Оформление в рабочей тетради выводов о проделанной работе

ГАУО СПО РК «Евпаторийский медицинский колледж»

Практическое занятие № 32

Тема занятия: Изучение состава и функций крови. Форменные элементы, их роль.

Учебные цели занятия:

· изучить особенности состава крови;

· определить роль форменных элементов крови ;

Практическая часть:

1. Письменный опрос. Дать развернутый ответ на вопросы

1 Лейкоциты, их виды, строение. Функции разных видов лейкоцитов.

2 Лейкоцитарная формула, ее возможные изменения.

3 Иммунитет, его виды и значение.

4 Роль тимуса, лимфатических узлов и селезенки в обеспечении неспецифического и специфического иммунитета.

5 Строение и функции эритроцитов.

6 Строение и функции тромбоцитов.

Изучение состава крови.

Распознать и указать в схеме форменные элементы крови

Изучение лейкоцитарной формулы.

Запишите таблицу

Заполнить таблицу

Лейкоциты	Функция
Базофилы
Эозинофилы
Нейтрофилы
Моноциты
Т-лимфоциты
B-лимфоциты

4. Решение ситуационных задач. Выбираем задачу по номеру в списке группы

Ситуационные задачи:

Обследуемый Т. (45 лет), по профессии рентгенотехник, поступил в клинику с подозрением на хроническую лучевую болезнь. При проведении анализа крови получены следующие результаты: НЬ — 117г/л; эритроциты — 32х 10¹²/л; цветовой показатель — 1,0; лейкоциты — 2500/л; базофилы — 0; эозинофилы — 1 %; тромбоциты— 75 х ЮУл, СОЭ = 16 мм/ч Объясните: 1) Чем отличаются показатели крови данного пациента от показателей нормы? 2) Может ли данная картина крови являться следствием воздействия на организм ионизирующего излучения?
У женщины (36лет) появились жалобы на острые боли в животе. Боли носят постоянный характер, усиливаются при движении и ходьбе. При пальпации отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Отмечено повышение температуры тела до 38,1°С. В анализах крови: НЬ - 110 г/л; лейкоциты - 14х10⁹/л; СОЭ - 14 мм/ч. Объясните: 1) Какие изменения со стороны крови имеются у пациентки? 2) Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево? 3) Что такое СОЭ, и какие факторы влияют на его величину.
Пациент В. (54 года) жалуется на участившиеся приступы удушья, возникающие внезапно и не связанные с определенным временем суток. Во время приступа затруднен выдох, и обследуемый для облегчения выдоха занимает вынужденное положение: ищет упор для рук. По данным анализа крови: НЬ - 130 г/л; эритроциты - 4,2х 10¹²/л; цв. показатель - 0,9; лейкоциты — 5х10 ⁹/л; базофилы — 5%; эозинофшы — 18%; лимфоциты — 21%; моноциты —7%.Объясните: 1) какие изменения имеются со стороны крови у пациента? 2) О чем они могут свидетельствовать?
В стационар «скорой помощи» доставлен мужчина 43лет с жалобами на сжимающие и давящие боли за грудиной, ощущение сердцебиения. Отмечается одышка, генерализованная слабость, выражено чувство тревоги и страха. Боль не снимается нитроглицерином. При осмотре состояние больного тяжелое: кожные покровы бледные, пульс слабого наполнения, АД = 90/ 50 мм.рт.ст., частота дыхания — 25 в мин. Анализ крови при поступлении: НЬ - 121 г/л; эритроциты - 4,7х 10¹²/л; цветной показатель - 0,7; лейкоциты - 18х 10 ⁹/л; СОЭ =11 мм/ч. Анализ крови через 4 дня: лейкоциты 15х10 ⁹/ л; СОЭ = 25 мм/ч. Объясните: 1) Какие изменения со стороны крови имеются у больного? 2) Какова причина изменения СОЭ в течение 4 дней? 3) Какие факторы влияют на величину СОЭ?
Подсчитайте лейкоцитарную формулу, если общее количество лейкоцитов в 1 мм³ составляет 8000, в том числе: эозинофилов 100, базофилов 20, нейтрофилов 6000, лимфоцитов 1500, моноцитов 380. Оцените результаты данного анализа крови.
Рассчитайет лейкоцитарный профиль (по Мошковскому), если общее количество лейкоцитов равна 6х10%, а лейкоцитарная формула следующая: эозинофилов 3%, базофилов - 0,5%, нейтрофилов 71%, моноцитов 4,5 %, лимфоцитов 21 %.
В 25 больших квадратах камеры Горяева оказалось 100 лейкоцитов. Рассчитайте количество лейкоцитов в 1 л крови, если она набиралась в меланжер до метки 0,5?
Объясните, какие изменения в составе крови могут наблюдаться при воспалительных состояниях и почему?
У новорожденного ребенка в 1 л крови обнаружено 20 степени лейкоцитов. Объясните, здоров ли он?
Проанализируйте, правильно ли составлена таблица:

