Классификация функциональных проб по характеру воздействия
1.Функциональные пробы с дозированной физической нагрузкой.
Эти пробы позволяют получить объективные данные о функциональном состоянии сердечно – сосудистой системы и полезны в практическом отношении: они характеризуют восстановительные процессы. Кроме того, по сдвигам частоты сердечных сокращений (ССС), артериального давления (АД) можно косвенно судить о характере реакции на нагрузку и даже выявить ранние нарушения работоспособности.
Велоэргометрия (ВЭМ) или велоэргометрическая проба – это специализированная проба на выносливость человека к физической нагрузке и на выявление скрытых форм коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца (состояний, при которых сердечная мышца испытывает кислородное голодание).
Велоэргометр является усложненным видом велотренажера, позволяющим точно дозировать нагрузки, и пока пациент крутит педали, доктора узнают, хватает ли сердцу кислорода и крови, пока оно работает под нагрузкой. В ходе велоэргометрии ведется запись электрокардиограммы, замеряются показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления.
Тредмил тест – это исследование работы сердца при физической нагрузке, которое заключается в снятии электрокардиограммы и контроле артериального давления до, во время и после дозированной физической активности в виде ходьбы. Под контролем врача функциональной диагностики пациент идет по беговой дорожке (тренажеру-тредмилу) с заданной скоростью, а в это время аппараты отслеживают работу его сердца.
|
|
|
Пaциeнт нaчинaeт хoдьбy в мeдлeннoм тeмпe, c пepиoдичнocтью 3 минуты нaгpyзкa дoбaвляeтcя, yвeличивaeтcя cкopocть дopoжки и yгoл нaклoнa. В пpoцecce oбcлeдoвaния пocтoяннo peгиcтpиpyeтcя элeктpoкapдиoгpaммa (ЭKГ) и apтepиaльнoe дaвлeниe (AД).
Двухступенчатая проба Мастера.
При проведении этой пробы больной ходит по двухступенчатой лесенке. Высота каждой ступеньки 25 см, ширина 35—40 см. Исследуемый поднимается по ступенькам с одной стороны, спускается с другой, затем поворачивается и поднимается вновь. Число подъемов индивидуально, определяется в зависимости от пола, возраста и массы обследуемого по таблице Мастера. Продолжительность пробы 1,5 мин.
Проводящий пробу врач заранее рассчитывает, какое время должен затрачивать обследуемый на каждое восхождение и, глядя на секундомер, предлагает ускорять или замедлять темп движения.
Пробу проводят натощак или не ранее чем через 3 ч после еды. Обследуемого следует оградить от посторонних нагрузок, физических или эмоциональных. ЭКГ снимают перед и сразу после пробы, затем каждые 1 — 2 мин в течение 10 мин. Если во время пробы у больного развился приступ стенокардии, то нагрузку прекращают, сразу снимают ЭКГ и далее с интервалом 2 мин.
|
|
|
2. Пробы с изменением условий внешней среды:
- гипоксические пробы (пробы Штанге, Генчи);
- проба с вдыханием воздуха с различным содержанием кислорода и углекислого газа;
- пробы в условиях измененной температуры внешней среды (в термокамере) или атмосферного давления (в барокамере);
– пробы при воздействии на организм линейного или углового ускорения (в центрифуге).
3.Пробы с изменением положения тела в пространстве:
- ортостатические пробы (простая ортостатическая проба, измеряют пульс сначала в положении лежа, затем в положении стоя);
– клиностатическая проба (применяется для оценки возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, измеряют пульс пациенту сначала в положении стоя, затем в положении лежа).
4. Пробы с использованием фармакологических и пищевых средств.
Используют с целью дифференциальной диагностики между нормой и патологией. По принципу фармакологического тестирования эти пробы принято делить на нагрузочные и пробы выключения.
К нагрузочным относятся те пробы, в которых применяемый фармакологический препарат оказывает стимулирующее действие на исследуемый физиологический или патофизиологический механизм.
|
|
|
Пробы выключения основаны на ингибирующих (блокирующих) эффектах целого ряда препаратов.
5. Пробы с натуживанием:
- проба Флека;
- проба Бюргера;
- проба Вальсальвы – Бюргера;
– проба с максимальным натуживанием.
6.Специфические пробы, имитирующие спортивную деятельность.
 |
 |
 |
 |
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 93; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!