руки отвалятся. Сполоснуть, естественно, придётся холодной водой, но тут уж ничего не поделаешь. Сильно облегчает помывку котлов растворимый кофе на завтрак, и наоборот - молотый. Потому что, когда кто-то решил им мыть котлы, его чуть не убили. Да и мало его. Пока второй моет котлы, первый чистит примуса и проводит их техническое обслуживание: заливает бензин, протирает чашечку от остатков сухого горючего, а бачок – от пролитого. И примуса и котлы хорошо протирать чулками (догадайтесь с трёх раз, откуда им взяться). Только не одними и теми же (догадайтесь с тех же раз, почему).

Перекус (рука не поднимается назвать его обедом) отличается меньшей перетряской рюкзаков и меньшей готовкой. Ужин - примерно как завтрак, только торопишься приготовить до темно ты, плюс что-то может вариться несколько дольше в силу неспешности окружающей среды.

Продукты и приборы готовки достаются из рюкзака в первую очередь. Помогают дежурным все (см. примечания). И вообще надо помнить, что голодный турист - не человек. (А сытый – тем более).

Ну, вот и всё о еде. Как говорит один мой (и мой, добавляет соавтор...) хороший знакомый:

- Доброй еды вам, люди добрые!

Лекция 6. Дело врачей, или Как и кого лечить в походе.

Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.

Мудрость ОСВОДа

Врачи! Помните: от вас зависит ваша же безопасность. Если завхоз недокормит участников, то его просто съедят. Вас же заставят помучаться. Поэтому постарайтесь залечить всех «на земле», иначе наверху вас в покое не оставят. Причём происходить всё это будет вечерами, после ужина, когда хочется залезть в свой тёплый (у кого - как) спальник и осознать, что в ближайшие 8 (7...6...5, может - меньше) часов вас никто не тронет с налёжанного места. И вам придётся в кромешной темноте под слабым лучом фонарика принимать пострадальцев от собственного неуёмного энтузиазма. На перекусе к вам никто не подойдёт потому, что в хорошую погоду все сушатся, а в плохую неохота вылезать из одежды. До ужина же туриста занимает, в основном, попытка обустройства и лёгкий голод, плавно переходящий в одноимённые муки. Поэтому готовьтесь работать глубоким вечером; при этом хорошо, если ваши соучастники по жилплощади проявят к вам сострадание, и вы сможете развернуть амбулаторию, «не отходя от кассы». А если вам придётся идти «по вызовам»? При этом хорошо, если вы профессиональный дохтур. Тогда это писано не про вас. Эта скорбная глава посвящается тем незакалённым в схватках с больными новичкам, которые ещё испытывают нечто, напоминающее сочувствие.

Я считаю, что если группа не нашла профессионального рвача, хоть бы - дантиста, то надо назначить на эту должность наиболее толстокожего участника, который скажет руководителю, мол, этого мученика надо спускать, когда у того уже голова полностью оторвалась. Пока же ещё на чём-то держится - нехай вин чапаеть. А то есть врачи, и в комплекте к ним - участники, которым доставляет удовольствие переводить походную аптечку. Я, например, всегда считал наиболее полезным средством в аптечке спирт, хотя сам отношусь к разряду малоупотребляющих. При этом ко всем остальным разнообразиям я равнодушен, разве пантенола на ожоги вспенить. Ну и конечно, йод с лейкопластырем, тут уж никуда не деться.

