Сходства и отличия ПК, психокоррекции и психотерапии
Лекция 1
Определение психологического консультирования.
Цели и задачи психологического консультирования.
Виды психологического консультирования.
Сходства и отличия психологического консультирования от психокоррекции и психотерапии.
Лидер*
Лучший лидер тот, о существовании которого народ едва знает;
Не очень хорош тот, которому народ подчиняется и которого славит;
Худший лидер – тот, кого презирают.
Хороший учитель немногословен,
Когда его работа сделана, его цель достигнута,
Тогда Они скажут: «Мы сделали это сами».
Чем меньше говорит и делает лидер,
Тем более счастлив его народ;
Чем более он самодоволен,
Тем народ несчастнее.
Следовательно, разумный человек скажет:
Если я не стану вмешиваться в дела людей, они позаботятся о себе.
Если я не стану молиться на людей, они займутся самосовершенствованием.
Если я воздержусь от влияния на людей, они станут собой.
Лао-цзы – китайский философ 5 в.до н.**
Гулина Марина Анатольевна:
Современное ПК – это не советы или рекомендации, это не воздействие на другого человека. Это помощь человеку не в том, чтобы он принял «мудрое» решение, а в том, чтобы он научился принимать свои решения мудро, а значит, и ответственно.
Помощь клиенту в исследовании его проблемы, прояснении конфликтующих позиций; поиск новых, альтернативных способов совладания с ситуацией.
|
|
|
Помощь людям в их помощи самим себе.
ПК – ориентированный на научение процесс, имеющий место между двумя людьми, когда профессионально компетентный (в области релевантных психологических знаний и навыков) консультант стремится способствовать клиенту (с помощью соответствующих его (клиента) актуальным нуждам и методов и внутри контекста (его) клиента общей личностной программы) узнать больше о себе самом, научиться связывать эти знания с более ясно воспринимаемыми и более реалистически определяемыми целями так, чтобы клиент мог стать более счастливым и более продуктивным членом своего общества (С.37).
Некоторые особенности терапевтического психологического знания:
· По сравнению с общепсихологическим знанием о человеке в терапевтическом знании необходимым, хотя и недостаточным, условием становится знание de se, т.е., в частности, индивидуальное знание психолога о себе самом;
· В терапевтических отношениях познание человека может носить различный процессуальный характер, но познание – это всегда диалог, где каждый человек (как клиент, так и консультант) становится и объектом, и субъектом познания;
· В результате процесса терапевтического познания образуется новая реальность, характеризующаяся измененными ценностями и новым уровнем задач, стоящих перед обоими участниками процесса;
|
|
|
· В основе терапевтического психологического знания в отличие от психотерапевтического медицинского знания лежит не понятие психического здоровья, а понятие терапевтической модели изменений личности, которая (модель) свободна от идеи «нормальности – ненормальности»: она заменена различными вариациями концепции индивидуального развития личности;
· Совершенно особое значение в терапевтическом психологическом знании приобретают язык и его символические функции в процессе познания личности (С.12-14).
Концепты консультирования (С.26):
Концепты ВОЗдействия
Концепты ВЗАИМОдействия
Обозова А.О., Алешина Ю.Е. (С.27):
Общая задача психолога, проводящего консультацию в том, чтобы помочь клиенту в осознании, поиске путей решения, способов достижения принятого решения… Результаты труда консультанта заключаются в том, что клиент начинает лучше понимать свои трудности, точнее видит их причину, узнает способы разрешения проблем, верит в себя и в успех своих усилий, готов исполнить найденные решения проблем.
Консультирование является одной из форм помощи людям в решении их проблем, и оно, конечно, не дает ответа на все вопросы, это скорее способ помочь людям прояснить свои личные цели и, может быть, достичь их. Целесообразным представляется выделение консультирования в отдельную стратегию психологической помощи наряду с другими возможными стратегиями помощи:
|
|
|
· Совет – высказывание клиенту собственного мнения, основанного на своем видении ситуации, в которой он находится.
