Теоретический материал для подготовки к занятию
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования
«Сибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России)
Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом терапии
педиатрического факультета
УТВЕРЖДЕНО
решением кафедры
«__»________2019 г. протокол № ___
Для студентов 4 курса педиатрического факультета
МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
по учебной дисциплине «Госпитальная терапия»
на практическое занятие по теме: «Дифференциальная диагностика при заболеваниях печени, протекающих с синдромом холестаза, гепатомегалии и портальной гипертензии»
Составил: профессор , Букреева Е.Б.
Томск – 2019 г.
Форма занятия (практическое, лабораторное, семинар)
I . Учебные цели
Цель занятия: Систематизировать и закрепить знания по вопросам дифференциальной диагностики и современной терапии заболеваний печени, протекающих с синдромами холестаза, гепатомегалии и портальной гипертензии.
В результате обучения по теме «Дифференциальная диагностика при заболеваниях печени, протекающих с синдромом холестаза, гепатомегалии и портальной гипертензии»
студенты должны:
Знать:
- сущность ведущих клинических синдромов при поражениях печени (гепатомегалия, спленомегалия, желтуха, клинико-лабораторные синдромы, свидетельствующие о нарушении функции печени, портальная гипертензия)
|
|
|
- сущность хронических гепатитов, современные концепции этиологии и патогенеза
- особенности клинической картины различных вариантов хронических гепатитов
- сущность цирроза печени
- основные диффенренциально диагностические критерии хронического гепатита
- основные диффенренциально диагностические критерии цирроза печени
- объем и значение основных параклинических методов исследования, необходимых для верификации диагноза хронический гепатит, цирроз печени;
- принципы современной терапии хронических гепатитов и циррозов печени, характер лечебных мероприятий при различных формах данной патологии
2. Уметь:
- грамотно и последовательно обследовать больного с подозрением на заболевание печени
- выделить клинические синдромы и провести дифференциальную диагностику по ведущим синдромам
- правильно обосновать и сформулировать диагноз хронического гепатита, цирроза печени
- выбрать оптимальные методы терапии для конкретного больного
3. Владеть навыками:
- общеклинического обследования больных (сбор анамнеза, физическое исследование органов пищеварения),
|
|
|
- интерпретации результатов параклинических методов обследования (данных УЗИ, иммунологических, морфологических, клинического и биохимического анализов крови).
- постановки окончательного диагноза на основании результатов клинического, лабораторного и инструментального исследований
II . План, содержание и расчет времени занятия
Излагается алгоритм проведения и содержание занятия, включая все вопросы, разбираемые на занятии. Если занятие цикловое, могут быть перечислены учебные вопросы по нескольким темам.
| № п/п | Рекомендуемые действия преподавателя | Рассчет времени | |||
| 1 | 2 | 3 | |||
| 1. | Вводная часть (вступительное слово преподавателя): изложение структуры занятия, организационные вопросы по работе в гастроэнтерологическом отделенииотделении). | 10 мин. | |||
| 2. | Проверка подготовленности студентов к теме занятия «Дифференциальная диагностика при заболеваниях печени, протекающих с синдромом холестаза, гепатомегалии и портальной гипертензии» устная или письменная оценка уровня знаний. | 60 мин. | |||
| 3. | Обсуждение учебных вопросов: | ||||
| 1. Повторение материала предыдущих курсов (патологии, патофизиологии, пропедевтики внутренних болезней: строение и функция печени, отличие гепатитов от циррозов печени, сердечной декомпенсации циррозов и пр.). | |||||
| Далее последовательно перечисляются все разбираемые вопросы по теме занятия. 1. Сущность и причины синдрома холестаза и синдрома портальной гипертензии. 2. Клиника и дифференциальная диагностика хронических гепатитов. 3. Клиника и дифференциальная диагностика хронических гепатитов. 4. Современные подходы к терапии хронических гепатитов и циррозов печени. | |||||
| Постановка задания для выполнения практической части Выходной контроль : тестирование, контрольный опрос, защита отчетов, проверка задач и т.п. Заключение (подведение итогов занятия, оценка работы студентов, задание на следующее занятие) |
| ||||
II . III . Учебные материалы
Теоретический материал для подготовки к занятию
Любой патологический процесс в печени может сопровождаться холестазом. Холестаз – уменьшение поступления в двенадцатиперстную кишку желчи вследствие нарушения ее образования, экскреции и/или выведения. Патологический процесс может локализоваться на любом участке, от синусоидальной мембраны гепатоцита до дуоденального сосочка.
|
|
|
Портальная гипертензия - синдром повышенного давления в системе воротной вены, вызванного нарушением кровотока в портальных сосудах, печеночных венах и нижней полой вене. В большинстве случаев портальная гипертензия является следствием цирроза печени, сопровождается спленомегалией (увеличением селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка, асцитом, печеночной энцефалопатией (печеночной недостаточностью).
При подготовке 1 учебного вопроса обратить внимание на классификацию синдрома холестаза и причины развития портальной гипертензии.
При подготовке 2 и 3 учебных вопросов обратить внимание на особенности лечения хронических гепатитов, критерии дифференциации гепатитов и цирроза печени.
При подготовке 4 вопроса обратить внимание на фармакртерапию гепатитов и циррозов печени, хирургические методы лечения портальной гипертензии.
Ситуационные задачи по теме
3. Бланки документов (примеры):
- температурный лист;
- лист назначений;
- направление на гистологическое исследование и т.д.
4. Табличные, справочные материалы: тематическая папка «Дифференциальная диагностика при заболеваниях печени»
Дата добавления: 2021-07-19; просмотров: 35; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!