Общепринятая классификация анемий
Анализ мочи 1.
Цвет – красный, прозрачная, уд. вес – 1005, реакция кислая, белок 1 ‰. Микроскопическое исследование: лейкоциты – 5-7 – в поле зрения, эритроциты свежие и выщелоченные сплошь в поле зрения, цилиндры гиалиновые единичные в поле зрения, соли оксалаты.
Ответ: острый гломерулонефрит, зацепка – сплошь эритроциты, причина - повышенная фильтрация в сосудистом клубочке
Анализ мочи 2.
Цвет – соломенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1028, реакция кислая, белок 6,6 ‰, сахар – отрицательный. Микроскопическое исследование: эпителий плоский един. в поле зрения, лейкоциты – един. в поле зрения, цилиндры гиалиновые 2-3 в поле зрения, зернистые 3-5- в поле зрения, восковидные 3-5- в препарате, соли оксалаты.
Ответ: нефротический синдром, зацепка – белок в моче, причина – замедленная реабсорбция в мочевых канальцах
Анализ мочи 3.
Суточное количество – 1,5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1028, реакция кислая, белок отрицательный, сахар 1%, сахар крови натощак 4,4 ммоль/л.
Ответ: почечный диабет, зацепка - сахар 1%, сахар крови натощак 4,4 ммоль/л. (норма)
Анализ мочи 4.
Суточное количество мочи – 4,5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1030, реакция кислая, белок отрицательный, сахар 1,5%, сахар крови натощак 8,8 ммоль/л.
Ответ: сахарный диабет, зацепка - сахар 1,5%, сахар крови натощак 8,8 ммоль/л, повышенная концентрация сахара в крови выше возможности реабсорбции в канальцах.
|
|
Анализ мочи 5.
Суточное количество мочи – 5 л. Цвет бледно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1005, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный.
Ответ: несахарное мочеизнурение, зацепка – полиурия (Суточное количество мочи – 5 л.), причина – недостаточное количество антидиуретического гормона, понижена реабсорция жидкости
Анализ мочи 6.
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1015, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин ++++,
Ответ: механическая желтуха, зацепка – уробилин отрицательный, стеркобилин кала отрицательный, объяснение – обтурация желчных ходов, билирубин - положительный вследствие высокого давления в желчных капиллярах с последующим разрушением капилляров и выходом прямого билирубина в кровь, а затем и в мочу.
Анализ мочи 7.
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1010, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин +++, уробилин +++.
Ответ: паренхиматозная желтуха, зацепка - билирубин +++, объяснение – разрушение желчных капилляров и выходом прямого билирубина в кровь, а затем и в мочу. Уробилин положительный вследствие раздражения печеночной паренхимы, увеличение синтеза желчи, которая попадает в 12пк, а затем в кровь и мочу.
|
|
Анализ мочи 8.
Цвет насыщенно-желтый, прозрачная, уд. вес – 1020, реакция кислая, белок отрицательный, сахар отрицательный, билирубин отрицательный, уробилин ++++.
Ответ: гемолитическая желтуха, зацепка - билирубин отрицательный, уробилин ++++, объяснение – билирубин отрицательный, т.к. печень функционирует нормально, уробилин повышен, т.к. много непрямого билирубина в крови.
Анализ крови №1. Эр.- 3,6х1012/л, Hb – 60 г/л, ЦП – 0,5, ретикулоциты - 96‰. Лейкоциты – 13,5х109/л, эозинофилы – 2%, миелоциты – 1%, юные – 3%, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 66%, лимфоциты – 16%, моноциты – 4%. В мазке полихроматофильные эритроциты, нормобласты 2:100.
Ответы: острая постгемморагическая анемия, зацепка – ретикулоциты 96 промилле
Анализ крови №2. Эр.- 3,0х1012/л, Hb – 46 г/л, ЦП – 0,46, ретикулоциты - 40‰, тр. – 160х109/л. Лейкоциты – 8,8х109/л, эозинофилы – 2%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 63%, лимфоциты – 28%, моноциты – 6%. В мазке гипохромия и микроцитоз эритроцитов, нормобласты 4 : 100.
Ответ: хроническая постгеморрагическая анемия, зацепка – ретикулоциты 40 промилле
|
|
Анализ крови №3. Эр.- 2,5х1012/л, Hb – 95 г/л, ЦП – 1,14, ретикулоциты - 86‰. Лейкоциты – 4,5х109/л, эозинофилы – 1%, 1 сегментоядерные – 76%, лимфоциты – 21%, моноциты – 2%. В мазке эритроциты с тельцами Жолли, пойкилоцитоз, анизоцитоз (макроцитоз) эритроцитов
Ответ: гемолитическая анемия, зацепка – ретикулоциты 86‰
Анализ крови №4. Эр.- 7,8х1012/л, Hb – 200 г/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты - 28‰, тр. – 500х109/л. Лейкоциты – 11,0х109/л, эозинофилы – 2%, юные – 1%, палочкоядерные – 3%, сегментоядерные – 60%, лимфоциты – 28%, моноциты – 6%. В мазке нормобласты 4 : 100.
Ответ: полицитемия, зацепка – эритроциты 7,8х1012/л
Анализ крови №5. Эр.- 1,05х1012/л, Hb – 50 г/л, ЦП – 1,5, ретикулоциты - 2‰, тр. – 150х109/л.