Возраст	Эр х10¹²	Нb г/л	Л х 10⁹	СОЭ мм/ч
1 день	6,0	100	8	4,10
1 месяц	4,5	230	12	2,4
1 год	4,0	110	15	3,4

В лейкоцитарной формуле ребенка наступил первый лейкоцитарный перекрест. Объясните, каково должно быть содержание нейтрофилов у ребенка и его возраст?
У шестилетнего ребенка в лейкоцитарной формуле содержание лимфоцитов и нейтрофилов одинаково и составляет 40 %. Объясните, норма это или патология?

Тестовый контроль.

Вариант 1 для А- подгруппы

1. Лейкоциты, к которым имеет сродство вирус ВИЧ-инфекции – это

A. Т-супрессоры

B. Т-хелперы

C. Т-клетки иммунной памяти

D. Т-клетки амплифайеры

E. Т-клетки-киллеры

2. У больного после операции через 5 дней нагноилась послеоперационная рана. Какие, в основном, лейкоциты будут находиться в ране, если в ней кислая среда?

А. Эозинофилы

В. Лимфоциты

С.Нейтрофилы

D.Моноциты

Е. Базофилы.

3. У больного после длительного приема антибиотиков возникла аллергия в виде сильного покраснения кожи, расширения сосудов и увеличения притока крови. Какие формы лейкоцитов наиболее принимают участие в развитии аллергии?

А. Эозинофилы

В. Лимфоциты

С. Базофилы

D. Моноциты

Е. Нейтрофилы.

4. У больного 20 лет повышенная температура тела до 38,5^оС, обнаружен лейкоцитоз. Какая разновидность лейкоцитов выделяет биологически-активное вещество, циркуляция которого в крови сопровождается повышением температуры?:

А. Лимфоциты

В. Базофилы

С. Эозинофилы

D. Нейтрофилы

Е. Моноциты.

5. Показатели лейкоцитарной формулы (в %) у взрослого человека при об щем количестве лейкоцитов 7.0 х10⁹соответствуют норме, за исключением:

A. базофилы – 0

B. эозинофилы- 18

C. нейтрофилы – 55 (палочкоядерные – 4, сегментоядерные –51)

D. лимфоциты – 22

E. моноциты – 5

6. Основная роль лейкоцитов

A. транспорт углекислого газа

B. транспорт кислорода

C. защитная

D. обеспечение гемостаза

E. обеспечение фибринолиза

7. Виды физиологического лейкоцитоза, за исключением:

A. пищеварительный

B. миогенный

C. эмоциональный

D. индуцированный болевым воздействием

E. индуцированный воспалительным процессом

8. Глистная инвазия сопровождается:

A. нейтрофильным лейкоцитозом

B. базофилией

C. эозинофилией

D. моноцитозом

E. лимфоцитозом

9. У ребенка на месте пореза пальца через несколько суток появилась припухлость с гнойным содержимым. Какие элементы неспецифической защиты системы крови первыми включаются в процессы обезвреживания этого содержимого?:

А. Моноциты

В. Эритроциты

С. Базофилы

D. Нейтрофилы

Е. Эозинофилы.