Итак, с кандидатами понятно: или профессионал, или кто ещё. Теперь - об обязанностях: врач отвечает за состояние больных в группе. Заявленных больных... То есть, если накануне человек на первый взгляд был здоров, а сегодня – «свалился и издох», как писал Пушкин, то врач никоим образом не виноват. А вот ежели он перед тем, как издохнуть, слабо прошептал, мол, помираю, животом скорбен, ажно ещё чем, то тут уж первая обязанность врача - спасать бедного. Даже против его воли. Исключения составляют ЧП, которые приходится расхлёбывать по мере осознания ситуации. То есть при провале явки (связки, или кого одного) в куда-нибудь, вслед за нею кидают верёвку, а потом кидают, привязав к вышеозначенной верёвке, врача. Дабы на месте уяснил последствия. И принял меры по их ликвидации. Но о спасениях и 911-имитациях будет рассказано в дальнейшем. Эти же строки приведены только для того, чтобы эти подлые врачи уяснили себе на носу и других выступающих частях тела, что никто не станет кидать в трещину ещё кого-то для повязания верёвки вокруг некоего многострадального тела. То есть техника повязушек врачам более необходима, нежели другому кому. И не думайте, что должность доктора означает только «талоны на усиленное питание». Без них не обойдётся, конечно, но и поработать надо будет серьёзно.

Второй обязанностью врача является комплектация аптечки. Аптечка в горах - это не роскошь, поскольку в походе низкой категории, пока факторов вредных мало, опыта у участников мало тоже. Потом, чем выше категория, тем больше опыта, поэтому степень побитости туриста всегда примерно одинакова. Пик её приходится на третий разряд, который по молодости своей много хочет, а по лопоухости - мало может (почитайте разрядные нормы и поймите, что это о вас, или - почти о вас). Но это не важно, поскольку состав аптечки всегда примерно одинаков, а при экстренных случаях вы просто несёте (ежели сам не идёт) страдальца до медицинского обслуживания.

Содержимое аптечки, как мне его рассказали:

1. Обезболивающие. Анальгин, цитрамон, седалгин, максиган.

2. Антибактериальные. Левомицетин, сульфален и прочие.

3. Но-Шпа.

4. Перевязочные средства. Бинты широкие (14 см), стерильные салфетки, лейкопластырь (простой и бактерицидный), вата (100 гр), йод (50 гр), гидропирит, марганцовка, марля (1 м х 1 м). Не целый аптечный склад, но чтоб хватало!

5. Сердечные. Нитроглицерин, валидол, корвалол.

6. Витамины. Ну, это должно быть у каждого. А в аптечку положите аскорбинку для выдачи на финишах.

7. Желудочные. Аллохол, бесалол, активированный уголь.

8. Прочие. Зубные капли, капли в нос, капли в глаза, сода, аспирин, димедрол, аэрон, стрептоцид, паста Лассара (она же - мазь салициловоцинковая), троксевазин, упоминавшийся выше пантенол и какую-нибудь мазь на основе яда (только не вашего лично). Папазол, когда давит (к примеру, каска – на голову).

9. Инструменты. Ножницы, пинцет (для доставания иглы из примуса), градусник. Для анестезии можно пользоваться ледовым молотком (или айсбайлем).

Предупреждаю! Я не врач, в походы врачом не ходил и к написанию этой главы приступил только для полноты содержания. Поэтому, читайте «Медицинский справочник туриста» и будьте счастливы.

О составе аптечки вам расскажут те, кто будет читать лекцию по медицине. Пошлите на неё хотя бы представителя (лучше - девушку; у них почерк, обычно, разборчивее), а потом - изучите конспект. В жизни (стучим по ближайшему дереву три раза) может пригодиться. Хотя - лучше не надо. А приведённый состав можете взять за основу.

Теперь - о болезнях. Коли я написал, что брать с собой, то надо упомянуть, куда это девается. Причём говорить я буду по личным впечатлениям и опыту, который легко может вступить в противоречие не только с вашим личным мнением, но и со всей медицинской точкой на моё зрение. Болезни будем рассматривать по частоте возникновения. Самое частое - любимые мозоли (или - мозоля?). Предпочтительнее, чтобы их не возникало. (Хотя, какая болезнь вообще - желательна?) Профилактика - ношение своих ботинок. Причём в том, что это - ваши ботинки, должны убедиться как вы, так и ботинки. Разнашивать их надо! Но, естественно, не до полного разваливания на ногах. Потом - носки. Какие - вам решать. В славных ВЦСПСах я ходил даже без шерстяных. А однажды смог комфортно (!) пройти зимний поход без шерстяных носков... Но это уже - из серии баек и здесь, может, и уместно, но вряд ли полезно. Вы всё же шерстяные носки наденьте. Да такие, чтобы узелков разных не попадалось в непредусмотреных местах. Да чтоб не сползали. А то... Ну а если натёрли-таки ноги, тогда удалите жидкость (из мозоли, не перепутайте), обработайте кожу вокруг (чем - у меня не записано; наверное, йодом) и наложите повязку с мазью. В качестве мази можно использовать детский крем.