Лейкоциты – 4,0х109/л, эозинофилы – 2%, палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 58%, лимфоциты – 35%, моноциты – 3%. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов, тельца Жолли, кольца Кебота, мегалобласты 12 : 100. Выраженная полисегментация нейтрофилов.
Ответ: B12 –фолиеводефицитная анемия, мегалобласты
Анализ крови №6. Эр.- 4,0х1012/л, Hb – 126 г/л, ЦП – 0,8. Лейкоциты – 22,0х109/л, эозинофилы – 1%, миелоциты – 1%, юные – 9%, палочкоядерные – 22%, сегментоядерные – 56%, лимфоциты – 9%, моноциты – 2%.
Ответ: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, зацепка – увеличение юных и палочкоядерных
|
|
Анализ крови №7. Эр.- 4,0х1012/л, Hb – 116 г/л, ЦП – 0,87. Лейкоциты – 10,2х109/л, эозинофилы – 2%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 74%, лимфоциты – 20%, моноциты – 3%. В мазке выраженная полисегментация нейтрофилов.
Ответ: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо, зацепка - гиперсегментация
Анализ крови №8. Эр.- 1,2х1012/л, Hb – 30 г/л, ЦП – 0,75, ретикулоциты - 2‰, тр. – 40х109/л Лейкоциты – 1,3х109/л, сегментоядерные – 19%, лимфоциты – 78%, моноциты – 3%. В мазке анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, гиперсегментация нейтрофилов.
Ответ: агранулоцитоз, зацепка - лимфоциты – 78%,панацитоз
Анализ крови №9. Ребенок 1 год 2 мес. Эр.- 4,5х1012/л, Hb – 130 г/л, ЦП – 0,9, ретикулоциты - 12‰, тр. – 250х109/л. Лейкоциты – 10,8х109/л, эозинофилы – 1%, юные – 1%, палочкоядерные – 4%, сегментоядерные – 30%, лимфоциты – 54%, моноциты – 10%.
Ответ: норма, однако гранулоцитов меньше, чем лимфоцитов, что характерно для возраста
Анализ крови №10. Эр.- 2,3х1012/л, Hb – 50 г/л, ЦП – 0,6, ретикулоциты - 4‰. Лейкоциты – 47х109/л, базофилы – 7%, эозинофилы – 6%, миелобласты – 3%, промиелоциты – 3%, миелоциты – 8%, юные – 16%, палочкоядерные – 23, сегментоядерные – 20%, лимфоциты – 12%, моноциты – 2%. В мазке анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, нормобласты – 2:100.
Ответ: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анемический синдром, под вопросом хронический миелолейкоз, или лейкомоидная реакция.
Анализ крови №11. Эр.- 1,2х1012/л, Hb – 30 г/л, ЦП – 0,75, ретикулоциты - 12‰. Лейкоциты –7,0х109/л, базофилы – 3%, эозинофилы – 5%, миелобласты – 7%, промиелоциты – 9%, миелоциты – 20%, юные – 13%, палочкоядерные – 8%, сегментоядерные – 14%, лимфоциты – 13%, моноциты – 8%. В мазке анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов.
Ответ: хронический миелолейкоз, миелобласты - – 7%,
Анализ крови №12. Эр.- 1,8х1012/л, Hb – 53 г/л, ЦП – 0,76. Лейкоциты – 155,0х109/л, сегментоядерные – 5%, лимфобласты – 85%, лимфоциты – 2%, моноциты – 1%. В мазке пойкилоцитоз эритроцитов.
Ответ: острый лимфолейкоз, зацепка- лимфобласты – 85%
Анализ крови №13. Эр.- 2,5х1012/л, Hb – 90 г/л. Лейкоциты – 6,0х109/л, эозинофилы – 1%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 25%, лимфобласты – 58%, лимфоциты – 13%, моноциты – 2%.
Ответ: острый лимфолейкоз, зацепка лимфобласты – 58%,
Анализ крови №14. Эр.- 3,2х1012/л, Hb – 70 г/л, ЦП – 0,6, ретикулоциты – 25%. Лейкоциты – 75,0х109/л, эозинофилы – 1%, миелобласты – 86%, палочкоядерные – 1%, сегментоядерные – 8%, лимфоциты – 3%, моноциты – 1%. %. В мазке крови анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, нормобласты – 5:100.
Ответ: острый миелолейкоз, зацепка миелобласты – 86%,
Анализ крови №15. Эр.- 3,6х1012/л, Hb – 85 г/л, ЦП – 0,7. Лейкоциты – 62,0х109/л, эозинофилы – 1%, сегментоядерные – 10%, лимфобласты – 4%, лимфоциты – 84%, моноциты – 1%. В мазке крови тельца Боткина-Гумпрехта 10:100, анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов, нормобласты – 2:100.
Ответ: хронический лимфобластный лейкоз, зацепка лимфобласты – 4% или лейкемоидная реакция.
Общепринятая классификация анемий
I. По этиологии: наследственный и приобретенный
II. По патогенезу: острая постгемморагическая анемия, гемолитическая анемия
III. По регенерации: регенераторная, гиперрегенераторная, гипорегенераторная
IV. По диаметру эритроцитов: нормоцитарная, макро- и микроцитарная
V. По цветовому показателю: гипо-, гипер-, нормохромная
VI. По типу кроветворения: нормобластическая (эритробластическая), мегалобластическая
VII. По течению: острая , хроническая
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 89; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!