Срочный вызов скорой помощи, если состояние больного не позволяет его транспортировать в медучреждение.
Проведение мероприятий, направленных на как можно более быстрое выведение уже поступившего в организм аллергена. В домашних условиях этот пункт заключается в выпаивании пострадавшего большим количеством чистой воды комнатной температуры. Чем больше, тем лучше (при условии, что человек находится в сознании). Можно развести в воде имеющийся дома сорбент (Энтеросгель, Полисорб, Активированный или Белый уголь и другие).
Если у вас в аптечке есть антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетиризин и другие), то можно дать их в возрастной дозировке. При острых аллергических реакциях это может замедлить прогрессирования процесса.
Если имеет место приступ бронхиальной астмы, нужно обеспечить пациенту доступ свежего воздуха, придать ему положение полусидя/сидя (так легче дышать, при тяжелых приступах удушья пациенты даже сами принимают вынужденное положение, которое называется ортопноэ). У пациентов с установленным диагнозом обычно имеются баллончики (ингаляторы) с препаратами, расширяющими бронхи (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал). В таких случаях нужно использовать эти ингаляторы. Ребенку сделать 1 впрыскивание лекарства, взрослому – 2. Если через 20 минут эффект не наступил, то такие же действия повторяют в течение часа троекратно. Если эффект минимальный или отсутствует, то необходима госпитализация.
Если у пациента анафилактический шок и человек без сознания, то прежде всего нужно проследить, чтобы его дыхательные пути были свободны от посторонних предметов (рвотных масс и т. п.), повернуть голову набок, убедиться в наличии дыхания и сердцебиения.
|
|
|
При аллергии на коже обычно есть время на дорогу до медучреждения, даже если это эпидермальный некролиз. Но затягивать с этим нежелательно. При приступе бронхиальной астмы или анафилактическом шоке счет времени идет на минуты.
Если пациент знает, что у него имеет место аллергия на насекомых и хотя бы раз развивался отек Квинке (не говоря уже об анафилактическом шоке), он всегда должен иметь при себе Эпипен (дозированный раствор эпинефрина). Его следует использовать сразу же при начинающихся симптомах отека Квинке или системной реакции на укус насекомого.
Помощь специалистами
Неотложная помощь при аллергии на догоспитальном и госпитальном этапе зависит от патологии и состояния пациента. Основными препаратами, которые назначат при любой острой аллергической реакции (кожной или системной) являются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Обычно они вводятся парентерально в составе инфузионной терапии, поскольку требуется немедленный эффект.
|
|
|
Если у пациента диагностирована острая крапивница, то проводят такие мероприятия:
· Назначение антигистаминных средств (пероральных – Лоратадин, Эриус, Алерзин и другие, парентеральных – Супрастин, Тавегил).
· Назначение глюкокортикостероидов системного действия (Преднизолон, Дексаметазон) внутримышечно или внутривенно.
· Сорбенты (Полисорб, Сорбекс и другие). Эти препараты принимаются за 40 минут до еды и запивать их нужно большим количеством жидкости.
· Проведение инфузионной терапии, если предыдущие назначения не оказали должного эффекта.
Если развился отек Квинке, то назначают те же самые группы лекарственных средств, дозировки могут быть выше. Особое внимание следует обращать, если имеет место отек гортани.
Что делать, если отек гортани нарос до такой степени, что пациенту невозможно дышать? В таком случае необходима срочная коникотомия (предпочтительнее у детей) или трахеотомия (у взрослых). Такие мероприятия проводят только квалифицированные специалисты, поэтому пациента нужно срочно доставить в лечебное учреждение. Если проведенные мероприятия не эффективны, то человеку начинают проведение искусственной вентиляции легких.
|
|
|
Если у человека развилась острая токсико-аллергическая реакция, то назначают следующее:
· Антигистаминные средства и системные глюкокортикостероиды (это основа лечения данного состояния, причем доза может быть повышена настолько, насколько это будет нужно до достижения терапевтического эффекта, коим считается прекращение отслойки эпидермиса).
· Антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин), дезагреганты.
· Мочегонные, сердечные гликозиды, адреналин и норадреналин.
· Инфузионная терапия с применением солевых растворов, растворов электролитов и плазмозаменителей, а также заместительная терапия препаратами крови (альбумином, нативной плазмой, иммуноглобулинами), возможно и переливание донорской крови по жизненным показаниям.
· Антибактериальные препараты широкого спектра действия при присоединении бактериальной инфекции.
· Уход за раневыми поверхностями открытым способом (с доступом кислорода), обработка растворами антисептиков, различными мазями, способствующими заживлению.
При анафилактическом шоке применяют следующее:
· Если шок возник на введение медикаментов, то их поступление в организм необходимо прекратить. Наложить жгут выше (проксимальнее) места инъекции не более, чем на полчаса. Место инъекции обложить льдом и обколоть новокаином с адреналином. В другую руку вводят раствор адреналина. Если за 10 минут состояние больного не улучшилось (мониторируют артериальное давление), то введение адреналина повторяют. И так делают до тех пор, пока давление не стабилизируется.
|
|
|
· Одновременно с этим вводят глюкокортикоиды и антигистаминные средства.
· Проводят инфузионную терапию, целью которой является восстановление артериального давления и дезинтоксикационный эффект.
· Если вышеназванные мероприятия не помогают, то пациента переводят на искусственную вентиляцию легких.
При приступе бронхиальной астмы проводят такие мероприятия:
· Ингаляция бронхолитиков (Сальбутамол, Беродуал) через специальные доставочные устройства (спейсеры, бебихалеры, небулайзеры), которые облегчают поступление медикаментов в легкие.
· Ингаляция увлажненного кислорода.
· Инфузионная терапия с применением глюкокортикоидов и эуфиллина.
· При неэффективности возможно введение адреналина и искусственная вентиляция легких.
Таким образом, помощь пациенту с острой аллергической реакцией возможна не только в условиях специализированных учреждений, но и с помощью людей, не имеющих отношения к медицине, поэтому основы такой помощи желательно знать каждому. А если у вас или вашего близкого человека были подобные эпизоды аллергических реакций, будьте внимательны к своему здоровью и не пренебрегайте простыми правилами, которые могут сохранить жизнь
Судорога – непроизвольное сокращение мышцы, которое сопровождается болевым синдромом, онемением, тяжестью, дискомфортом в месте локализации спазма.
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 28; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!