Некоторые при подготовке к походу начинают заранее мазать ноги в протираемых местах йодом. Никогда так не делал, но, говорят - помогает. (Йод сушит, кожа дубеет...)

И вообще я всем посоветую ноги мыть. Причём не только ноги. Вообще помывка (или, по-туристски - помойка) радикально улучшает настроение. Если, конечно, условия позволяют. Всем неженкам я скажу, что один из членов команды «Трансантарктика» регулярно купался в снегу при температуре не выше - 15 градусов. А вам и совсем, по сравнению с ним, грех жаловаться на погоду. То есть условия позволяют почти всегда.

Теперь - вторая тема. Ушибы. Возникают от неумеренного использования возможностей конечностей при перемещении по различным рельефным формам (на происшествиях подобного рода в палатке я не буду заострять внимание). Ушибают чаще всего руки и ноги. При падениях с высоты своей мечты на неровную землю. Рекомендуется ходить с закрытыми руками и ногами (но не глазами). То есть чтобы колени и локти не выступали из-под одежды. Это не сохранит от ушибов полностью, но может избавить от печальной необходимости выковыривать из ободранных ладоней мелкие камни и другие детали окружающей обстановки. Также это предохранит от неприятностей при попадании рукой в снег. Поверьте, что вытряхнуть перчатку гораздо проще, чем согреть руку.

Ушибы надо охлаждать первые сутки и греть всё остальное время. Из медицинских средств можно рекомендовать троксевазин, придающий синякам неповторимую цветовую гамму. И, естественно, капли в глаза - чтоб видел, куда идёшь. При сильных ушибах не помешает обезболивающее.

Хотя дальше за ушибами по «частоте применения» идут ожоги, потом царапины и другие раны, и только потом всё остальное, я решил, что напишу сначала о других травмах опорного и двигательного аппарату. Вывихи. Это когда конечность гнётся в естественном месте в неестественную сторону. Если вы не знаете, как поставить сию конечность на место, то и пытаться на надо. Просто: холод, обезболивающее, иммобилизация. Под словом «иммобилизация» подразумевается закрепление конечности в наиболее безболезненном положении. Если болит в любом положении – конечность иммобилизуется в виде, удобном к транспортировке. Не конкретно её, а всего пострадальца.

Переломы. Закрытые и открытые. Это когда конечность гнётся в неестественном месте. Для того, чтобы распознать перелом и ушиб, следует приложить к подозрительной кости нагрузку в осевом направлении, то есть вдоль. Если при этом будет больно, то это - перелом.

Закрытый от открытого отличается отсутствием рваной раны в месте патологической подвижности конечности. Оба - сильно неприятны. В качестве профилактики следует предупредить от поползновений куда не надо и порекомендовать соблюдение правил техники безопасности. Так как для сломания чего-нибудь нужно сильно постараться. Плюс физические упражнения, укрепляющие кости, и спортивные игры. После спортивных игр вы будете спокойно смотреть на многое, так как зачастую добрые женщины-футболистки калечат равносильно среднему камнеупаду. Для спасения - иммобилизация (вы уже привыкли к термину?), чего сломато, обезболивающее, холод. При открытом переломе сначала обрабатывают рану, потом - всё остальное. После вывихов или переломов страдальцев тащат вниз. Поскольку продолжать поход становится несколько проблематично.