· Информирование – предоставление клиенту определенной информации, в которой он в данный момент нуждается. Недостаток информации может ослаблять возможности клиента самому справиться с ситуацией; предоставление ее может быть необыкновенно эффективной стратегией помощи.
· Прямое действие – осуществление конкретных направленных на пользу клиента действий либо обеспечение острых потребностей нуждающегося в помощи. Примером этой стратегии в рамках психологической помощи может быть вмешательство в кризисных ситуациях, когда имеет место самодеструктивное поведение, злоупотребление беззащитным человеком (ребенком, больным и т.п.) – иными словами, существует реальная угроза физическому или психическому здоровью людей.
|
|
|
· Обучение – помощь в приобретении необходимых в конкретной ситуации умений, навыков, которые могут развить умение клиента справляться с ней и функционировать более эффективно и плодотворно.
· Системные изменения – оказание направленных воздействий с целью улучшения той ситуации, которая явилась причиной возникновения трудности. Это скорее работа по организационному развитию, чем работа с отдельными людьми. Предполагает рассматривание ситуации в целом.
· Психологическое консультирование – помощь клиенту в исследовании его проблемы, прояснении конфликтующих позиций; поиск новых, альтернативных способов совладания с ситуацией – «помощь людям в их помощи самим себе».
В реальной работе можно использовать все эти стратегии в зависимости от особенностей ситуации и ее динамики; осознанный выбор стратегии и способность ее сменить и является областью профессиональной компетенции консультанта.
В первых пяти видах помощи предполагается больший вес экспертных функций консультанта, в ПК предполагается, что сам клиент является экспертом в своей ситуации, а роль консультанта больше заключается в обеспечении возможностей для работы клиента (фасилитатор). Эта роль – роль посредника между клиентом и его (клиента) собственными способами работать над собой и ситуацией.
Границы между этими стратегиями являются несколько условными (С.28-29).
Природа отношений между консультантом и клиентом в продуктивном процессе консультирования является тем новым опытом, который клиент может (если захочет) начать приобретать, чтобы потом (если захочет) перенести его шаг за шагом (с неизбежными изменениями и потерями) во внешний мир. В этом смысле отношения являются и целью, и средством ПК.
Отношения между медицинскими и психологическими подходами к психотерапевтическому знанию о человеке (Брэммер Л. И Шостром Э) можно представить в виде континуума (С.33-34):
| Психиатрия и неврология (медицина) | Клиническое консультирование (психология) | |
| Лечение неврозов и психозов, приведших к дезадаптации клиента | Психотерапия и переобучение | Планирование изменений и решение проблем |
| Медицинские методы: нейро- и психохирургия электрошок наркосинтез транквилизаторы инсулиновый шок седативные препараты гормональное лечение витамины и т.п. | Психологические методы: психодиагностика интерпретация данных оздоровительные техники работа с ситуативными эмоциональными расстройствами изучение и описание случая |
Алешина Юлия Евгеньевна:
ПК – непосредственная работа с людьми, направленная на решение различного рода психологических проблем, связанных с трудностями в межличностных отношениях, где основным средством воздействия является определенным образом построенная беседа (Алешина, с.11).
Цель – культурно-продуктивная личность, обладающая чувством перспективы, действующая осознанно, способная разрабатывать различные стратегии поведения и способная анализировать ситуацию с различных точек зрения.
Три цели:
1) помощь другим в их самоусилении;
2) личностное развитие клиента;
3) создание здоровых микро- и макросистем для функционирования индивидуумов.
Задачи:
1) Диагностическая;
2) Актуализация личностных ресурсов (психотерапевтическая).
Основная цель – оказание психологической помощи, т.е. решение проблем и налаживание межличностных отношений с окружающими.
Удовлетворенность клиента считается важнейшим показателем эффективности ПК, но не является однозначно таковой. Это определяется характером проблемы клиента (горе, смерть, принятие вины и ответственности клиента не является легким и приятным для клиента).
Успех ПК во многом зависит от того, как решаются такие важнейшие задачи, как выслушивание клиента и расширение его представлений о себе и собственной ситуации.
Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним на себя.
Перевод локуса жалобы самого клиента.
Коррекция неадекватных представлений, снятие лишнего груза вины и ответственности с клиента (в случае со смертью…).
Изменение установок клиента как на других людей, так и на различные формы взаимодействия с ними.
Ассоциация служащих и менеджеров США:
ПК – совокупность процедур, направленных на помощь человеку в разрешении проблем и принятии решений относительно профессиональной карьеры, брака, семьи, совершенствования личности и межличностных отношений.
Кочюнас Римантас (с.3):
ПК – профессиональное отношение квалифицированного консультанта к клиенту, которое обычно представляется как «личность – личность», хотя иногда в нем участвуют более двух человек.
Цель ПК – помочь клиентам понять происходящее в их жизненном пространстве и осмысленно достичь поставленных целей на основе осознанного выбора при разрешении проблем эмоционального и межличностного характера.
Карвасарский Б.Д.:
ПК – процесс, направленный на помощь человеку в разрешении (поиске путей решения) возникающих у него проблем и затруднений психологического характера.
Мэй Ролло (по Дж.Бьюдженталю, Наука быть живым, с.32):
Цель психотерапевтического процесса – «главное в терапевтическом процессе – способность терапевта помочь пациенту узнать и пережить свой собственный опыт».
Нельсон-Джоунс Ричард:
Невозможно разграничить ПК и психотерапию.
Консультирование:
1) Как особый вид отношений помощи
2) Как репертуар возможных воздействий
3) Как процесс
4) С учетом его задач или его отношения к психотерапии
5) С точки зрения клиентов и консультантов
Консультирование как вид отношений помощи:
Хорошие отношения помощи необходимы для эффективной работы с клиентами. Это те условия, которые являются как необходимыми, так и достаточными (по К.Роджерсу).
Основные характеристики отношений помощи:
- эмпатическое понимание;
- уважительное отношение к потенциальной возможности клиента самому строить свою жизнь;
- конгруэнтность (подлинность, искренность);
- «активное слушание».
Консультирование как репертуар воздействий:
Методы консультирования или Стратегии помощи
Какие воздействия следует применять по отношению к различным клиентам и какова вероятность успеха. Следовательно, важна теоретическая ориентация и «кто-как-кому» фактор.
Консультирование как психологический процесс:
Связь психологии и консультирования (причины):
1) Цели консультирования имеют связанный с осознание аспект
2) Процесс консультирования является психологическим (обмен мыслями между консультантом и клиентом + протекание мыслительных процессов отдельно у консультанта и клиента)
3) Теории, из которых появляются цели консультирования, являются психологическими
4) В создание теорий консультирования внесли большой вклад специалисты, проводящие психологические исследования + результаты психологических исследований используются при оценке процессов консультирования и его результатов.
Цели консультирования:
- помогать клиентам выходить из депрессивного состояния, связанного с эмоциональными потерями в прошлом;
- помогать справляться с текущими проблемами;
- помогать переживать переходные периоды;
- помогать принимать решения;
- помогать выходить из кризисных ситуаций;
- помогать развивать специфические жизненные умения.
Иногда цели бывают, связанные с исправлением (коррекцией), иногда – связанные с обеспечением роста и развития.
Консультанты, независимо от избранного ими теоретического направления, придают особенно большое значение повышению личной ответственности клиентов за ход их собственной жизни.
Конечная цель консультирования – научить клиентов оказывать помощь самим себе и таким образом научить их быть своими собственными консультантами.
Бьюдженталь Джеймс (доктор психологии). Из книги «Искусство психотерапевта» (опубликовано весной 1999 г.):
Психотерапия это не то, что вы думаете. Это не лечение болезни. Это не руководство со стороны мудрого советника. Это не совместные переживания добрых друзей. Это не приобретение эзотерических знаний. Это не демонстрация человеку его ошибок. Это не новая религия. Психотерапия это не то, что вы думаете.
