Ситуационные задачи. Решаете одну (номер задачи – это ваш номер в списке по журналу)
Задания по теме «Сестринский уход при заболеваниях и повреждениях грудной клетки» .
Решить тестовые задания
Тест 1
При осмотре пострадавшего с колотой раной грудной клетки выявлено, что в момент вдоха воздух заходит со свистом в плевральную полость, при выдохе – края раны слипаются. Какое осложнение может заподозрить медицинская сестра у больного?
а. Открытый пневмоторакс
б. Закрытый пневмоторакс
в. Клапанный пневмоторакс
г. Ранение легкого
д. Перелом ребер
Тест 2
Иммобилизацию при переломе ребер проводят:
а. Путем наложения круговой фиксирующей повязки
б. Шиной Крамера
в. Повязкой Дезо
г. Повязкой Вельпо
д. Шиной Дитерихса
Тест 3
У пострадавшего С., 35 лет, открытый пневмоторакс. При оказании помощи следует наложить повязку:
а. Крестообразную
б. Вельпо
в. Дезо
г. Окклюзионную
д. Спиралевидную
Тест 4
Вы оказываете неотложную помощь больному с инородным телом дыхательных путей. Признак частичной закупорки дыхательных путей инородным телом – это:
а. Пациент хватается за горло
б. Кашель со свистящими звуками
в. Кашля нет
г. Не дышит
д. Не может говорить
Тест 5
Вы осуществляете уход за больным с дренажем по Бюллау в плевральной полости. При дренировании плевральной полости по Бюллау на конце трубки есть:
а. Резиновый клапан
б. Вакуумный аппарат
в. Резиновая груша
г. Посудина
д. Целлофановый мешок
|
|
|
Тест 6
В приемное отделение ночью в сопровождении знакомых доставлен больной Н., 33 года, с ножевым ранением грудной клетки. Общее состояние тяжелое, дыхание затрудненное, пульс частый, АД снижено. При осмотре раны наблюдается присасывание воздуха и выделение пенистой крови. Медицинская сестра приемного отделения оказывает помощь вместе с врачом. Какие первоочередные взаимозависимые медсестринские вмешательства выполнит медицинская сестра с целью оказания неотложной помощи?
а. Наложение стерильной повязки
б. Наложение окклюзионной повязки
в. Наложение повязки с мазью
г. Наложение повязки Дезо
д. Наложение повязки Вельпо
Тест 7
В приемное отделение был доставлен пациент К., 25 лет, который пострадал в результате ДТП. При осмотре кожа с цианотичным оттенком, одышка, по среднеключичной линии справа в области V межреберья – рана, из которой во время выдоха выделяется пенистая кровь. Какое состояние может заподозрить медицинская сестра?
а. Открытый пневмоторакс
б. Закрытый пневмоторакс
в. Отрытый перелом ребер
г. Закрытый перелом ребер
д. Клапанный пневмоторакс
Тест 8
Скорую помощь вызвали к женщине, 29 лет. Она жалуется на боль в левой молочной железе, повышение температуры тела до 40оС. Неделю назад родила ребенка, кормила грудью. Пальпаторно определяется уплотнение и резкая болезненность в верхненаружном квадранте молочной железы. Определите причину проблем пациентки?
|
|
|
а. Опухоль молочной железы
б. Острый лактационный мастит
в. Фурункул
г. Мастопатия
д. Гидраденит
Тест 9
У больной, 28 лет, диагностирована диффузная мастопатия. Какой основной клинический симптом диффузной мастопатии?
а. Микротрещины соска
б. Кровянистые выделения из соска
в. Выделение из соска зеленого цвета
г. Боль в молочной железе перед менструацией
д. Увеличение молочной железы
Тест 10
Пациент получил травму грудной клетки. Положение вынужденное, в IV межреберьи слева резаная рана, из которой вытекает пенистая кровь, во время вдоха слышно всасывание воздуха. Вы наложили окклюзионную повязку. Какое ее функциональное назначение?
а. Герметизация раны
б. Защита от инфицирования
в. Устранение деформации
г. Остановка кровотечения
д. Транспортная иммобилизация
Тест 11
У больного с напряженным пневмотораксом появились симптомы нарушения гемодинамики. Какова причина этого нарушения?
а. Гиповолемия
б. Метаболический ацидоз
|
|
|
в. Смещение органов средостения
г. Метаболический алкалоз
д. Воздушная эмболия легочной артерии
Тест 12
Во время ужина пострадавший внезапно прервал энергичный разговор на полуслове, вскочил на ноги, руками стал судорожно хвататься за шею, лицо синюшное, глаза стали отечными. Вы должны в первую очередь выполнить следующие действия:
а. Проводить искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот»
б. Попытаться протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути
в. Выполнить прием Хеймлиха
г. Провести трахеостомию
д. Провести коникотомию
Тест 13
Больному с открытым пневмотораксом медицинская сестра наложила окклюзионную повязку. Состояние стабилизировалось. Какие дальнейшие действия медицинской сестры при транспортировке больного?
а. Придать горизонтальное положение, проводить оксигенацию
б. Придать положение с приподнятым головным концом
в. Придать положение с приподнятым ножным концом
г. Придать положение полусидя, проводить оксигенацию
д. Придать положение на боку, противоположном месту повреждения
Тест 14
При открытом пневмотораксе воздух накапливается в:
а. Средостении
б. Перикарде
в. Подкожной клетчатке
|
|
|
г. Плевральной полости
д. Легких
Тест 15
Вы осматриваете мужчину, 35 лет, с ранением грудной клетки. Больной занимает вынужденное полусидячее положение, дыхание поверхностное, затрудненное, в акте дыхания принимают участие вспомогательные мышцы. В V межреберье справа линейная рана длиной 2,5 см. При вдохе воздух с характерным свистом всасывается в грудную клетку, на выдохе – воздух не выходит из плевральной полости. АД 90/50 мм рт. ст., пульс 100 в минуту. Выраженный акроцианоз. Что с больным?