Растяжения. Это явление достаточно частое. Поскольку не все ходят в ВЦСПСах. Там уж проще ногу сломать, чем растянуть. Впрочем, и «промокашка» неплохо «держит» голеностоп. Для профилактики рекомендуется разминать ноги на предпоходных тренировках до состояния, когда любой подворот не приводит к печальным последствиям. Можно посоветовать ещё бег на внешней поверхности стопы - радикальное средство. Растяжения других суставов (говоря по-народному) вас беспокоить не должны. Лечить растяжения надоть холодом по месту, можно - обезболивающими. Но я бы не рекомендовал. Нужно чувствовать перемены своего организма. Для иммобилизации достаточно тугой бинтовой (широким бинтом) повязки. Проходит это безобразие на четвёртый день. Ходить можно, но не нужно («Если нельзя, но очень хочется,...»).

Далее мы рассмотрим раны. Если найдём на ком-нибудь. Они - раны то есть - бывают поверхностные и глубокие. Поверхностные - они на поверхности. То есть захватывают только эпидермис. Вы же все в школе учились, а значит, должны знать, что это такое. Глубокие раны затрагивают другие слои организма. Поверхностную рану достаточно смазать йодом и, при желании пациента и за отдельную плату, подуть, пока йод не подсохнет. С глубокими ранами всё не так просто. Их приходится обрабатывать. Автору знаком процесс, так как он регулярно проходил его на собственной шкуре собственной же ноги. Сначала вокруг раны всё мажется йодом для предотвращения. Потом на рану накладывается стерильная салфетка, после чего накладывается бинтовая повязка. Как она накладывается - то вам виднее. Если всё происходит на конечности, то я рекомендовал бы прикрыть ваше сооружение трубчатым бинтом на предмет сползания. Только подберите соответствующий номер. Во избежание. Можно выдать обезболивающее. Вообще, с обезболивающими - отдельная тема для разговора. С одной стороны, вы должны чувствовать свой организм, а не глушить его анальгетиками. С другой стороны, «всякая боль препятствует выздоровлению». Поэтому я, например, принимаю все таблетки вечером. Тем более, что каждую люблю со вкусом запить. Но не так, как вы подумали.

Если рана ограничивается кожей, то можно, в принципе, идти дальше. Если же из неё виднеются скрытые свойства тела, тогда несите несчастного вниз как можно скорее.

С ранами у меня ассоциируются (хорошо, что только ассоциируются) кровотечения. Сии вещи бывают капиллярные (когда сочится), венозные (когда льётся) и артериальные (когда бьёт фонтаном). Капиллярные останавливаются сами. Можно наложить тугую повязку, но лучше этого не делать. Потому что потом её придётся отмачивать перекисью водорода, а лишний раз травмировать поверхность раны не стоит. Лучше потом забинтуете, когда подсохнет. Чтобы не тёрлась об одежду и другие бесполезные предметы. При венозных и артериальных кровотечениях раньше рекомендовали наложить жгут. Теперь, оказывается, можно просто наложить на рану тугую повязку (только при венозном, как вы сами понимаете, кровотечении) и придать конечности возвышенное положение. При артериальном кровотечении жгут остался испытанным средством борьбы. Накладывается он на что-то, то есть не просто на руку. Летом - на 1,5...2 часа, зимой - на час и меньше. После этого времени необходимо жгут снять и дать возможность восстановиться кровообращению в руке. Иначе ваш герой может сутки радоваться жизни, а спустя оные так же весело загнётся от почечной недостаточности. После восстановления кровообращения, если кровотечение ещё есть, процедуру повторить. Для зрителей.