Психотерапия это не то, что вы думаете. Она о том, как вы думаете. Она привлекает внимание к незаметному притворству в том, как вы думаете. Она отличает то, о чем вы думаете от того, как вы это думаете. Ее не столько интересует поиск причин, объясняющих то, что вы делаете, сколько значение, которое для вас имеет то, что вы делаете.
Психотерапия занимается тем, как вы думаете. Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение. Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, вы усложняете ее ради достижения этих целей. Она помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде. Она дает возможность увидеть и принять отблеск чего-то непреходящего, что является вашей сущностью.
Основные положения определений консультирования (по Р.Кочюнасу):
1. ПК помогает клиенту выбирать и действовать по собственному усмотрению.
2. ПК помогает клиенту обучаться новому поведению.
3. ПК способствует развитию личности.
4. В ПК акцентируется ответственность клиента (консультант только создает условия).
5. Главное в ПК – консультативное взаимодействие между клиентом и консультантом.
Цели ПК
1. Облегчение изменения поведения.
2. Совершенствование способностей клиента устанавливать и поддерживать взаимоотношения.
3. Увеличение продуктивности клиента и его способности к преодолению трудностей.
4. Помощь в процессе принятия решений.
5. Способствование раскрытию и развитию потенциальных возможностей клиента.
В зависимости от направления психологического консультирования цели работы с клиентом могут кардинально различаться.
Психоанализ – перевести в сознание вытесненный в бессознательное материал; помочь клиенту воспроизвести ранний опыт и проанализировать вытесненные конфликты; реконструировать базисную личность.
Адлер А. – трансформировать цели жизни клиента; помочь клиенту сформулировать социально-значимые цели и скорректировать ошибочную мотивацию посредством обретения чувства равенства с другими людьми.
Бихевиоризм – исправит неадекватное поведение и обучить эффективному поведению.
Роджерс К. – создать благоприятный климат консультирования, подходящий для самоисследования и распознавания факторов, мешающих росту личности; поощрять открытость клиента опыту, уверенность в себе, спонтанность.
Экзистенциальная психотерапия – помочь клиенту осознать свою свободу и собственные возможности; побуждать к принятию ответственности за то, что происходит с ним.
| Краткосрочные, конкретные, специфические цели | Общие, глобальные, перспективные цели |
Главная цель – помочь клиенту понять, что именно он сам и есть тот человек, который может (должен) решать, действовать, изменяться, актуализировать свои способности.
Задачи ПК:
Если основная цель – оказание помощи, то задачи можно подразделить на 2 категории:
1) Диагностические;
2) Актуализация личностных ресурсов.
Задачи:
1) Выслушивание клиента;
2) Облегчение эмоционального состояния клиента (актуализация надежды);
3) Принятие клиентом ответственности;
4) Помощь в определении того, что именно и как можно изменить.
Виды ПК:
Существует несколько оснований для классификаций видов ПК:
1. По пространству:
· Контактное (очное);
· Дистантное (заочное):
- Телефонное;
- Скриботерапия;
- On-line консультирование;
2. По сфере приложения:
· Школьное;
· Профориентационное;
· Дошкольное;
· Семейное:
- Супружеское;
· Бизнес-консультирование;
· Оргконсультирование;
· Коучинг и т.д.и т.п.
3. По количеству клиентов:
· Индивидуальное;
· Групповое;
4. По теоретическим основам:
· Психоаналитическое;
· Гештальт-консультирование;
· Клиент-центрированное;
· Когнитивно-ориентированное;
· Бихевиоральное;
· Экзистенциальное;
· Телесно-ориентированное и т.д. и т.п.
5. По характеру анализа причин (Карвасарский Б.Д.):
· Проблемно-ориентированное (consulting);
· Личностно-ориентированное (conseling);
· Направленное на выявление ресурсов для решения проблем (ресурсно-ориентированное) (solution talk).
Сходства и отличия ПК, психокоррекции и психотерапии
Counseling – психологическое консультирование (консультация)
Therapeutic counseling – психотерапия
Therapeutic – терапевтический, лечебный
Therapeutics – лечение, терапия
Therapy – терапия
Сходства:
1. Теоретическая обоснованность;
2. Эмпирическая проверка (эффективность);
3. Профессиональные действия.