а. Клапанный пневмоторакс
б. Закрытый пневмоторакс
в. Открытый пневмоторакс
г. Гемоторакс
д. Гемоперитонеум
Ситуационные задачи. Решаете одну (номер задачи – это ваш номер в списке по журналу)
Задача 1
У женщины после радикальной мастэктомии появился отек руки на оперированной стороне. Больная щадит руку, избегает движений. Считает, что во время операции «Что-то пошло не так». (Подсказка: необходимую информацию можно найти в практикуме Цитовской)
1. Определите проблемы пациентки (настоящие, потенциальные).
2. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией своих действий
Задача 2
К вам обратилась женщина 23 лет с жалобами на боль в правой молочной железе, озноб, повышение температуры тела. Кормит ребенка 2 месяцев. Правая молочная железа увеличена в размерах, выражен венозный рисунок, гиперемии кожи нет. При пальпации определяется плотный резко болезненный инфильтрат размером 6х8см.
1. Что с больной?
2. Определить проблемы пациентки.
3. Ваши действия.
Задача 3
К вам обратилась женщина 42 лет, которая во время мытья обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. При осмотре – молочные железы симметричны, видимых изменений нет. В верхненаружном квадранте левой молочной железы прощупывается плотный узел 2,5см в диаметре с четкими границами, не спаянный с кожей.
1. О каком заболевании можно думать?
2. Определить проблемы пациентки, выделите приоритетную.
3. Составьте план сестринских вмешательств
Задача 4
В связи с неисправностью станка рабочий получил ранение металлическим предметом, который вылетел с большой скоростью. Пострадавший жалуется на резкую боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании.
Во время осмотра: слизистая оболочка губ синюшна, на передней поверхности грудной клетки справа рана 5х3см с неровными краями. Во время дыхания слышны булькающие и шипящие звуки. Во время выдоха появляются брызги крови.
1. О каком повреждении можно думать?
2. Чем оно опасно?
3. Как оказать первую помощь (составьте алгоритм своих действий)?
Задача 5
Женщина упала с высоты 1,5м и ударилась об спинку стула левой половиной грудной клетки. Жалуется на боль в грудной клетке, которая усиливается во время дыхания.
При осмотре: кожа бледная, ЧД 22 в минуту, дыхание поверхностное. Заметно отставание левой половины грудной клетки в акте дыхания. Во время пальпации – резкая боль по ходу нижних ребер слева.
1. Какое повреждение можно заподозрить?
2. Определите проблемы пациентки (настоящие, потенциальные, выделите приоритетную)
3. Составьте алгоритм неотложной помощи.
Задача 6
Мужчине 23 лет неизвестные нанесли травму. Состояние тяжелое. Сознание ясное. Пульс слабого наполнения 120 в минуту. При осмотре определяются две колото-резаные раны грудной клетки на уровне второго межреберья справа по среднеключичной линии. Раны присасывают воздух.
1. Определите вид полученной травмы.
2. Определите проблемы пациентки (настоящие, потенциальные, выделите приоритетную)
3. Определите объем первой медицинской помощи.
Задача 7
Патрульным нарядом полиции вызвана машина «скорой помощи». Прибыв на место происшествия, вы выявили лежащего на спине человека, у которого в грудной клетке слева в VI межреберье по передней подмышечной линии торчит нож. Пульс 120 в минуту, определяется только на магистральных артериях. Зрачки узкие. АД 70/40 мм рт. ст.
1. Какое повреждение можно заподозрить?
2. Какую помощь вы окажите пострадавшему?
Задача 8
Дежурную медсестру вызвали в палату к больной после радикальной мастэктомии. Жалобы на резкую слабость, головокружение.
При осмотре – выделение крови по дренажной трубке, кожа бледная, покрыта холодным потом, пульс 110 в минуту, слабого наполнения, АД 90/60 мм рт.ст.
1. Определите проблемы пациентки.
2. С чем связаны проблемы пациентки?
3. Как оказать первую помощь больной?
Задача 9
Больной находится в стационаре по поводу правосторонней пневмонии. Во время рентгенографии грудной клетки определяется затемнение с косым верхним краем. Заподозрена острая эмпиема плевры.
1. К какой диагностической процедуре необходимо подготовить пациента? Как это сделать?
2. Каковы принципы лечения этого заболевания?
3. Составьте план сестринских вмешательств относительно следующей проблемы: «наличие дренажа в плевральной полости»
Задача 10
Пациент А. 73 лет поступил в клинику с предварительным диагнозом «центральный рак правого легкого». У пациента кашель с выделением мокроты слизистого характера, слабость, периодически – повышение температуры до субфебрильных цифр.
Жалуется на духоту в палате, с чем связывает плохой сон, головные боли. В полости носа появились корочки, что затрудняет носовое дыхание, дышит через рот. Отмечает усиление одышки в горизонтальном положении. При попытке лечь выше все время «сползает» вниз. Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что мать умерла от онкологического заболевания и ожидает такого же исхода.
Объективно: кожа бледная, ЧД 25 в минуту. Пульс 92 в минуту удовлетворительного наполнения. АД 120/80 мм рт.ст.
1. Определите проблемы пациента.
2. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств по приоритетной проблеме с мотивацией каждого этапа вмешательств.
3. Научите пациенту правилам забора мокроты на атипичные клетки.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 43; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!