Следующей весёленькой темой нашего заупокойного разговора станут ожоги и отморожения. Начнём с куриной, простите, снежной слепоты. Достигается при ползновениях на ледник без тёмных очков. Выражается в том, что человек ничего (то есть - абсолютно ни фига) не хочет видеть. Потому что не может открыть глаза, которые воспалены и слезятся. Ощущения песка в них всё яснее. Ваши действия - промыть глаза чаем, закапать альбуцид - 1 капля в глаз через 3...4 часа. Обеспечить глазам покой. Зрение восстанавливается, обычно, полностью. В начальной стадии присутствует просто резь в глазах. Примите меры сразу, чтобы не усугублять. Научно это есть ожог сетчатки, поэтому им абзац и начался.

Наибольшей популярностью пользуются, конечно же, солнечные ожоги. Обгорают все открытые участки поверхности тела. Сильно страдают губы, нос. Меньше - щёки и уши, подбородок. Но это - просто при ходьбе по дороге. А на леднике, когда светит сверху и практически 70 процентов отражает снизу, пострадать может нос изнутри, что очень мучительно, шея и любое другое приоткрытое место. Причём часто вам придётся выбирать между тепловым (солнечным) ударом и солнечным ожогом. Я советую выбрать всё-таки ожог. Он менее опасен.

Теперь - просто об ожогах. Ожоги бывают трёх степеней. Первая характеризуется покраснением кожи. Вторая - появлением на ней пузырей, третья - потерей чувствительности, четвёртая - обугливанием кожи. (Стало быть, всё же - четырёх!) Это примерное деление. Я не специалист, и мне, обычно, не требуется классифицировать ожог перед тем, как его лечить.

Откуда ожоги берутся? От Солнца. Это мы уже проходили. От примуса и других кухонных принадлежностей. Это, когдвы хватаете котлы, а они оказываются несколько более горячими, чем вы думали. От возгораний. Если вдруг ваша свечка поджигает вашу палатку, то впору думать не о борьбе за живучесть палатки, а о собственном здоровье. Можно сказать здесь, что парашютная палатка обладает рядом пожарных преимуществ. А именно: если она загорается, то сгорает настолько быстро, что вы не успеваете ощутить стресса. При сгорании ея образуется немного мерзкого расплава, который если попадёт на открытую кожу, то обожжёт, а если промахнётся, то просто застынет гадким пятном. И не будет так, как в извесной пестне: «.. и вот - горит моя пуховка, и спальник новый мой горит». Кстати, при подобном горении, если вы отделаетесь ожогом второй с половиной степени, считайте, что вам повезло. Потому как капрон (лавсан и другое синтетическое материало) в расплавленном состоянии замечательно приклеивается к коже, как напалм, и в дальнейшем горит уже на ней. Что неприятно. Мяхко говоря...

Что делать, чтобы ожогов не было? Думать головой (подчёркиваю - именно головой) о последствиях ваших действий. Что делать с самими ожогами? Сначала - холод. То есть если на вас что-то горит, это надо удалить, а потом - то ли полить водой, то ли приложить снег, то ли ещё чего придумаете. Сие делается для предотвращения распространения. Так как кожа обладает известной теплоёмкостью. По появлении пузырей, последние стерильно вскрыть (!!!) и наложить мазевую (сухая - присохнет) повязку. При серьёзном ожоге выдать обезболивающее и вниз унести. И побыстрее. Поскольку ожог - дело легко получаемое, но имеющее возможность привести к тяжёлым последствиям. Причём, насколько мне известно, последствия зависят как от степени ожога, так и от его площади.

Далее наша светская беседа зайдёт об отморожениях. Тоже - три степени. Первая - потеря чувствительности, бледность кожи. Действия: согреть. Аккуратно растирать. Не снегом (проще тогда уж - просто крупной шкуркой), а шерстью. Вторая степень - при отогревании появляются пузыри. Третья – появление пузырей сопровождается ярко выраженным отёком. Действия: смазать йодом, наложить ватно-марлевую повязку. По появлению пузырей - последние вскрыть и наложить мазевую повязку. Естественно, общее согревание не помешает.