Отличия:
Психокоррекция – целенаправленное воздействие на те или иные сферы психики клиентов, ориентированное на приведение ее показателей в соответствие с возрастной или иной нормой. Как вид психологической помощи существует только в России и странах бывшего СССР. В отличие от психотерапии, которой у нас в стране имеют право заниматься только врачи-психотерапевты (15 лет!!! обучения), психокоррекцией имеют право заниматься психологи и клинические психологи.
Проблемы, связанные с данной ситуацией:
2 тыс. психотерапевтов и 15 тыс. психиатров – в России.
80 тыс. психотерапевтов и 40 тыс. психиатров + 225 тыс. психологов и т.д. = 345 тыс. в США
1 специалист на 500-900 человек населения (в Европе и США)
1 специалист на 10 тыс.человек населения (в России)
На одного психиатра – 5-8 вспомогательных специалистов – на Западе (в России – наоборот)
Надо – 60 тыс. клинических психологов (есть – 1,5 тыс.)
Обеспеченность учреждений здравоохранения медицинскими психологами – 3%, психотерапевтами – 19%
Зато, около 300 тыс. магов, колдунов и т.п.
Особенности получения психологического образования на Западе и в России
Образование (на Западе) (причем в Великобритании, например, психологическое образование засчитывается и дает право получить лицензию на практику только в том случае, если оно второе высшее):
От 1500 до 3600 часов (вторая ступень – магистратура), из которых:
25% - теоретическая подготовка
25% - личная терапия
50% - супервизия
Институт практической психологии и психоанализа (у нас в России):
4 года:
1100 ч. – лекции и семинары
100 ч. – личный психоанализ
300 ч. – индивидуальная работа с клиентами + 2 супервизора (100 ч.).
ПК – обеспечение клиента необходимой информацией и создание условий для преодоления жизненных трудностей и продуктивного существования в конкретных обстоятельствах.
Психотерапия – оказание помощи клиенту в продуктивном изменении личности в случаях серьезных психологических проблем, не являющихся проявлениями психических заболеваний.
| ПК | П/т |
| 1. Сроки работы | |
| 5-6 – 10 встреч | Более 10 встреч |
| 2. Цели | |
| Помощь клиенту в лучшем использовании собственных ресурсов | Помощь клиенту в глубинных личностных изменениях (реструктуризация личности) |
| 3. Функции | |
| Профилактика и развитие | Лечение, изменение |
| 4. Средства | |
| Информирование | Анализ взаимоотношений, взаимодействий |
| 5. Характер жалобы клиента | |
| Межличностные отношения, трудности в осуществлении какой-либо деятельности | Невозможность контролировать себя |
| 6. Процесс диагностики | |
| Настоящее и недалекое прошлое клиента, конкретное поведение в межличностных отношениях | Детство, анализ бессознательных процессов (снов, ошибочных действий и защитных механизмов) |
| 7. Процесс оказания воздействия | |
| Изменение установок на других людей и на различные формы взаимоотношений с ними, т.е. изменение поведения | Взаимоотношения между клиентом и психотерапевтом |
| 8. Место изменений | |
| Поведенческий уровень | Глубинные личностные структуры |
| 9. Продолжительность эффекта | |
| Эффект длится недолго | Длительный эффект |
| 10. Типы клиентов | |
| Любые люди | Невротики с высоким уровнем развития склонности к самонаблюдению и самоанализу |
| 11. Степень самостоятельности клиента на момент его прихода к специалисту | |
| Более самостоятелен | Более зависим |
| 12. Требования к уровню подготовки специалиста | |
| Знания, умения и навыки в области информирования и профилактики | Знания, умения и навыки в помощи клиентам работы на глубинном уровне |
*Лидер – психотерапевт, народ – клиенты.
**Паттерсон С., Уоткинс Э. Теории психотерапии. – СПб.: Питер, 2003. – 544 с. – (Серия «Золотой фонд психотерапии»), С.521.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 124; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!