10. «Диапедез»- это термин, относящийся к:

А. Миграции нейтрофилов из кровяного русла

В. Специфического исследования крови

С. Торможения продукции антител

D. Склонности к аллергическим реакциям

Е. Свертываемости крови.

Вариант 2 для Б - подгруппы

1. К Т-лимфоцитам относятся:

А. Базофилы

В. Тучные клетки

С. Цитотоксические лимфоциты

D. Макрофаги

Е. Лимфоциты.

2. В нейтрофилах синтезируется ряд веществ. Какие из них влияют на вирус?

А. Гидролаза

В. Миелопероксидаза

С. Интерферон

D. Фагоцитин

Е. Лизоцим

3. В мазке крови обследуемого количество юных форм нейтрофилов составляет 20%, количество сегментоядерных нейтрофилов – 50%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

А. Лейкемоидная реакция

В. Регенераторный сдвиг

С. Агранулоцитоз

D. Дегенеративный сдвиг

Е. Лейкемический провал

4. В мазке крови обследуемого не обнаружено юных форм нейтрофилов, количество сегментоядерных нейтрофилов – 75 %. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?

А. Агранулоцитоз

В. Лейкемоидная реакция

С. Лейкемический провал

D. Дегенеративный сдвиг

Е. Регенераторный сдвиг

5. Какое количество лейкоцитов в крови взрослого человека?

А. 4,5 - 5,5 х 10¹²/л

В. 250 - 400 х 10⁹/л

С. 4-9х10⁹/л

D. 5-8% общего объема

Е. 45% массы крови

6. В норме в крови человека:

А. Эозинофилы являются самым многочисленным типом лейкоцитов

В. Лимфоицитов меньше, чем нейтрофильных лейкоцитов

С. Наименьшее количество железа в гемоглобине

D. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов

Е. Тромбоцитов больше, чем эритроцитов

7. В норме в крови человека:

А. Нейтрофилы являются самым многочисленным типом лейкоцитов

В. Лимфоицитов больше, чем нейтрофильных лейкоцитов

С. Наименьшее количество железа в гемоглобине

D. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов

Е. Тромбоцитов больше, чем эритроцитов

8. В каком возрасте у человека наблюдается первый перекрест показателей лейкоцитарной формулы и на каком % уровне?

А. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 20-40% лимфоцитов

В. В 5-6 лет 50-60% нейтрофилов и лимфоцитов

С. У новорожденного 70% нейтрофилов и 25% лимфоцитов

D. В 5-6 дней 40-45% нейтрофилов и лимфоцитов

Е. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 10% моноцитов

9 . В каком возрасте у человека наблюдается второй перекрест показателей лейкоцитарной формулы и на каком % уровне?

А. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 20-40% лимфоцитов

В. В 5-6 лет 50-60% нейтрофилов и лимфоцитов

С. У новорожденного 70% нейтрофилов и 25% лимфоцитов

D. В 5-6 дней 40-45% нейтрофилов и лимфоцитов

Е. У взрослого 40-60% нейтрофилов и 10% моноцитов

10. Какое количество лейкоцитов в крови у новорожденного?

А. 4,5 - 5,5 х 10¹²/л

В. 250 - 400 х 10⁹/л

С. 4 – 9 х10⁹/л

D. 10 – 30 х10¹²/л

Е. 45% массы крови

Оформление в рабочей тетради выводов о проделанной работе

Задание на дом

1. Тема: Рассмотрение основных физиологических процессов крови. Гемостаз. Группы крови, резус фактор. Переливание крови. Определение группы крови по стандартным сывороткам

Уметь ответить на вопросы:

1.Опишите механизм сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

2. Опишите механизм свертывания крови

3. Каков механизм образования групп крови?

4. Резус-фактор

5. Резус конфликт

2. Внеаудиторная работа: составление презентации «Определение группы крови»

Дата добавления: 2021-04-05; просмотров: 71; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

Мы поможем в написании ваших работ!