Пару слов по поводу просто переохлаждения. Оно случается в основном от сырости и усталости. Поэтому переохлаждённого нужно достать из мокрого и поместить в сухое тёплое место. После этого ему можно употребить заначенного доктором... Как сказал классик: «Внутрь ему, если мужчина, если же нет - растереть!» В общем, «меня накормить, обог'еть и сп'ятать». Для профилактики можно выдать аскорбинки и какого-нибудь Упса. Или сразу крысиного яду, чтоб не мучился. Об эффективных способах общего согревания вам многое могут рассказать лыжники (одноимённые туристы). Я же не буду, дабы не травмировать пошатнувшуюся нравственность прорастающего поколения.

Красной строкой проходит мысль о повреждениях головы. Она может повредиться в уме. Этого лучше не допускать. Справку от психиатра спрашивать не будешь, конечно, но по странностям поведения можно если не сказать точно, то хотя бы заподозрить. Поверьте, что хождение с повредившимися большого удовольствия не доставляет. Пробовали. Профилактика - тесное общение команды «на земле». Для руководителя - внимательное чтение справок участников. И интимные беседы с их прошлыми руководителями на предмет получения рекомендаций.

Голова может быть поранена. Жгут, наложенный на шею, зачастую приводит не к локальной, а общей остановке кровотечения. Поэтому на голову рекомендуется накладывать тугую повязку после соответствующей обработки раны. При переломе костей черепа поступают так же, как сказано выше.

Сотрясение головного мозга случается по причине его наличия. Профилактика - не иметь мозга или ходить в каске. Не прыгать вниз головой со скал и других предметов. Не подставлять голову под близко летящие камни. Играть в футбол для увеличения личной увёртливости. Симптомы данного состояния: кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота, рвота. Равно ими же сопровождается и ушиб головного мозга. Только там потеря сознания может быть длительной - до получаса. Ушиб может сопровождаться гематомой, которая приводит, как у меня написано (это я не сам выдумал) к неврологическим выпадениям. Как я это понимаю, так это когда у вас наблюдается несимметричная реакция на раздражители. Зрачки, например, разные. И тому подобное. Действия в подобном случае: страдальца - срочно вниз. Лекарственные средства - симптоматически. От боли и головокружения. Рекомендуют полный покой, но я не понимаю, откуда ему взяться.

Повреждения позвоночника сопровождаются болью в спине. При переломе мышцы напряжены и болезненны. При переломе, опять же, может не быть ничего неврологического, а в худшем случае могут проявиться отсутствие движений и нечувствительность конечностей. При ушибах (как и всегда) сначала - холод, потом - тепло. Покой. При переломах - зафиксировать и - вниз. Хотя я ума не приложу, чем можно фиксировать позвоночного пострадальца. Тут уж в пору звать спасотряд. И вспоминать про страховой полис (распространяет инструктор Смиренская; дорого, но помогает).

На этом травмы закончились. Девушки могут открыть глаза - крови больше не будет. Переходим к болезням.

Для начала - самая горная болезнь. Начинается начиная с 2500 м. Продолжается сколько угодно. Жалуются на слабость, утомляемость, головокружения, сердцебиение (удивительно, а если бы не билось, не жаловались бы?), тошноту, головную боль, носовые кровотечения. Происходит сие от несоответствия природы снаружи нормальной окружающей среде. Давление, знаете ли. И всякая другая температура. Вы поняли, что речь о «горняшке»?

Лечение горной болезни симптоматическое. То есть, если болит голова - лечить голову. Если тошнит - выдать таблеток от укачивания себя на собственных ногах. Для профилактики рекомендуется физподготовка, приём витаминов внутрь до похода, начиная за пару недель, во время похода, и вообще - приём внутрь общеукрепляющих средств. Не помешает для восстановления сил элеутерококк (по 20 капель 3 раза в день), женьшеневое драже (ни разу не видел), настойка (спиртовая!) золотого корня или, как ещё называют, родиолы розовой. В качестве профилактики горной болезни выбирают определённым образом тактику движения, обеспечивающую постепенную акклиматизацию. Не повредит хорошее питание, правда, я не знаю, как оно будет сочетаться с описанными симптомами, но в принципе - не повредит.

