ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ТЕХНИЧЕСКИХ(ОГО) СРЕДСТВ(А) РЕАБИЛИТАЦИИ (ТСР)
г. Петрозаводск «___» ____________ 20____г.
Карельская республиканская организация Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых», далее КРО ОООИ ВОС, в лице Председателя Савченковой Елены Геннадьевны, действующего на основании Устава, и гражданин (-ка),
___________________________________________________________________________
доверенное лицо гражданина (-ки) _______________________________________________
паспорт: серия ______ № ___________ выдан ______________________________________
от ___________________ , именуемый в дальнейшем «Получатель» с другой стороны, в дальнейшем именуемые «Стороны», составили акт приема-передачи о нижеследующем:
КРО ОООИ ВОС выдала, а Получатель принял во временное пользование техническое средство реабилитации (ТСР)
_____________________________________________________________________________
В количестве __________ в полной исправности.
Замечания: имеются, не имеются (нужное подчеркнуть, при наличии указать замечания)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
ТСР выдано сотрудником КРО ОООИ ВОС __________________________________
«____» _______ 20____ г. Подпись ____________
ТСР получено Получателем: ____________________________________________________
|
|
|
«____» _______ 20____ г. Подпись ___________
Приложение №4
АКТ СДАЧИ-ПРИЕМКИ ТЕХНИЧЕСКИХ(ОГО) СРЕДСТВ(А) РЕАБИЛИТАЦИИ (ТСР)
г. Петрозаводск «___» ____________ 20____г.
Карельская республиканская организация Общероссийской общественной организации инвалидов «Всероссийское ордена Трудового Красного Знамени общество слепых», далее КРО ОООИ ВОС, в лице Председателя Савченковой Елены Геннадьевны, действующего на основании Устава, и гражданин (-ка),
_____________________________________________________________________________
доверенное лицо гражданина(-ки) ________________________________________________
паспорт: серия ______ № ___________ выдан ______________________________________
от ___________________, именуемый в дальнейшем «Получатель» с другой стороны, в дальнейшем именуемые «Стороны», составили акт приема-передачи о нижеследующем:
Техническое средство реабилитации (ТСР) ________________________________________
в количестве ____________ возвращено, не возвращено в КРО ОООИ ВОС (нужное подчеркнуть).
Техническое состояние (ТСР): исправное, неисправное (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________________
|
|
|
В случае невозврата ТСР указать причину: замену аналогичным ТСР, возмещение стоимости (нужное подчеркнуть)
_____________________________________________________________________________
ТСР возвращено получателем: ______________________________________________
«____» _______ 20____ г. Подпись _______________
ТСР получено сотрудником КРО ОООИ ВОС: _____________________________
«____» _______ 20____ г. Подпись ________________
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 126; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!