Болезни дыхательных путей. Ангина - высокая температура, краснота и боль в горле, затруднено глотание. Бронхит - кашель, хриплое дыхание. Пневмония. Такой вот букетик. Лечение - жаропонижающие и антибиотики. И не надо высоко забираться. Если решили дождаться улучшения состояния и продолжить свои экзерсисы, хотя бы спуститесь пониже. А то высидите себе на голову какую заразу, типа отёка лёгких, и будет ваш шеф радоваться жизни под небом в клеточку. Дыхательные болезни встречаются часто, поскольку не все в должной мере любят себя. Нет бы переодеться сразу по приходе на место будущего впотьмах лагеря. Так ведь обязательно или палатку ставить начнут, или - за водой, или ещё куда. А ветер холодный, а солнышко село. И вот уже ваш натужный кашель не даёт уснуть соседям. А они-то в чём виноваты?

Кишечные инфекции соседствуют с нашими славными друзьями - кашлями. Это только говорится, что, мол, «в лесу грязи нет». Она есть. И когда ваш организм, утомлённый нарзаном, спускается к реке попить, три (на сколько времени хватит) раза подумайте, стоит ли. Из ручейка, конечно, можно. А вот из речки я бы не рекомендовал. Всё-таки коши на них стоят, а в кошах, как вы сами понимаете, козлы, а не агнцы. Получите себе боли по всему животу, понос-с с урчанием и высокую температуру. И будут вас лечить фталазолом и левомицетином. И на леднике постарайтесь разнести места обмена водой вас и природы. Хотя бы и метров на 10...20.

Правда, по поводу этих метров можно привести поучительную историю (легенда ПКТ). Однажды одна не в меру воспитанная, а проще говоря - стеснительная, девушка в походе третьей категории сложности (что удивительно, потому как смущаться народ заканчивает в «двойке») на открытом леднике пошла отойти... К трещине, естественно. И под ней во время основного действия подломился снежный мостик. И она беззвучно рухнула в трещину. И застряла там в интересном положении. А так как была не совсем одета и привести себя в порядок не могла, то так и сидела в трещине, пока её там не нашли. Через час. - Переохлаждение. Неприятно, но - без особых последствий. Последствия поджидали остальных, которых руководитель заставил на леднике привязываться к верёвке и ходить «до трещины» в обвязках, что никак не способствовало увеличению полноты испытуемого кайфа.

Описывание прелестей гор продолжается. Солнечный и тепловой удары. Симптомы - головная боль, тошнота, частое дыхание, сердцебиение, обильный пот. Развивается сердечно-сосудистая недостаточность. Профилактика - подбор одежды. Не ленитесь раздеться, когда жарко (до каких пределов - сказано в абзаце о вреде ожогов), и одеться, когда холодно. Лечение - холод, тень. Напоить холодным. Покой.

Сердечно-сосудистая недостаточность тоже «не сахар». Сопровождается обмороками, во время которых страдалец валяется бледный и холодный в конечностях. Одышка, слабость, учащённый пульс. Обморок длится до 5 минут. Следует обеспечить приток крови к голове путём приподнимания конечностей. Сердечные средства, и резко вниз! Вообще, все болезни высоко в горах протекают тяжелее, и чем выше, тем хуже.

Закончим же мы нашу беседу помощью утопающим и попавшим в лавину. Существует белое и синее утопление. Белое - когда вода в лёгкие не попадает. Синее - когда она там есть. Помните, что при оказании первой медицинской помощи у вас есть не больше 5 минут, причём с того момента, как этот (эта) некто упал(а) в воду, а не с того, когда это вытащили. Ваши действия: удалить изо рта посторонние предметы. Потом - удалить воду из лёгких. Начать делать искусственное дыхание. Только запрокиньте вашему товарищу голову. Или (чёрный, но не юмор) возьмите язык и приколите булавкой к одежде, чтобы не западал. Если не прослушивается сердце - закрытый массаж. Двумя руками. Резкие толчки в грудину; при правильном массаже сердца часто ломают рёбра. Не надо остерегаться подобных последствий. Если вы человеку жизнь спасёте, то и язык, и рёбра зарастут, а если нет, то они просто не понадобятся. Как долго качать и дышать за человека? Врачебная и туристская этика говорит, что до возвращения сознания или до появления признаков смерти, как то:

v зрачок расширен и не реагирует на свет;

v глаз мягкий на ощупь, при надавливании зрачок резко сужается;

v появляются трупные пятна через 6...8 (ха-ха) часов.

Для справки - на «Скорой» качают минут 30.

И несмотря на то, что главное - это чтобы ваш друг задышал и забился сам, помните, пожалуйста, о повреждениях, кои он мог получить, и будьте бережнее.

Попадание в лавину отличается от утопления тем, что приводит к ударным повреждениям организма, а также тем, что в лёгкие проникает снежная пыль, которая, впрочем, тает.

И в конце поговорим о зубах. Зубы надо лечить до похода. Если вы не вылечили их до похода, вам мало что поможет. Если же ваши зубки внезапно заболели, то можно порекомендовать народное средство: в бинтик, смоченный спиртом (маленький кусочек), заворачивается таблетка анальгина и кладётся на больной зуб. Держать до полного растворения таблетки. Вкус того, что получится, будет гадкий, но, как говорят, снимает на 2-3 дня болевые ощущения. Можно пользоваться лечебными пастами, если у вас по утрам ноют зубки от холода и сырости. Хорошо помогает «Fiacla Sensitive». Анальгин снимает зубную боль на где-то 6 (максимум) часов. Максиган - на 12. Но, повторюсь, не доводите.

Осталось только пожелать вам крепкого здоровья и успехов в личной жизни, которые, однако, затруднительны по причинам... Ну, не буду вас огорчать, вы же отдыхать едете. С уважением, ваш просветлитель-саминструктор.

S. P. (_cript _ossum). Для расковыривания мозог, у кого ещё остались. Слово о пальцах. Посмотрите на ваши руки! Там есть пальцы! Убедились? Так вот, в горах с ними может случиться пренеприятнейшая история. Ну, кто слишком часто и подолгу моет посуду, ковыряет в... зубах и..., моет(ся) и вообще, имеет дело с неразбавленной водой, тот догадался. А для тех, кто живёт на всём готовеньком, - кожа трескается! Ясно? Да нет, не рожа, а именно кожа, и именно - пальцев, поскольку вы вряд ли будете локтями суп мешать, а голыми коленями елозить по верёвке. Происходит сия напасть от неумеренного с точки зрения ваших жировых запасов вымывания последних при слишком частом намокании и высыхании (а ещё хуже - вытирании) рук (о лице не говорю, напомню только, что мыть надо только ноги, и то только вечером, а зеркало души - только в крайнем случае и, опять же повторю, только вечером, а не утром!). Особенно неприятен непосредственный контакт кожи и снега, льда, да и просто воды. Посему, меры таковы: перчатки, пока возможно, кремы, когда возможно, витамин А (дико гадкий, но...), если возможно. То есть если взяли с собой. Бывает, помогает ношение лейкопластыря, причём простого, а не бактерицидного, который только постоянно помогает воде ненавязчиво удерживаться у самых подушечек и окрашивает руки туриста в цвета, маскирующие их на фоне окружающей реальности. Как пишут в лифтах (вы читали?): «Раскрасим мир сами?» За сим и до свидания! Если доживём!

S. P. P. Никогда не повредит в случае достаточно тяжёлом позвонить врачу Туриады и проконсультироваться с ним. Для того, в основном, вы чёрный ящик и таскаете.

Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 38; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!